Troubles de la personnalité Flashcards
Les troubles de la personnalité se divisent en 3 groupes. Quels sont-ils?
- Personnalités bizarres ou excentriques
- Personnalités dramatiques ou erratiques (instables)
- Personnalités anxieuses ou craintives
Quels sont les 3 critères fondamentaux permettant de différencier une personne normale et une personnalité souffrant d’un trouble?
- Comportement RIGIDE et inflexible: difficulté à changer comportement selon situation dans lesquelles se trouve
- Comportement AUTOPUNITIF: favorise instauration de cercles vicieux, éloigne personne de ses objectifs
- INSTABILITÉ structurelle: fragilité du soi qui craque dans une situation stressante
À quel groupe fait partie la personnalité paranoïaque, schizoïde et schizotypique?
Groupe A (personnalités étranges et excentriques)
Quelles sont les 2 caractéristiques qui définissent le plus la personnalité paranoïaque?
Soupçons envahissants et interprétation malveillante des intentions des autres
Le manque d’habiletés sociales est un trait qui réfère à quels troubles de quel groupe?
Schizoïde et schizotypique, groupe A
Quels sont les principaux critères d’exclusion pour la personnalité paranoïaque?
- Doit y avoir ABSENCE d’hallucinations
- Impact moins marqué sur le fonctionnement général
- Absence d’idées délirantes caractérisées ou monothématiques
Vrai ou faux: il y a présence d’idées paranoïdes/soupçons dans le trouble schizoïde
Faux, schizotypique
Quels troubles font partie du groupe B (dramatiques et erratiques)?
Antisociale, limite, histrionique, narcissique
Le champ d’étude portant sur les troubles de la personnalité est axé sur une perspective fondée sur les ___ mais pourrait aussi adopter une perspective centrée sur les __
traits (ce qu’une personne fait habituellement)
capacités (ce qu’une personne est capable de faire)
Quels sont les 3 critères qui distinguent une personnalité NORMALE vs personnalité souffrant d’un TROUBLE?
- Rigidité du comportement
- Comportement autopunitif (comportements et cognitions ne font que perpétuer, exacerber conditions existantes)
- Instabilité structurelle (fragilité du soi qui craque en situation de stress)
Dans l’approche catégorielle du DSM-5, quels sont les 4 critères généraux pour diagnostiquer un trouble de la personnalité?
- Patron persistant de comportements et expériences subjectives qui dévient de la norme et qui affectent au moins 2 sphères (COGNITION -> perceptions et attributions, AFFECTIVITÉ -> réponses émotionnelles, relations sociales, contrôle impulsions)
- Rigidité et caractère envahissant du patron (dans ensemble de situations perso + sociales)
- Détresse + dysfonctionnement dans plusieurs sphères
- Stabilité + durabilité du patron depuis AU MOINS l’adolescence + début âge adulte
Quel est le critère clé de l’évaluation des troubles de la personnalité (diagnostic)?
Fiabilité test-retest (car ces troubles sont considérés comme étant + stables que certains autres troubles épisodiques, ex: dépression)
Quelle approche, entre catégorielle et dimensionnelle, assure une meilleure fiabilité test-retest?
Dimensionnelle
Nommer 2 difficultés dans le diagnostic des troubles de la personnalité
- Personne souffrant d’un trouble ne se rend généralement pas compte qu’il y a un problème (peut ne ressentir aucune détresse)
- Beaucoup de clients présentent un trouble général de la personnalité (« non spécifié »), ce qui rend difficile de les placer dans une catégorie diagnostique
Seules les ______ réalisées par un personnel formé en la matière permettent d’établir un diagnostic fiable
Entrevues cliniques
À quel trouble l’exemple fait-il référence:
Ex : croire que le chien du voisin jappe délibérément à l’aube pour la déranger.
Paranoïaque, groupe A (étranges ou excentriques)
Le trouble de personnalité paranoïaque se retrouve plus souvent chez les hommes ou les femmes?
Les hommes
De quel trouble s’accompagne souvent le trouble de personnalité paranoïaque?
Trouble schizotypique, limite (TPL) ou évitante
Vrai ou faux: il y a présence d’hallucinations dans la personnalité paranoïaque
Faux, fait partie des critères d’exclusion (différent de la schizophrénie paranoïde)
Vrai ou faux: le trouble de personnalité paranoïaque a un impact moins marqué sur son fonctionnement que la schizophrénie paranoïde
Vrai
Vrai ou faux: le trouble de personnalité paranoïaque subit des idées délirantes
Faux (différent du trouble délirant)
Vrai ou faux: le trouble schizoïde est fortement comorbide avec le trouble de la personnalité paranoïaque
Vrai (et évitante + schizotypique)
Quels sont les critères d’exclusion du trouble schizoïde?
- Pas attribuable à un TSA
- Pas attribuable à un trouble psychotique
Les 3 troubles du groupe A (étranges ou excentriques) sont généralement plus diagnostiqués chez les ___ que chez les ___
+ souvent chez les HOMMES que chez les femmes
Dans le trouble de la personnalité schizoïde et schizotypique, on trouve les mêmes difficultés relationnelles, mais quel aspect le trouble schizotypique a de plus?
Anxiété sociale excessive (qui ne s’apaise pas en dépit des contacts établis avec autrui)
Quel est le trouble qui présente le plus de comorbidités?
Personnalité SCHIZOTYPIQUE: TPL (33%), personnalité évitante et paranoïaque (59%), trouble de la personnalité narcissique.
Quels sont les troubles que l’on retrouve dans le groupe B: personnalités dramatiques ou erratiques
- Trouble de la personnalité antisociale (TPA)
- TPL ou borderline
- Histrionique
- Narcissique
Plus de 60% de ceux développant un trouble de la personnalité antisociale à l’âge adulte ont été diagnostiqués d’un _____ avant l’âge de __ ans.
Trouble des conduites
15 ans
Quelles sont les (3) particularités du trouble de personnalité antisociale?
- Manifestations sont présentes depuis l’âge de 15 ans
- Personne âgée d’au moins 18 ans
- Y a présence d’éléments d’un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans
Le TPA est plus fréquent chez les ___ adultes (âge) et plus chez les ___ (sexe)
jeunes
hommes
Les femmes diagnostiquées d’un TPA ont souvent quels antécédants?
Antécédents de négligence affective, abus sexuel et victimisation.
- Comportements antisociaux souvent moins violents, appui social moindre, qualité de vie ++ altérée.
Quelle était l’ancienne conception du caractère “limite” du TPL?
l’aspect « limite » signifiait que la personne se trouvait à la limite entre la névrose et la schizophrénie.
Vrai ou faux: le TPL apparait généralement à l’adolescence et touche plus les femmes que les hommes
Vrai et faux: apparaît au début de l’âge adulte
Le TPL comporte de nombreuses comorbidités. Quelles sont-elles?
Troubles de l’humeur chez la personne atteinte de TPL ou de ses parents, toxicomanie, TSPT, troubles alimentaires et troubles de la personnalité du groupe étrange/excentrique (groupe A), histrionique
Quels facteurs de protection peuvent faciliter le rétablissement de certains patients atteints du TPL?
-Absence d’hospitalisation antérieure en établissement psychiatrique
-QI plus élevé
-Bons antécédents de travail
-Combinaison de certains traits de personnalité (plus forte extraversion, plus grande amabilité, absence d’une trouble de personnalité associé à groupe anxieux)
Vrai ou faux: le trouble de personnalité narcissique peut se définir par un patron de recherche d’attention et d’émotivité dramatique
Faux, description du trouble histrionique.
Narcissique: Patron de GRANDIOSITÉ (fantaisies et comportement) de son propre caractère unique et de ses talents, besoin d’ADMIRATION et manque d’empathie.
Avec quel autre trouble du groupe B le trouble de personnalité histrionique présente une forte comorbidité?
Le TPL (+++)
À quel trouble cela fait référence: vont soumettre leur opinion haut et fort sans être capable de l’appuyer par le moindre argument solide
Trouble de la personnalité histrionique (groupe B)
Le trouble de la personnalité histrionique est + souvent retrouvé chez les hommes ou les femmes?
Femmes (souvent après divorce ou séparation)
La caractéristique “mode interpersonnel basé sur l’exploitation” fait référence à quel trouble?
Narcissique (TPN)
Quel est le nom du 3e groupe des troubles de la personnalité?
Personnalités anxieuses ou craintives (groupe C)
À quoi ressemble le patron de la personnalité de type évitante (groupe C)?
Patron…
- d’évitement et inhibition (ex: des situations pouvant susciter critique ou rejet)
- de sentiment d’inadéquation (sentiment de ne pas être assez)
- hypersensibilité au regard négatif des autres dans les relations interpersonnelles
Quel est le trouble présentant la plus forte prévalence dans la population?
TPE (trouble de personnalité évitante), groupe C avec 2% de la pop globale
Comorbidités: 40% de ceux souffrant d’une TPE (évitant) souffrent aussi de…
phobie sociale
Quel est le trouble de la personnalité qui cause la plus grande altération de la qualité de vie?
Le trouble de la personnalité évitante (TPE, groupe C)
Vrai ou faux: la peur centrale dans le TPE est celle de l’abandon.
Faux: peur de la critique, rejet, embarras, jugement négatif d’autrui
Quel trouble implique souvent une incapacité à prendre soin de soi-même?
Trouble de la personnalité dépendante (perte d’autonomie, soumission, perception du soi faible, manque de confiance en soi, malaise dans le fait de prendre soin de soi-même, nouvelles relations fréquentes)
Quelle différence majeure entre le TPOC et le TOC?
Absence d’obsessions et compulsions dans le TPOC
-> s’agit plus de préoccupations pour ordre, perfectionnisme et contrôle au détriment de la flexibilité et efficacité (control freak).
Quel est le défaut majeur des diagnostics du TPOC?
Près de 50% des gens ayant un TPOC ne satisfont plus aux critères de diagnostic un an plus tard.
Quels sont les 2 troubles les + comorbides avec le TPOC?
- Anorexie mentale
- Dépression
Quels sont les critères diagnostiques de la personnalité histrionique?
Patron de recherche d’attention et émotivité dramatique:
- Inconfort quand n’est pas le centre d’attention
- Interactions centrées sur la séduction
- Émotions superficielles et changeantes
- Apparence physique pour attirer l’attention
- Discours superficiel mais qui vise à impressionner
- Dramatisation, théâtralité et exagération des affects
- Grande suggestibilité
- Considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
Quels sont les critères diagnostiques de la personnalité narcissique?
Patron de grandiosité (fantaisies ou comportements), besoin d’admiration et manque d’empathie:
- Image grandiose de soi
- Fantaisies de succès, de pouvoir, d’amour idéal
- Se pense spécial et croit qu’il peut être seulement compris par des personnes spéciales
- Désir d’être admiré
- Sent que les choses lui sont dues
- Mode interpersonnel basé sur l’exploitation
- Manque d’empathie
- Envie et pense qu’on l’envie
- Attitude arrogante ou hautaine
