la névrose hystérique (cm3) Flashcards
Que pense Charcot de l’hystérie?
Qu’elle est d’origine nerveuse et qu’il faut l’hypnose pour la soigner.
Chez qui la névrose obsessionnelle est-elle + fréquente?
Chez la femme.
Qu’est-ce qu’un symptôme de conversion?
Un trouble somatique sans origine somatique. Rendues somatiques car ne peuvent pas être traités par le psychique.
Quelles sont des manifestations aiguës des symptômes de conversion?
→ Crise à la Charcot
→ Crise d’agitation psychomotrice
→ Crises de « spasmophilie »
→ Syncopes
→ Crises d’allures convulsives
→ Crises extrapyramidales : états d’agitations avec modifications de la conscience, agitation psychomotrice.
→ Modifications de la conscience
→ Accès cataleptiques
Quel est l’ordre des crises à la Charcot?
- Prodrome (entrée dans la crise)
- Période épileptoïde → crise d’épilepsie
- Période de contorsion → ‘fait le pont’
- Période des attitudes passionnelles → mimer l’acte sexuel
- Période terminale → retour successif à la conscience.
Quelles sont des manifestations durables des symptômes de conversion?
- Paralysies
- Contractures/crampes
- Troubles de la sensibilité
- Troubles sensoriels
Qu’est-ce que la “belle indifférence”?
Une certaine distance avec le symptôme : ce qu’on en dit et ce qu’il est réellement. Pas d’angoisse massive, distance affective entre le symptôme de conversion et le discours du patient.
Quels sont des caractères généraux des symptômes de conversion?
- Discours flou sur le symptôme
- “Belle indifférence”
- Pas d’origines somatiques
- Conversion de l’angoisse
- Le Symptôme a un sens
Quels sont les symptômes d’expressions psychiques de la névrose hystérique?
- Troubles de la mémoire → vide dans les souvenirs
- Inhibition intellectuel → se sentir bête, pas à la hauteur
- Troubles de la vigilance/de l’attention → difficulté à inverser une pensée et une activité sur le long terme
- Troubles de la sexualité → frigidité, impossibilité à pouvoir ressentir du plaisir
- Troubles dépressifs → vont s’installer progressivement, avec l’apparition de tout ce tableau clinique. Depression : trouble dit plutôt secondaire, en appui de tout ce tableau clinique (en gros, ça vient après). Elle peut être latente.
Que remarque-t-on en premier dans la personnalité hystérique?
Le théâtralisme. (côté extraverti du patient avec l’impression que la personne joue un rôle, qu’elle se donne en représentation, etc)
Les 4 troubles/maladies que l’on trouve dans le diagnostic différentiel de la névrose hystérique?
- Épilepsie → symptôme de conversion : le sujet ne s’en préoccupe pas beaucoup = la belle indifférence.
- Hypocondrie → préoccupation majeure autour du corps avec l’idée parfois délirante qu’on est atteint d’une maladie grave.
- Pathologies neurologiques
- Maladie psychosomatiques → il y’a bel et bien une lésion, une maladie (même si celle-ci va être déclencher/favoriser/aggraver par les troubles psychiques, mais la maladie existe. Ce qui n’est pas le cas dans l’hystérie.) Pas de théâtralisme, d’érotisation de la pensée, pas de dimension imaginaire. Coté de l’affect plus abrasé.
Quelles sont les complications possibles de la névrose hystérique?
- Une chronicité (+ de 6 mois) qui peut entraîner des handicaps multiples.
- d’autres symptômes
- des conduites à risques (suicide, toxicomanie, alcoolisme)