Troubles de l'humeur Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble de l’humeur?
C’est un trouble qui engendre une perturbation débilitante des émotions, qui vont de la tristesse dépressive jusqu’à la jubilation et l’irritabilité propres à la manie.
Qu’est-ce que la dépression?
État émotionnel caractérisé par un profond sentiment de tristesse, de dévalorisation et de culpabilité.
Nommez des symptômes de dépression.
Perte d’intérêt et de plaisir pour les activités habituelles
Perte de désir sexuel
Sommeil et l’appétit sont affectés (+ ou -)
Se concentrer et converser, c’est épuisant
Peu de solutions à leurs problèmes
Néglige leur hygiène corporelle et leur apparence
Abattues, désespérées, sans initiative, inquiètes, anxieuses et découragées.
Qu’est-ce qui distingue les symptômes dépressifs des enfants par rapport aux adultes?
Enfants -> Plaintes somatiques (Maux de tête / ventre)
Adultes -> Distractabilité et perte de mémoire.
Quels sont les symptômes plus souvent pris en compte par la majorité de la population concernant la dépression?
Somatiques.
Quel est le nom qu’on accorde aux gens qui accordent plus d’importance aux aspects psychologiques d’une dépression?
Psychologisants.
Comment nomme-t-on le trouble dépressif caractérisé par la présence chronique de la dépression?
Trouble dépressif persistant.
Qu’est-ce qu’une manie?
État émotionnel caractérisé par une exaltation intense et non fondée.
Quels sont les principaux symptômes de la manie?
Irritabilité Hyperactivité Volubilité Fuite des idées Distractabilité Tendance à élaborer des projets grandioses et irréalistes.
Quels sont des signes de manie?
Flot incessant de paroles exprimés d’une voix forte
Discours parfois émaillé de calembours, de blagues, de rimes et d’interjections sur les objets et les événements qui captent l’attention de la personne.
Combien de temps dure généralement une manie?
Apparait soudainement pour environ 1 ou 2 jours.
Quels sont les deux troubles de l’humeur importants dans le DSM-5?
Le trouble dépressif caractérisé (Dépression unipolaire)
Trouble bipolaire.
Quels sont les 9 symptômes d’un trouble dépressif caractérisé?
Humeur triste et déprimée présente quasiment toute la journée, presque tous les jours
Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir à l’égard des activités habituelles
Modifications du sommeil
Changement dans le niveau d’activité
Perte ou gain de poids et une augmentation ou diminution de l’appétit
Diminution de l’énergie et grande fatigue
Image de soi négative, tendance à se blâmer et faire des reproches et sentiment de dévalorisation et culpabilité
Difficulté à se concentrer et ralentissement de la pensée
Idées morbides et suicidaires récurrentes.
Combien de symptômes doivent être présents pour faire un diagnostic de dépression unipolaire?
5 des 9 dont au moins une humeur dépressive ou un perte d’intérêt/plaisir.
Quel trouble n’a pas encore résolu la question à savoir si il devrait être évaluer comme un continuum ou comme une catégorie diagnostique?
Dépression.
Quel est le taux de prévalence à vie de la dépression?
De 5,2% à 17,1%.
Chez quels groupes de population, la prévalence de la dépression est-elle plus forte?
Femmes
Jeunes.
Quelle est la prévalence à vie d’une dépression majeure d’au moins 2 ans?
4,6%.
Quels sont les prédicteurs d’un trouble dépressif persistant?
Présence de troubles concomitants
Âge d’apparition précoce
Fréquents épisodes antérieurs de dépression.
Selon l’OMS, à quel rang se trouve le trouble dépressif caractérisé concernant les causes d’incapacité dans le monde entier?
Deuxième.
Qu’est-ce que le trouble bipolaire de type 1 selon le DSM-5?
Caractérisé par des épisodes de manie ou par des épisodes mixtes marqués par une alternance de symptômes maniaques et dépressifs.
Qu’est-ce qui caractérise un trouble bipolaire?
Des épisodes de dépression suivis d’épisodes de manie.
Quels sont les symptômes du trouble bipolaire?
Présence d’une humeur expansive ou irritable et augmentation anormale et persistante de l’énergie ou de l’activité orientée vers un but
Désir constant de parler
Fuite des idées
Réduction du besoin de sommeil
Hausse de l’estime de soi
Distractabilité
Engagement excessif dans des activités agréables susceptibles d’entrainer des conséquences négatives.
Qu’est-ce qui cause la présence de dépression majeure chez deux fois plus de femmes?
Filles sont plus exposées à certains facteurs de risques avant l’adolescence
Plus portées vers des stratégies d’adaptation comme la rumination
Les filles vivent des facteurs liés à l’objectification qui exerce une influence plus négative sur leur estime de soi
Présence de sévices sexuels chez plus de 52% des femmes dépressives
Filles se créent elles-mêmes plus de stress que les garçons.
Quels sont les deux types de rumination?
Réflexion positive, orientée vers la résolution de problèmes
Remâcher sans fin ses propres pensées et problèmes.
Qu’est-ce que la corumination?
Lorsque des amis débattent et remâchent leurs problèmes mutuels.
Quel est la prévalence à vie des troubles bipolaires selon le NCS-R?
Environ 4,4%.
Quel trouble est souvent concomitant avec la bipolarité?
Anxiété.
Qu’est-ce qui distingue le trouble bipolaire de type 2 du trouble bipolaire de type 1?
Les épisodes dépressifs caractérisés sont accompagnés d’hypomanie, une altération du comportement et de l’humeur moins extrême que la manie.
Qu’est-ce qui rend la dépression avec caractéristiques psychotiques plus grave que la dépression caractérisée sans délires?
Un dysfonctionnement social plus important.
Qu’est-ce que la mélancolie?
Un ensemble précis de symptômes dépressifs.
Quels sont les symptômes de mélancolie?
Plus de plaisir Pas d'affects positifs lors d'un événement agréable Plus déprimées le matin Se réveillent plus tôt Perte d'appétit Léthargies Extrêmement agités.
Comment se nomme les épisodes de dépression ou de manie qu’une femme peut traverser pendant la grossesse et quelques temps à la suite de l’accouchement?
Dépression post-partum.
Qu’est-ce qui définit un trouble affectif saisonnier?
Présence de symptômes seulement en fonction d’une modification du climat ou de la latitude, donc serait causé par une diminution de l’exposition à la lumière solaire.
Quelle est la prévalence des troubles affectifs saisonniers?
2,9%.
Que cause l’exposition à la lumière chez les personnes qui souffrent de troubles affectifs saisonniers?
Modification des réactions aux stimuli auditifs à caractère émotionnel dans l’hypothalamus postérieur.
Qu’est-ce qui caractérise le trouble cyclothymique?
Des épisodes fréquents de dépression et d’hypomanie entrecoupés de périodes libres de tout symptôme pouvant perdurer jusqu’à deux mois.
Qu’est-ce qui cause la dépression selon Freud?
Une fixation au niveau oral durant l’enfance, alors que l’individu continue à dépendre des gratifications instinctives qui le caractérisent pour préserver son estime de soi.
Comment explique-t-il la dépression au niveau de l’inconscient?
Le travail de deuil chez les personnes dépendantes amènent un processus continu d’autodépréciation, d’autoreproches et de dépression, car elles ne relâchent pas les liens affectifs avec l’objet perdu introjecté.
Selon la théorie des schémas cognitifs de Beck, qu’est-ce qui cause la dépression?
Les schémas mentaux qui privilégient une interprétation négative du monde.
Quels sont les trois niveaux d’activité cognitive en interaction selon la théorie de Beck sur la dépression
Triade cognitive (Vision pessimiste de soi, de son environnement et de son futur) Pensées dysfonctionnelles ou croyances engendrées par des expériences de vie difficiles Distorsions cognitives (Suppositions arbitraires).
Que désigne la composante “environnement” de la triade cognitive de Beck?
Sentiment de ne pas pouvoir répondre aux exigences de son environnement.
Que comprennent les cognitions négatives?
Des suppositions ou attitudes dysfonctionnelles qui faussent l’interprétation des événements.
Quels sont les deux principaux types de croyances dysfonctionnelles?
Croyances reflétant un besoin d’approbation
Croyances reflétant un besoin d’accomplissement ou de perfection.
Que se produit-il lorsque les schémas sont réactivés par un événement selon la théorie cognitive de Beck?
Les schémas négatifs faussent le système de traitement de l’information, qui devient alors plus sensible aux stimuli négatifs et attribue une interprétation négative et biaisée à une expérience particulière.
Quelles sont les principales distorsions cognitives des déprimés selon Beck?
Inférence arbitraire
Abstraction sélective
Surgénéralisation
Amplification et minimisation.
Qu’est-ce que l’inférence arbitraire?
Tirer des conclusions sur la base d’informations infondées.
Quelle distorsion cognitive correspond à tirer des conclusions sur la base d’un seul des nombreux éléments propres à une situation?
Abstraction sélective.
Qu’est-ce que la surgénéralisation?
Tirer une conclusion générale à partir d’un seul événement parfois banal.
Quelle distorsion cognitive correspond à faire une évaluation exagérée de sa performance?
Amplification et minimisation.
Quels sont les deux constats possibles tirés de l’étude de Kuiper et al?
Individus déprimés s’attribuent plus de qualitatifs négatifs et moins de qualitatifs positifs
Individus déprimés retiennent plus facilement les adjectifs associés à la dépression, surtout s’ils sont autodescriptifs.
Que permet d’évaluer le Test de Stroop?
Le délai de réponse à des stimuli sous formes de mots
On constate que l’accessibilité cognitive à des mots associés à la dépression est meilleure chez les personnes déprimées et ils accèdent moins rapidement à l’information positive qui se rapporte spécifiquement à eux.
Comment peut-on définir le lien entre les croyances négatives des individus et l’humeur dépressive?
Bidirectionnel, probablement!
Qu’est-ce que l’impuissance acquise?
Un individu devient passif et éprouve le sentiment de ne pas pouvoir agir et contrôler sa vie après avoir vécu des expériences désagréables ou traumatiques hors de son contrôle.
Que cause l’impuissance acquise?
Nuit à la performance dans les situations stressantes sur lesquelles ont pourrait agir.
Quel changement biologique se produit chez le chien en situation d’impuissance acquise?
Réduction de la production de noradrénaline.
Que se passe-t-il lors du paradoxe de la dépression?
Comment une personne déprimée qui se blâme durant un échec peux telle se sentir impuissante en même temps?
Quel concept est inclut dans la théorie révisée de l’impuissance acquise?
L’attribution, soit la manière dont les gens expliquent leurs comportements.
Quelles sont les trois questions qui expliquent les facteurs d’attribution de l’impuissance acquise?
Échec à des facteurs internes ou externes?
Problème est stable ou instable?
Incapacité est globale ou spécifique?
Quel est le postulat de la théorie attributionnelle?
La manière dont une personne explique son échec déterminera les conséquences futures de celui-ci.
Que se passe-t-il lorsque l’attribution est globale?
La personne généralise les conséquences de l’échec en l’étendant à des situations nouvelles.
Que se passe-t-il lorsque l’attribution est stable?
La personne produit des déficits permanents.
Que se passe-t-il lorsque l’attribution est interne?
La personne est plus susceptible d’affaiblir son estime de soi.
Quel est le style d’attribution des gens enclins à une dépression
Attribution dépressive (Défauts internes, stables et globaux).
Quelles sont les pistes qui pourraient expliquer un style d’attribution dépressif?
Abus sexuels subis dans l’enfance
Parents surprotecteurs
Discipline rigoureuse.
Quelle est la prémisse de base des théories psychologiques du trouble bipolaire?
Stress joue un rôle important sur la survenue d’épisodes.
Quelle est la prémisse des théories biologiques de l’humeur?
Une perturbation des processus biologiques doit faire partie de la chaine causale si la prédisposition à un trouble de l’humeur peut se transmettre génétiquement.
Quelle est la contribution héréditaire au trouble bipolaire?
Le taux de concordance est de 85%.
Quelle est la contribution héréditaire au trouble dépressif?
35%.
Sur quel chromosome se situe le gène influençant le trouble bipolaire?
11.
Quelle allèle est un prédicteur important du trouble dépressif caractérisé après une suite d’événements pénibles?
5-HTT.
Quels liens peut-on faire entre les prédispositions génétiques et des facteurs environnementaux qui causent la dépression?
Graves sévices subies à l’enfance interagissent de manière plus fortes avec la dépression que le risque polygénique ?
Des prédispositions génétiques seraient en cause pour expliquer en partie les distorsions cognitives.
Quelle est l’action des antidépresseurs tricycliques?
Inhibent la recapture de noradrénaline, de sérotonine ou de dopamine ce qui facilite la transmission de l’influx nerveux au neurone suivant.
Quelle est l’action des inhibiteurs de la monoamine-oxydase?
Empêchent l’enzyme monoamine-oxydase de métaboliser la sérotonine, la noradrénaline ou la dopamine, augmentant la concentration de ces neurotransmetteurs dans la synapse.
Quelle est l’action des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine?
Inhibent la recapture de la sérotonine spécifiquement.
Quelle est la durée de l’impact des tricycliques et des IMAO?
Environ 7 à 14 jours, ensuite les taux de neurotransmetteurs reviennent aux taux antérieurs.
Quelles sont les principales structures cérébrales impliquées dans le trouble dépressif caractérisée et le trouble bipolaire?
Amygdale
Hippocampe
Cortex préfrontal
Cortex cingulaire antérieur.
Quelle dérèglement d’une structure cérébrale est liée à la dépression?
Hyperactivité de l’amygdale.
À quoi serait dû les dépressions récurrente et longue selon Ravindan et Kennedy?
Diminution du volume de l’hippocampe et une altération des fonctions neurocognitives. (Réfutation qui stipule que la régression se produit après l’apparition de la dépression).
Quel serait le principal facteur de la réduction de la monoamine au cours d’une dépression majeure?
Concentration élevée de MAO-A.
Quel est l’objectif du traitement psychanalytique?
Amener le client à prendre conscience du conflit réprimé et à l’encourage à extérioriser les sentiments hostiles qu’il dirige envers lui-même.
Quel type de thérapie psychanalytique pourrait être efficace pour traiter la dépression unipolaire et préserver les acquis du traitement?
Thérapie axée sur les interactions du moment entre la personne déprimée et son environnement social (TIP)
Quelle est la prémisse de la thérapie interpersonnelle?
Amener les clients à examiner ce qui dans leur comportement interpersonnel les empêche de tirer du plaisir de leurs rapports avec autrui.
Sur quoi mise la thérapie interpersonnelle?
Meilleure communication
Épreuve de réalité
Acquisition d’aptitudes sociales efficaces
Respect des exigences du moment liées au rôle social.
Que vise la thérapie cognitive de Beck?
Modifier les schémas de pensées dysfonctionnels.
Comment Beck entrevoit le traitement cognitif de la dépression?
La thérapie passe par la restructuration cognitive et si un changement de comportement favorise la restructuration, il sera préconisé.
Quel est le but de la thérapie basée sur la pleine conscience?
Prévenir les rechutes chez les sujets qui ont soufferts d’une dépression.
Comment s’effectue la thérapie de pleine conscience?
Par la relaxation et les méthodes connexes qui sont destinées à accroitre la prise de conscience des changements corporels et mentaux avec des techniques d’intervention cognitive courantes.
Qu’est-ce qui fait que la TBPC fonctionne?
Réduction de la rumination
Exposition à des humeurs négatives et des états d’excitation, ainsi qu’à la relaxation et l’acceptation des expériences non désirées.
Diminution du biais de surgénéralisation.
Qu’est-ce qui facilite une rechute pour un patient atteint du trouble bipolaire?
Retour dans un milieu familial hostile et surimpliqué.
Quelles sont les principales caractéristiques des traitements qui vise à prévenir les rechutes selon Lam?
Psychoéducation
Promotion de l’adhésion à la pharmacothérapie
Promotion d’habitudes quotidiennes et de sommeil régulières
Gestion de l’humeur
Détection des signes avant-coureurs et la mise en oeuvre de stratégies de prévention des rechutes
Adoption de stratégies d’adaptation générale et de techniques de résolution du problème.
Quelle thérapie biologique a connu un succès relatif pour traiter la dépression profonde?
Électroconvulsivothérapie (ECT).
Décrivez les caractéristiques de l’ECT.
Traitement radical et controversé
Usage maintenant réservé pour la dépression profonde
Action plus rapide que les antidépresseurs et la psychothérapie.
En quoi consiste le traitement par ECT?
Provoquer volontairement une crise faisant passer un courant de 70 à 130 volts à travers le cerveau du client.
Quels sont les deux types d’ECT?
Bilatérale
Unilatérale.
Pourquoi priviligie-t-on l’ECT unilatérale de nos jours?
Moins de conséquences graves sur la mémoire et présence de confusion.
Quel est le mécanisme d’action de l’ECT?
Effet de diminution de l’activité métabolique et de la circulation sanguine dans le cerveau.
Qu’est-ce qui est problématique pour la promotion de l’ECT?
Le taux élevé de rechutes pour une majorité de gens.
