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Psychopathologie > Évaluation clinique > Flashcards

Évaluation clinique Flashcards

1
Q

Quelles sont les orientations théoriques les plus populaires?

A

Cognitives-comportementales
Éclectique intégrative
Psychodynamique
Comportementale.

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Q

Qu’est-ce que la fiabilité?

A

Stabilité de la mesure.

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3
Q

Quellees sont les types de fiabilité?

A

Fidélité interjuges
Fiabilité de test-retest
Fiabilité des formes parallèles
Consistance interne.

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4
Q

Qu’est-ce que la consistance interne?

A

Corrélation entre les items d’un test.

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5
Q

Quel est l’indice qui permet d’évaluer la fiabilité?

A

r = coefficient de corrélation

Plus la corrélation est forte, plus la fiabilité est grande.

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6
Q

Qu’est-ce que la validité?

A

Capacité d’un test à mesurer ce qu’il est censé mesurer…

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7
Q

Quels sont les types de validité?

A

Validité de contenu
Validité de critère
Validité conceptuelle
Validité de cas.

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8
Q

Quelle validité est décrite comme la capacité d’un instrument d’évaluation à mesurer les aspects pour lesquels il est conçu?

A

Validité de contenu.

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9
Q

Quelles sont les validité qui caractérise la validité de critère?

A

Validité concourante -> Mesure de deux variables en même temps
Validité prédicitive -> Évaluer la capacité d’un test à prédire le résultats d’une autre variable à plus long terme.

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10
Q

Comment peut-on évaluer la validité conceptuelle d’un instrument?

A

En s’assurant que les variations observées entre les réponses des sujets à un questionnaire d’autoévaluation sont vraiment attribuables à des différences interindividuelles.

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11
Q

En quoi consiste la validité de cas?

A

Elle concerne les interprétations et les décisions reliées à un cas individuel évaluer avec précision dans le contexte de sa vie lors de situations typiques et atypiques pour comparer son comportement.

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12
Q

Que fait l’intervieweur dans le cadre d’une entrevue clinique?

A

Il observe la manière dont son interlocuteur répond aux questions et influe sur le type d’information qu’il recherche pour ensuite l’interpréter.

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13
Q

Quel attitude permet à l’intervieweur de soutirer plus d’information?

A

Doit nouer un lien de confiance avec le client.

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14
Q

Quels sont les deux comportements qui permettent à l’intervieweur de créer un lien de confiance?

A

Empathie

Attitude d’acceptation.

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15
Q

De quel type sont les entrevues cliniques?

A

Plan vague où le clinicien se fit à son intuition

Plus ou moins dirigée.

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16
Q

Qu’est-ce qu’une entrevue dirigée?

A

Entrevue basée sur des questions qui suivent un ordre prédéterminée et qui peut avoir une structure en arborescence.

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17
Q

Donnez un exemple d’entrevue dirigée avec une structure en arborescence.

A

Questions de la SCID.

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18
Q

Quel est l’objectif des entrevues dirigées?

A

Améliorer la validité des diagnostics.

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19
Q

Qu’est-ce que l’évaluation fondée sur les données probantes?

A

Appuyer sur des données de recherche fiables et valides qui sont objectives.

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20
Q

Quelles sont les obstacles à l’évaluation clinique?

A

Prolifération et prédominance des entrevues cliniques non dirigées
Peu de fiabilité et validité des entrevues cliniques non dirigées
Petit nombre de cliniciens qui respectent les lignes directrices de l’évaluation
Rareté relative des évaluations suivant la formalité.

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21
Q

Quels sont les trois types de tests psychologiques?

A

Inventaire de personnalité
Tests projectifs
Tests d’intelligence.

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22
Q

Que sont les tests psychologiques?

A

Instruments standardisés qui visent à mesurer la performance d’un sujet à l’égard d’une tâche donnée (informations supplémentaires aux entrevues).

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23
Q

Que permettent les tests psychologiques?

A

Amène une structure à l’évaluation

Normes statistiques standardisés qui facilitent la standardisation.

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24
Q

Que sont les inventaires de personnalité?

A

Questionnaire d’autoévaluation dans lequel le sujet indique si les énoncés relatifs à des tendances habituelles s’appliquent à lui.

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25
Q

Quel est le processus d’élaboration d’un test de perosnnalité?

A

Cliniciens proposent des énoncés liés à des troubles mentaux
Énoncés sont soumis à des participants diagnostiqués
Items qui permettent une discrimination sont retenus et perfectionnés
Permet d’avoir une validité prédictive du questionnaire.

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26
Q

Donnez un exemple d’inventaire de personnalité.

A

MMPI.

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27
Q

Quels changements sont observés dans le MMPI-2?

A

Échantillon de référence plus grand
Éléments sexistes, indiscrets et contestables sont supprimés
Intégration d’échelle de validité pour détecter les réponses truquées.

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28
Q

Qu’est-ce qu’un test projectif?

A

Instrument d’évaluation psychologique comportant une série de stimuli standards suffisamment vagues pour permettre une variété de réponses.

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29
Q

Par quoi seront influencées les réponses des participants à des tests projectifs?

A

Par leurs processus inconscients qui révèlent leur attitudes et motivations.

30
Q

Donnez deux exemples de tests de personnalité.

A

Test de Rorschach

Test d’aperception thématique.

31
Q

Qu’est-ce que le test de Rorschach?

A

Tâche perceptuelle-cognitive et les réponses du client éclairent son mode d’organisation perceptive et cognitive en situation réelle.

32
Q

Qu’est-ce que le TAT?

A

Sujet doit regarder une série de dessins en noir et blanc et raconter une histoire pour chaque situation.

33
Q

Quel est le but des tests projectifs?

A

Rester vague pour contourner le mécanisme de défense du participant et trouver les causes de la détresse.

34
Q

Quel est le désavantage des tests projectifs concernant la justice?

A

Surpathologisation des répondants pour les faire passer pour des malades mentaux.

35
Q

Qu’est-ce que la formulation cognitive-comportementale?

A

Cartes provisoires de problèmes du client expliquant les processus qui les provoquent et les perpétuent.

36
Q

Que permettent les questionnaires d’autoévaluation?

A

Ils sondent une grande variété de cognitions, comme la peur d’une évaluation négative, les pensées irrationnelles et la tendance à tirer des conclusions négatives des expériences de vie.

37
Q

Quelles sont les méthodes d’imagerie cérébrale?

A 
Tomodensitométrie
TEM
IRM
IRMf
Tomographie par émissions de positions.
38
Q

Que permet la tomodensitométrie?

A

Évaluer les anomalies structurelles du cerveau.

39
Q

Que permet la TEM?

A

Permet d’évaluer la circulation sanguine dans le cerveau.

40
Q

Que permet l’IRM?

A

Elle produit des images de meilleures qualité que la tomodensitométrie sans l’utilisation de rayons X pour voir la structure cérébrale.

41
Q

Quels sont les avantages de l’IRM?

A

Voir les structures cérébrales
Repérer les tumeurs cérébrales
Procéder à leur ablation.

42
Q

Que permet l’IRMf?

A

Cartographie rapide du cerveau qui permet d’obtenir une image du fonctionnement du cerveau.

43
Q

Quelles découvertes ont été permises par l’IRMf?

A

Hallucinations schizophrènes dues à l’augmentation de l’activité métabolique du cortex auditif primaire gauche et du gyrus temporal moyen droit
Cerveau de criminels psychopathes sont affectés par des anomalies fonctionnelles des structures du système limbique et du cortex frontal
TOC lié à une activation anormale du cortex orbifrontal.

44
Q

Que permet la TEP?

A

Mesurer l’activation du cerveau vivant pour localiser plusieurs troubles ou maladies (Épilepsie, AVC, etc)

45
Q

Quelles deux méthodes peuvent être superposées pour voir l’interaction entre le fonctionnement et la structure du cerveau?

A

TEP

IRM.

46
Q

Quel est le principal avantage des instruments d’imagerie?

A

Permet de confirmer ou d’infirmer les évaluations et diagnostics des cliniciens.

47
Q

Qu’est-ce que la psychophysiologie?

A

Intérêt pour les changements physiologiques qui accompagnent les événements psychologiques sans faire de diagnostics.

48
Q

Quels sont les instruments utilisés en psychophysiologie?

A

Électrocardiogramme
Réponse électrodermale
Pression artérielle in vivo
Électroencéphalogramme (EEG).

49
Q

Qu’elle est l’importance du diagnostic réussi?

A

Expérience et l’expression des symptômes et leur adéquation avec les descriptions existantes peut varier énormément entre les individus en raison de l’unicité de chaque cas.

50
Q

Que permet le diagnostic?

A

Professionnels peuvent discuter en détails des types de cas qu’ils traitent
Si correct, permet de trouver les causes et les traitements appropriés
Utilisation du DSM en Amérique du Nord pour le diagnostic.

51
Q

Quelles sont les 5 parties impliquées dans le diagnostic des troubles mentaux dans le DSM?

A 
Recherche 
Partie clinique
Industrie pharmaceutique
Système judiciaire
Public.
52
Q

Quelles sont les premières tentatives de système de classification?

A

Au Royaume-Uni
Rencontre internationale à Paris
AMSAI aux États-Unis basé sur le Royaume-Uni et Kraeplin.

53
Q

Quel est le grand problème des DSM-1 et DSM-2?

A

Seulement la classification du trouble, pas de place pour les causes et les symptômes.

54
Q

Quels sont les 5 axes créer pour le DSM-3

A

Toutes les catégories diagnostiques sauf les troubles de personnalité et le retard mental
Troubles de personnalité et le retard mental
Affectations médicales générales (Affectation)
Facteurs psychosociaux et environnementaux (Coter les facteurs)
Fonctionnement global (Coter le fonctionnement flobal).

55
Q

Qu’est-ce qui est ajouté au DSM-4?

A

Prévalence
Évolution
Étiologie.

56
Q

Quelles sont les critiques à l’égard du DSM-4? (4)

A

Lacune dans la manière d’établir les diagnostics selon l’ouvrage
Conçu sous un modèle médical
Mené par des considérations financières
Troubles réels ne sont toujours pas reconnus.

57
Q

Quelle est la définition d’un trouble mental selon le DSM-5?

A

Un syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques et développementaux.

58
Q

Que permet la catégorisation?

A

Utilité heuristique qui facilite l’acquisition d’informations.

59
Q

Quelle est la valeur d’un diagnostic?

A

Seulement après la création d’une catégorie diagnostique que nous pouvons évaluer les individus qui remplissent les critères en espérant trouver les causes et les traitements possibles.

60
Q

Quelles sont les critiques de la classification?

A

Réduit l’unicité du trouble d’un individu
Perte d’information
Risque de regrouper selon des bases insignifiantes au détriment de différences primordiales
Amène une stigmatisation possible parmi d’autres conséquences négatives d’un diagnostic (Enjeu social du diagnostic pour un individu).

61
Q

Qu’est-ce que l’approche catégorielle?

A

Basée sur la présence ou l’absence de traits caractéristiques (Dichotomie)
Pas de continuité entre un comportement normal et anormal.

62
Q

Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle?

A

Place l’entité ou l’objet sur un continuum de dimensions quantitatives et le clinicien travaille selon un système de points pour scorer chaque dimension.

63
Q

Que permet l’approche dimensionnelle?

A

Avoir un point de clivage et d’avoir des symptômes d’un trouble sans nécessaire avoir tous les symptômes requis pour obtenir un diagnostic.

64
Q

Nommez un inconvénient de l’approche dimensionnelle.

A

Il y a un coté arbitraire à la démarcation entre deux groupes, qui est toutefois utile en recherche.

65
Q

Quelle est l’importance de la fiabilité pour le système de classification du DSM?

A

Doit avoir un terrain d’entente sur les diagnostics ou non pour avoir un bon degré de concordance et éviter les erreurs de diagnostic (Limite la qualité du traitement).

66
Q

Quelles sont les composantes de la fiabilité?

A

Sensibilité -> Accord entre deux évaluateurs sur un diagnostic spécifique
Spécificité diagnostique -> Accord entre deux évaluateurs sur l’absence de diagnostic.

67
Q

Quelle est la fiabilité du DSM-5?

A

Elle est plutôt variable en fonction des catégories.

68
Q

Quelles sont les catégories fiables du DSM-5?

A

PTSD, autisme, TPL.

69
Q

Quelles sont les catégories peu ou modérément fiables du DSM-5?

A

Dépressif caractérisé et anxiété généralisée.

70
Q

Qu’est-ce que l’indice de Kappa?

A

Coefficient qui représente le degré de concordance entre deux cliniciens en tenant compte du hasard (0,7 + c’est bon).

71
Q

Qu’est-ce qui limite la validité des catégories diagnostiques?

A

L’absence de connaissances de tous les troubles et leurs symptômes encore aujourd’hui, ce qui réduit les réseaux de concepts et relations solides.

72
Q

Quelles sont les améliorations notables au DSM-3?

A

Caractéristiques et symptômes des troubles sont plus détaillés
Plus d’intérêt pour l’expression des symptômes en fonction de la culture
Critères diagnostiques sont plus précis et les symptômes sont regroupés dans un glossaire.
Moins d’imprécisions égale plus de fiabilité.

Psychopathologie (10 decks)

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