Schizophrénie Flashcards
Quelles sont les 2 grandes critiques à l’encontre de la schizophrénie telle que définie aujourd’hui?
- Serait plus juste de parler de « schizophrénies » car plusieurs types
- Pas assez d’importance est donnée au symptôme le plus fondamental de cette maladie : perception anormale
Les taux de mortalité lié à la schizophrénie sont plus hauts dans quel groupe d’âge?
Tous les groupes d’âge
Nommer des facteurs de risque liés à une mort prématurée, dans la schizophrénie?
Consommation de drogues illicites
Effets secondaires des antipsychotiques
Faible engagement familial
1re rémission tardive des symptômes
Taux élevé de suicide
Quelles populations ont des taux de prévalence moins élevés dans le trouble de schizophrénie?
Pop asiatiques
Quelle différence entre hommes et femmes?
Beaucoup plus d’hommes que de femmes (ratio 1 pour 4)
Quand tend à apparaître la schizophrénie?
Fin adolescence début âge adulte. Touche les hommes plus tôt que les femmes.
Dans quels cas une personne a plus de chances de se faire hospitaliser pour sa schizophrénie?
- Si a reçu 1er diagnostic de schizophrénie pendant séjour à l’hôpital
- Réside en région rurale
Qu’est-ce qui tend à avoir un impact sur l’apparition, la gravité et l’évolution de la maladie (facteur de cause et de maintien)
Troubles concomitants (ex: toxicomanie)
Quel est le trouble anxieux le plus concomitant à la schizo?
Trouble d’anxiété sociale
Quels sont les 2 symptômes positifs les + prédominants?
Idées délirantes et hallucinations
Symptômes positifs: pour recevoir un diagnostic, DSM-5 exige que la personne souffre soit…
Idées délirantes OU hallucinations
Dans le discours désorganisé, comment nomme t-on les réponses en diagonale ou non liées à la question?
Discours tangentiel
Quelle est la manifestation la plus flagrante dans le discours désorganisé?
Incohérence du discours ou “pseudo-aphasie”
-> La personne dit beaucoup de mots sans qu’il n’ait de sens lié
Vrai ou faux: la désorganisation du discours permet de distinguer le trouble d’autres psychoses
Faux, ne permet pas
Qu’est-ce que le délire nihiliste, dans les idées délirantes?
Certitude d’une catastrophe à venir
Quel type de délire: préoccupations pour la santé ou les organes
Délire somatique
Vrai ou faux: le vol de pensée se comprend comme la croyance que ses pensées sont transmises en direct, de sorte que les autres savent toujours ce qu’elle pense
Faux, diffusion de pensée
Quel type de délire: quelqu’un peut nous imposer des pensées
Insertion de pensées
Qu’est-ce qui survient dans les cas les plus rares, dans les hallucinations?
Lorsque se rend jusqu’au gout
Quel critère clé pour dire qu’une hallucination est une hallucination?
Doit survenir dans un moment de LUCIDITÉ (pas au moment de l’endormissement ou de réveil, exclure les hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques)
Donner des exemples de désorganisation motrice (symptôme positif)
- Agitation motrice
- Posture rigide, étrange, infantile
- Catatonie (faible niveau de réactivité à l’environnement)
- Négativisme (résistances à suivre des instructions)
- Mutisme, stupeur (immobilité)
Les symptômes négatifs sont des déficits comportementaux qui persistent après quoi?
Un épisode aigu
Les symptômes négatifs sont un puissant prédicteur d’une dégradation de la qualité de vie durant quelle période?
Les 2 ans qui suivent une hospitalisation
Certaines preuves indiquent que survenue de symptômes négatifs serait attribuable à quoi sur le plan neurologique?
- Lésions cérébrales précoces (hypertrophie des ventricules)
- Perte progressive des capacités cognitifs (déclin du QI)
Vrai ou faux: l’avolition est associée à un manque d’expressivité émotionnelle
Faux, à un manque de motivation
Ex: clients cessent de se préoccuper de leur apparence et hygiène corporelle, baisse de persévérance au travail, école, tâches ménagères
Symptôme négatif: comment nomme-t-on l’utilisation réduite du discours ou pauvreté du contenu du discours?
L’alogie
Symptôme négatif: comment nomme-t-on l’incapacité à ressentir du plaisir, manque d’intérêt envers activités
L’anhédonie
Les clients sont-ils conscients de leur anhédonie (incapacité à ressentir du plaisir, manque d’intérêt envers activités)?
Souvent, oui
Quel symptôme négatif apparaît souvent tôt durant l’enfance?
Asociabilité (manque de désir de socialiser avec les autres)
Qu’observe-t-on souvent chez la personne, durant la phase prodromique?
Un désintérêt pour les activités habituelles et pour la vie sociale, les amis, famille, etc.
Difficultés à se concentrer
Symptômes positifs atténués:
Pensées étranges
Expériences pseudo hallucinatoires
Ce qu’on observe comme manifestations chez la personne, dans la phase prodromique, correspond souvent à quel trouble de la personnalité?
Schizotypique
Durant la phase active (stade aigu) de la schizophrénie, on observe des symptômes __ et __
Positifs et négatifs
Vrai ou faux: durant la phase résiduelle, la personne a le contrôle sur ses symptômes négatifs et positifs
Faux: les positifs sont + sous contrôle, les négatifs persistent souvent
Après un épisode aigu, la personne tend à devenir apathique et avoir difficultés de concentration. Les symptômes ressemblent à ceux de la phase __
Prodromique
Quel est le problème majeur dans le traitement de la schizophrénie?
Bon nombre de clients ne sont pas conscients de leur trouble et refusent de se faire soigner.
Ex : clients à personnalité paranoïaque atteints de schizophrénie qui voient toute thérapie comme intrusion de la part de forces extérieures hostiles.
Quel est le but premier du traitement de la schizophrénie?
Aider la personne à rester ou à retourner dans la communauté et à s’y intégrer.
Quels sont les 3 ASPECTS du protocole de traitement multipoint recommandé pour la schizophrénie?
1) Sélection et prescription d’un ANTIPSYCHOTIQUE destiné à contrôler symptômes psychotiques aigus + stratégies pour favoriser l’observance au traitement
2) Identification et traitement des TROUBLES CONCOMITANTS (ex : trouble de l’usage d’une substance et troubles dépressifs)
3) Recours à des THÉRAPIES PSYCHOSOCIALES qui ont démontré efficacité pour améliorer symptômes, ainsi que fonctionnement social et professionnel de la personne.
Vrai ou faux: les thérapies psychosociales comme les interventions familiales, l’entrainement aux habiletés sociales et la TCC sont couramment utilisées en milieu clinique et se montrent très efficaces.
Faux: très peu utilisées, quoique très efficaces
Quel est l’option de traitement privilégiée dans la schizophrénie?
Pharmacothérapie.
Sur quelles voies suractivées la médication tend à agir et à provoquer un effet sédatif?
Voies nigrostriées, mésocorticales
Quel est le seul médicament dont l’efficacité a été démontrée dans le cas de la schizophrénie réfractaire au traitement?
Clozapine
Quels sont les effets indésirables (secondaires) liés aux antipsychotiques (semblables à symptômes Parkinson)?
Tremblements de mains, démarche traînante, hypersalivation, dystonie (rigidité musculaire), contraction anormale des muscles volontaires/involontaires, cambrure du dos, torsion du cou et corps.
Quel est la raison principale pour laquelle les gens cessent de prendre médication?
Effets indésirables (secondaires) liés aux antipsychotiques
Nommer 3 types d’hallucinations auditives:
- Entendre gens qui se chicanent
- Entendre voix qui dit tes pensées
- Entendre voix qui commande tes actions
Qu’est-ce que la catatonie (symptôme positif)?
Sur un spectre, soit PU d’agitation motrice ou beaucoup (gestes stéréotypées, séquences singulières et complexes, flexibilité cireuse)
Quelles sont les compétences qui sont développées dans le traitement TCC?
- Distinction faits-croyances + recherche de croyances alternatives
- Normalisation expérience
- Dédramatisation
- Estime de soi
- Gestion de stress
Entrainement aux habiletés sociales: compétences développées (4)?
- Établissement de relations amicales
- Habiletés de négociation
- Résolution de conflits
- Gestion de la médication
L’état prémorbide correspond à quel trouble de la personnalité?
Schizotypique
