troubles de l'humeur -- psychose maniaco-dépressive (cm7)

Question 1

Qu’est ce que l’humeur?

Answer 1

Tonalité affective de base, sous-tendant tous os sentiments et émotions qui oscille entre un pôle positif, celui du plaisir, et un pôle négatif, celui du déplaisir.

Question 2

Plus communément, comment est appelé la psychose maniaco-dépressive?

Answer 2

Les troubles bipolaires.

Question 3

De quoi sont accompagnés les accès mélancoliques (épisodes dépressifs graves)?

Answer 3

De dévalorisation massive.

Question 4

La psychose maniaco-dépressive :

Ce sont des ________ de l’humeur. Il y’a des perturbations _________ :
- épisodes dépressifs graves : accès ___________.
- épisodes d’exaltation et d’euphorie : accès _________.
- entre ces deux épisodes: Intervalle _____.

Answer 4

désordres - périodiques - mélancolique - maniaque - libre

Question 5

Au fur et à mesure du temps, que va-t-il se passer vis-à-vis des intervalles libres dans la psychose maniaco-dépressive?

Answer 5

Ils vont devenir de + en + cours. Les épisodes dépressifs et maniaques vont se succéder.

Question 6

Quand est-ce que la psychose maniaco-dépressive est véritablement étudiée? Par quoi?

Answer 6

Durant le 2ème moitié du 19e par Pinel (1802) et Esquirol (1816).

Question 6

Qui fait des études sur la folie maniaco-dépressive?

Answer 6

K. Abraham (1911)

Question 7

Dans la psychose maniaco-dépressive, qu’est ce qui pousse la famille à s’inquiéter?

Answer 7

L’aspect dépressif grave (épisode mélancolique donc).

Question 7

Qu’est ce que la bradypsychie et la bradyskénie?

Answer 7

Un ralentissement, respectivement intellectuel et moteur.

Question 8

Que sont les épisodes dysthymiques?

Answer 8

Les épisodes maniaques et mélancoliques.

Question 9

Quelles sont les caractéristiques de la période d’état de la mélancolie?

Answer 9

→ douleur morale
→ tristesse fondamentale
→ atmosphère de douleur et de malheur
→ atmosphère de catastrophe
→ souffrance corporelle
→ bradypsychie et la bradyskénie

Question 10

Qu’est ce que le syndrome de Cotard?

Answer 10

• des idées de négation
• des idées d’immortalité
• des idées n’énormité
• idées de damnation

Question 11

Qu’est ce que l’hypocondrie?

Answer 11

La conviction délirant d’être malade.

Question 11

Lorsque la psychose maniaco-dépressive s’aggrave, quelles sont les symptômes qui apparaissent?

Answer 11

• idées délirantes
• idées d’autodépréciation
• idées de culpabilité, d’indignité, de ruine

Question 12

Quels sont les formes cliniques de la mélancolie?

Answer 12

→ simple
→ stuporeuse
→ anxieuse
→ délirante : syndrome de Cotard

Question 12

Quels types d’idées délirantes retrouvent-on dans la psychose maniaco-dépressive? Qu’est-ce qui se crée?

Answer 12

Idées de persécution, hypocondrie donc conviction délirante d’être malade.

Création d’une néo-réalité.

Question 13

Qu’est ce qu’une idée de négation?

Answer 13

Impression de manque, le patient à l’impression qu’il lui manque une partie de lui (son cerveau, un membre, etc) donc il nie une partie de son corps.

Question 14

Qu’est ce que les idées de damnation, de persécution?

Answer 14

Culpabilité poussée à l’extreme où le patient se sent condamner à subir ça toute sa vie et au delà de sa vie. C’est les autres qui vont lui faire payer cette culpabilité qu’il ressent (d’où le sentiment de persécution).

Question 15

Pourquoi est-ce que les idées d’immortalité sont excessivement dangereuses?

Answer 15

Parce que le sujet n’a, en soi, pas de limite.

Question 16

Qu’est ce que les idées d’énormité?

Answer 16

Un sentiment que le sujet a que son corps est monstrueux.

Question 17

Que touche le syndrome de Cotard?

Answer 17

Le syndrome de Cotard touche la perception de soi, de son corps, de l’intégrité corporelle du sujet.

Question 18

Les troubles de l’humeur oscillent sur cette ligne entre les états _________ graves et les états ________ euphoriques. C’est un continuum et la _________ est quelque part entre les 2.

Answer 18

mélancolique - maniaques - dépression

Question 19

Par quoi est caractérisée la période d’état de la manie dans la psychose maniaco-dépressive?

Answer 19

→ Hyperexpressivité désordonnée, brouillonne et stérile
→ Tenue extravagante et débraillée
→ Hypermimie
→ Logorrhée au contenu labile, aux envolées lyriques, un ton affecté et maniérée ; vociférations, cris, chants, injures, ponctuent les propos
→ contact facile, familier (syntonie)

Question 19

Quel est le diagnostic différentiel de la mélancolie?

Answer 19

• la dépression secondaire à une pathologie organique
• la psychose
• un syndrome dépressif

Question 20

Pourquoi, durant les phases maniaques, les patients ne consultent-ils pas? Qu’est ce que ça reflète?

Answer 20

Parce qu’ils se sentent bien, mais ce sentiment de bien-être reflète une grande souffrance donc ils n’ont plus de limite.

Question 21

Quelles sont les caractéristiques de l’humeur dans la phase maniaque?

Answer 21

• L’hyperthymie expansive
• L’euphorie envahit la conscience, expansivité, la olubilité, l’ exubérance
• Humeur labile

Question 22

Qu’est ce que l’humeur labile?

Answer 22

Le malade passe du rire aux larmes, de la complicité à l’agressivité, les bouffées anxieuses alternent avec l’élation (autosatisfaction, exaltation narcissique).

Question 23

Quelles sont les 2 caractéristiques de l’exaltation cognitivo-motrice?

Answer 23

La tachypsychie et la tachysynésie.

Question 24

Qu’est-ce que la tachypsychie?

Answer 24

La tachypsychie (du grec tachy = rapide et psyche = âme) est un symptôme psychopathologique caractérisé par une accélération anormale du rythme de la pensée créant un état de surexcitation. (google)

• L’idéation maniaque : jeu et de désordre
• Fuite des idées
• Les souvenirs affluent, les associations d’idées rapides/ par assonance, jeux de mots coq-à-l’âne
• logorrhée / graphorrhée
• Attention dispersée
• Imagination exaltée

Question 25

Quels sont les symptômes qui constituent le syndrome somatique?

Answer 25

– l’insomnie précoce, sans fatigue, dure pendant tout l’accès ;
– la faim et la soif sont augmentées malgré la boulimie ; l’amaigrissement est précoce et important ;
– risque de déshydratation, d’hyperthermie et des désordres métaboliques ;
– l’hypersexualité et les aménorrhées sont fréquentes.

Question 26

Quelles sont les formes cliniques de l’état maniaque?

Answer 26

• hyperactivité motricité et intellectuelle et des troubles du sommeil
• manie délirante
• manie furieuse
• état mixte

Question 27

Qu’est ce que la manie furieuse?

Answer 27

(rare) Agitation extrême (fureur maniaque), avec atteinte de l’état général (déshydratation, hyperthermie…) Agitation s’associe → obscurcissement de la conscience.

Question 28

Quel est le diagnostic différentiel des états maniaques?

Answer 28

• syndrome manique toxique (d’origine toxicomaniaque ou médicamenteuse)
• affections cérébrales
• affections endocriniennes
• états d’excitation des schizophrénies, l’excitation des bouffées délirantes et certains états d’excitation peuvent se rencontrer chez les personnalités pathologiques (hystérie…)

Question 29

Un exemple d’une affection endocrinienne :

Answer 29

L’hyperthyroïdie.