Troubles de l'humeur

Question 1

Pendant lgt dépression, désespoir et changements d’humeur étaient considérés comme normaux à l’adolescence, quelles étaient les répercussions ?

Answer 1

• minimisation de l’importance des troubles de l’humeur et de leur incidence sur le dev
• manque de soins
• manque de reconnaissance comme sujet de recherche

Question 2

Par quoi est caractérisé le syndrome dépressif ?

Answer 2

humeur triste ou irritable

perte d’intérêt dans les activités habituelles

Question 3

Quelles est la dinstinction à faire concernant les prévalences selon celles qui sont rapportées par les parents et celles par les jeunes eux-mêmes?
(syndrome dépressif)

Answer 3

C’est assez fréquent, mais davantage de jeunes s’autoévaluent dépressifs que les parents ne les évaluent.
40% vs 10 - 20%

Question 4

Pourquoi le syndrome dépressif est-il transitoire ?

Answer 4

lié avec les changements à l’adolescence

Question 5

Est-ce que le syndrome dépressif atteint les critères dx d’un trouble de l’humeur ?

Answer 5

Non

Question 6

Par quoi se définit le trouble dépressif majeur ?

Answer 6

plusieurs symptômes dépressifs, manifestations durent un certain temps avec une certaine intensité, atteint les critères dx, un ou plusieurs épisodes dépressifs d’au moins deux semaines.

Question 7

Quelles est la différence entre un épisode dépressif isolé ou récurrent ?

Answer 7

isolé : 1 épisode d’au moins 2 semaines

récurrent : 2 épisodes ou plus

Question 8

quels sont les symptômes du trouble dépressif majeur ?

Answer 8

Humeur triste (ou irritable chez les enfants ou adolescents)
Perte d’intérêt ou de plaisir dans les activités habituelles
Perte ou un gain de poids
Insomnie ou l’hypersomnie
Agitation ou le retard psychomoteur
Fatigue ou la perte d’énergie
Sentiment de culpabilité inapproprié ou d’être sans valeur
Difficultés à se concentrer et à prendre des décisions
Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires ou tentatives de suicide

Question 9

Critères dx d’un trouble dépressif majeur ?

Answer 9

Cinq (ou plus) des symptômes sont présents depuis au moins 2 semaines et représentent un changement quant au fonctionnement antérieur
 au moins l’un de ces symptômes est soit (1) une humeur triste ou irritable, ou (2) une perte d’intérêt dans les activités habituelles

Les symptômes entrainent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants

L’épisode n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre condition médicale

La survenue de l’épisode dépressif caractérisé n’est pas mieux expliquée par un trouble schizoaffectif, une schizophrénie, un trouble schizophréniforme, ou d’autres troubles psychotiques.

Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque, et les critères du trouble cyclothymique n’ont jamais été réunis

Question 10

Comment les élèves dépressifs se percoivent-ils / sont-ils ?

Answer 10

• percoivent + de compétition
• moins motivés
• • d’absence
• se sentent moins compétents
• percoivent plus de pression
• relations moins positives avec pairs

Question 11

Comment les enseignants percoivent-ils les élèves dépressifs ?

Answer 11

moins motivés

Question 12

Quelle est la distinction entre le trouble dépressif majeur et le deuil ?

Answer 12

Distinction dans l’intensité
Distinction dans le contenu des pensées
Distinction quant à l’impact sur l’estime de soi
Distinction quant aux désirs de mort

Question 13

Comment se définit le trouble dépressif persistant / dysthymie ?

Answer 13

dépression chronique et plus ou moins continue de l’humeur

Symptômes moins prononcés mais plus chroniques que dans le trouble dépressif majeur, on a tendance a l’attribuer à la personnalité de la personne

Des semaines voire des mois sans amélioration significative de l’humeur

Question 14

Critères dx de la dysthymie ?

Answer 14

Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, plus d’un jour sur deux, pendant au moins deux ans, signalée par le sujet ou observée par les autres
NB: Chez les enfants et les adolescents, l’humeur peut être irritable et la durée doit être d’au moins un an

Quand le sujet est déprimé, il présente au moins deux des symptômes suivants :

• Perte d’appétit ou hyperphagie
• Insomnie ou hypersomnie
• Baisse d’énergie ou fatigue
• Faible estime de soi
• Difficultés de concentration ou difficultés à prendre des décisions
• Sentiments de perte d’espoir

Au cours de la période de deux ans (un an pour les enfants et les adolescents) de perturbation thymique, le sujet n’a jamais eu de périodes de plus de deux moins consécutifs sans présenter les critères A et B

La perturbation thymique n’est pas mieux expliquée par un trouble dépressif majeur récurrent ou en rémission

Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque, et les critères du trouble cyclothymique n’ont jamais été réunis

Les symptômes entrainent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.

L’épisode n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre condition médicale

Question 15

Quelles sont les prévalences des épisodes dépressifs vs symptômes dépressifs (en général) ?

Answer 15

Épisode dépressif :
17 à 20 % de jeunes auront un ou plusieurs épisodes dépressifs avant la fin de l’adolescence

9 % des adolescents auront vécu un épisode dépressif à l’âge de 14 ans, alors que 28 % d’entre eux en auront souffert à l’âge de 19 ans

Symptômes dépressifs :
10% à 40% de symptomatologie dépressive, 30 % des élèves du secondaire se sentent tristes et sans espoir si souvent qu’ils ont cessé de s’engager dans leurs activités usuelles
Chaque année, c’est 16 % des jeunes de ce groupe qui présentent des idéations suicidaires

Question 16

Quelle sont les différences entre les filles et les garcons concernant la prévalence des troubles dépressifs ?

Quelles sont les hypothèses explicatives ?

Answer 16

Prévalence des troubles dépressifs augmente chez les filles à l’adolescence : 2 à 3 fois plus de risque que les garçons

Avant l’adolescence : plus de garçons ou pas de différence

Persistance de la différence à l’âge adulte

Hypothèses explicatives ?
Les F vont davantage consulter et parler de leurs sentiments, les G le cache plus
Les F ont plus tendance à ruminer, les G à faire des activités
Donc les G décident qu’ils vont plus s’en sortir seuls et ne vont pas consulter, mais les F ont de la pression lié à leur sexe et leur rôle social

Question 17

Est-ce que la majorité des élèvent dépressifs bénéficent d’une intervention ?

Answer 17

Non, moins de 25%

Question 18

Qu’est-ce qui fait qu’un événement ou circonstance place le jeune à risque de développer un trouble de l’humeur (devient un facteur de risque ) ?

Answer 18

Ceux-ci sont chroniques
Ils touchent de jeunes enfants manquant de ressources physiques et psychologiques pour se défendre
Ils placent le jeune dans une situation non modifiable et sur laquelle il n’exerce que peu ou pas de contrôle
Ils surviennent dans une famille où le parent présent lui-même un trouble semblable ou est négatif et hostile

Question 19

Quels sont les facteurs de risques développementaux des trouble de l’humeur ?

Answer 19

Égocentrisme de la pensée (fabulation personnelle, conscience de soi excessive)
Puberté

Question 20

Quels sont les facteurs démographiques de risque des troubles de l’humeur ?

Answer 20

Facteurs démographiques
Sexe féminin
Âge de l’adolescence
Statut socioéconomique

Question 21

Quels sont les facteurs de risque personnels des troubles de l’humeur ?

Answer 21

Distorsions cognitives
Style attributionnel
Faible estime de soi
Pauvres habiletés sociales
L’expérience d’évènements stressants

Question 22

Pourquoi la puberté est-elle un facteur de risque pour les troubles de l’humeur chez les filles ?

Answer 22

Stress associé à l’arrivée de la puberté et aux pressions sociales quant à l’apparence physique: (Minceur, style vestimentaire, conformité image de la femme.)
Engendrent une perception plus négative de leur image corporelle et une faible estime de soi
Stress additionnel : traversent le sommet pubertaire au moment de la transition primaire-secondaire.

Question 23

Pourquoi le sexe féminin est-il un facteur de risque associé aux troubles de l’humeur ?

Answer 23

Tendance à la rumination et au sentiment de culpabilité, tout ramener à soi-même
Plus grande sensibilité aux conflits interpersonnels
Estime de soi plus faible
Sentiment de compétence plus faible
La présence d’autres stress à ce même moment augmentent les risques de dépression.
Plus susceptibles aux influences génétiques de la dépression.
La dépression c’est chimique, c’est pour ça qu’on peut la traiter avec des médicaments. Les filles sont plus sensibles à cette influence génétique.

Question 24

Pourquoi l’âge de l’adolescence est-il un facteur de risque associé aux troubles de l’humeur ?

Answer 24

Prévalence élevée d’évènements stressants durant l’adolescence
Changements cognitifs des adolescents permettent l’introspection et la rumination
Changements dans le système dopaminergique

Question 25

Quels sont les facteurs de risque familiaux associés au troubles de l'humeur ?

Answer 25

Psychopathologie parentale Conflits conjugaux (séparation/divorce) Maltraitance/négligence Présence d’une histoire familiale de troubles de l’humeur Manque de cohérence et de soutien dans la famille

Question 26

Quels sont les facteurs de risque scolaires associés aux troubles de l'humeur ?

Answer 26

Faible rendement scolaire Peu de sentiment d’appartenance à l’école Habiletés d’étude déficientes

Question 27

Quelles sont les limites des modèles explicatifs des troubles de l'humeur ?

Answer 27

Mettent l’accent sur un nombre limité de facteurs étiologiques, mais n’expliquent pas comment ces facteurs interagissent - Incapables d’expliquer les taux élevés de comorbidité associés aux troubles de l’humeur - Ne sont pas à même d’expliquer les données épidémiologiques et développementales décrivant l’évolution de ces troubles de la petite enfance à l’adolescence

Question 28

Quelles sont les deux catégories de modèles explicatifs des troubles de l'humeur ? quels modèles comprennent ces deux catégories ?

Answer 28

modèles sur les facteurs biologiques (Facteurs génétiques, Facteurs neurobiologiques) modèles sur les facteurs psychologiques, familiaux et sociaux (Perspective psychanalytique, Théorie de l’attachement, Perspective cognitive, Perspective comportementale, Relations familiales)

Question 29

Explique le modèle des facteurs génétiques.

Answer 29

Les troubles de l’humeur atteignent souvent les membres d’une même famille Les recherches descendantes montrent qu’un enfant est à risque élevé de développer un trouble de l’humeur si le père ou la mère est atteint (d’autant plus si ce sont les 2 et si ils l’ont développé tôt < 20 ans) Les recherches ascendantes montrent : Une prévalence de trouble dépressif majeur de 32% chez les parents Une correspondance exacte des troubles est plutôt rare Il n’est pas encore possible de comprendre la nature des processus impliqués. Car il y a les facteurs génétiques, mais aussi l’éducation, les réponses des parents…

Question 30

Explique le modèles des facteurs neurobiologiques.

Answer 30

Les troubles de l’humeur sont associés à plusieurs anormalités neurobiologiques : Dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et Dysfonctionnement du système limbique Dérèglement du cycle éveil-sommeil Les adultes ayant un trouble dépressifs ont : Un niveau élevé de cortisol (hormone du stress) et un contrôle anormal de cette hormone Un dysfonctionnement des circuits cérébraux impliqués dans la gestion et l’expression des émotions (sérotonine) Une hyposécrétion d’hormone de croissance Des perturbations du sommeil

Question 31

Explique la perspective psychanalytique.

Answer 31

Des travaux de Freud et de Marcelli attribuent les causes des troubles de l’humeur à diverses expériences de l’enfant : - La séparation réelle ou symbolique de sa mère - La fixation à un stade de développement précoce - L’agressivité dirigée contre soi-même - La perte ou le manque d’estime de soi - Des sentiments prononcés et chroniques d’impuissance Ces hypothèses demeurent théoriques en l’absence de travaux empiriques à ce propos.

Question 32

Explique la théorie de l'attachement.

Answer 32

Selon la théorie de l’attachement de Bowlby (1980), l’une des causes majeures des troubles de l’humeur est l’attachement insécure que certains enfants développent avec leurs parents. La relation de causalité est difficile à établir, mais l’attachement insécure pourrait être un facteur prédisposant pour au moins 3 raisons : - Prive l’enfant de l’attention positive et du réconfort dont il a besoin quand il est stressé. Il lui est donc difficile d’apprendre à gérer progressivement ses émotions négatives - Donne à l’enfant une image négative du monde. Il apprend à le considérer comme dangereux (difficile de faire confiance aux autres) - Conduit l’enfant à développer une image négative de lui-même, se dévaloriser et considérer qu’il ne mérite pas d’être aimé

Question 33

Explique la perspective cognitive, présente les deux théorie les plus connues sans les expliquer.

Answer 33

Selon les théories cognitives, les troubles de l’humeur prennent leur origine dans la manière dont le jeune traite l’information affective, interpersonnelle et sociale Les théories les mieux connues et établies sont : Théorie de Beck (1976) Théorie de Seligman (1975) Ces théories ont cependant été développées à partir de recherches sur des échantillons adultes

Question 34

Explique la théorie de Beck. (persp. coognitive)

Answer 34

La dépression est causée par une combinaison de facteurs de risque (biologiques, génétiques, familiaux, etc.). Mais comme la corrélation entre les évènements stressants et la dépression est faible… On observe plutôt une activation de schèmes cognitifs inappropriés (mécanisme fondamental du développement de la dépression). La façon dont la personne interprète les évènements déterminerait l’ampleur de la réaction émotionnelle. Confrontée à des évènements stressants, une personne dépressive utilise des schèmes cognitifs dépressogènes.

Question 35

Selon la théorie de Beck, en quoi consiste les erreurs systématiques dans la façon de penser des personnes dépressives ?

Answer 35

``` Leurs pensées sont empreintes d’un regard et d’un jugement négatifs sur : Eux-mêmes Le monde L’avenir À la fois généralement et temporairement ``` Cette triade cognitive négative devient automatisée et extrêmement résistante à tout changement. Ils interprètent les évènements de manière critique et pessimiste Ils généralisent les expériences négatives à outrance Ils tirent des conclusions sans fondement(amener la personne à réfléchir sur ses pensées, demander la preuve..) Ils invitent le jugement négatif de leur entourage, ils regardent une petite chose au lieu de l’intégralité Ils manifestent des symptômes dépressifs

Question 36

Explique la Théorie de Seligman.

Answer 36

Les troubles de l’humeur prennent naissance dans des expériences répétées d’impuissance acquise face à des défis et des problèmes à affronter Ces expériences, réelles ou perçues, font en sorte que : À court terme, la personne s’attend à ce qu’elle soit incapable d’influencer le cours des évènements À long terme, la personne développe un style d’attribution dépressif

Question 37

Selon la théorie de Seligman, quels sont ls deux types d'attribution des personnes dépressives ?

Answer 37

L’attribution des évènements négatifs à des causes : Internes (ex. J’ai échoué à l’examen parce que je suis stupide) Stables (ex. Ça ne sert à rien de me préparer aux examens, j’échoue tout le temps) Globales (ex. les profs et les examens sont là pour faire échouer les gens comme moi)  Peu ou pas de contrôle de l’individu (ex. je suis comme ça (interne), ca ne changera pas (stable)…)  Ce style attributionnel encourage le pessimisme, la passivité et le repli

Question 38

Quelles sont les forces et limites des modèles cognitifs pour explique la dépression ?

Answer 38

Ces modèles montrent l’importance des variables cognitives dans les phénomènes dépressifs Ces modèles reconnaissent que de nombreuses variables autres influencent la nature du trouble et le moment où il se déclenche (personnalité, compétences sociales, évènements de vie stressants) Cercle vicieux : Difficulté à agir (repli sur soi) -> Culpabilité, dévalorisation -> Pensées tristes, ruminations, pessimisme -> Déception, sentiment d’impuissance -> Épuisement, fatigue. Ces modèles théoriques sont intéressants, mais : Les erreurs cognitives peuvent être signes d’autres psychopathologies L’interprétation du jeune peut malheureusement être correcte (ex. si le jeune a réellement eu une vie difficile)

Question 39

Explique la perspective comportementale.

Answer 39

Les troubles de l’humeur sont liés aux relations interpersonnelles que le jeune a avec son entourage. Manque d’expériences positives et gratifiantes enfant manquant de gratification -> enfant manquant de compétences Privé de cette gratification, le jeune aura tendance à s’isoler et à se replier sur lui-même, et à développer des symptômes dépressifs ou un trouble de l’humeur La dépression provient de manque de gratification et d’expériences positives de l’environnement, peut être du à un changement de l’environnement.

Question 40

Explique la théorie des relations familiales (facteurs psycho, familiaux et sociaux)

Answer 40

Sans attaches à une théorie particulière, beaucoup de chercheurs s’intéressent à l’environnement familial caractérisé par un parent ayant un trouble de l’humeur Les jeunes évoluant dans ces familles participent à des modes d’interaction et de communication qui les exposent à un risque accru de développer un trouble de l’humeur Trois dimensions du comportement maternel jouent un rôle-clé : Un niveau élevé d’affectivité négative et d’hostilité Un niveau élevé de désengagement ou d’indifférence Un niveau faible d’affectivité positive

Question 41

Concernant les trajectoires développementales, quelles sont les nuances entre celles avant la puberté et celles suite à celle-ci?

Answer 41

Avant la puberté : Plus de troubles dysthymiques que de troubles dépressifs majeurs Touche autant les garçons que les filles Présence élevée de comorbidités (troubles anxieux et troubles de comportement) À l’adolescence : Trouble dépressif majeur devient plus fréquent Atteint plus de filles Comorbidité plus importante avec les troubles anxieux Semblable au portrait à l’âge adulte

Question 42

Explique la trajectoire développementale du trouble dépressif majeur.

Answer 42

Le trouble dépressif majeur débute habituellement entre 10 et 17 ans Le premier épisode dure en moyenne 5 à 8 mois – voire plus si un parent est atteint d’un trouble de l’humeur Le risque de rechute est élevé, malgré une rémission dans les 2 ans ou moins pour 90% des cas Plus de 70% rechutent dans les 5 ans 15 à 30 % des adolescents atteins d’un trouble dépressif majeur développent un trouble bipolaire avant l’âge adulte Le pronostic est plus défavorable pour certains : début précoce, sévérité du 1er épisode, difficultés d’adaptation dans plusieurs domaines, présence de symptômes végétatifs

Question 43

Qu,est-ce que le trouble dépressif majeur prédit dans la suite de la trajectoire ?

Answer 43

Un état affectif similaire à l’âge adulte et d’autres troubles psychopathologiques (p. ex. : troubles anxieux) Des difficultés importantes au plan social et au plan des relations intimes et de bénéficier du soutien qui en découle Des difficultés liées à l’emploi Un risque accru d’accidents et de suicide De pauvres performances à l’école ou au travail Un état apathique Des tentatives d’automédication, qui elles peuvent mener à des difficultés de consommation d’alcool, de sédatifs, ou autres psychotropes

Question 44

Explique la trajectoire dev de la dysthymie.

Answer 44

Ce trouble débute habituellement plus tôt que le trouble dépressif majeur L’âge de début varie entre 6 et 13 ans Les périodes dépressives durent de 3 à 5 ans Le risque de rechute ou de développement en un autre trouble est très élevé Plutôt que d’être persistant, ce trouble a tendance à évoluer en d’autres psychopathologies (trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, trouble anxieux, trouble des conduites, toxicomanie)

Question 45

Qu'est-ce que les Programmes d’intervention de perspective cognitivo-comportementale visent afin de traiter la dépression ?

Answer 45

Apprentissage habiletés d’auto-observation Augmentation du temps passé à des activités agréables Restructuration cognitive Acquisition d’habiletés de communication et de négociation Apprentissage de techniques de relaxation Acquisition de l’estime de soi et d’une image corporelle positive

Question 46

Quels sont les trois types de troubles bipolaires ?

Answer 46

Trouble bipolaire I (épisode maniaque) Trouble bipolaire II (épisode hypomaniaque) Trouble cyclothymique

Question 47

Quels sont les symptomes de manie associés au trouble bipolaire ?

Answer 47

Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur Réduction du besoin de sommeil (p.ex.: le sujet se sent reposé après seulement 3h de sommeil) Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir de parler constamment Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent Distractibilité (p.ex.: l’attention est trop facilement attirée par des stimuli extérieurs sans importance ou insignifiants) Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice Engagement excessif dans des activités agréables, mais à potentiel élevé de conséquences dommageables (p.ex.: la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables)

Question 48

Critères dx du Trouble Bipolaire I : Épisode maniaque.

Answer 48

Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante, pendant au moins une semaine (ou toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire) Au cours de cette période de perturbation de l’humeur, au moins trois des symptômes (quatre si l’humeur est seulement irritable) ont persisté avec une intensité suffisante La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour entrainer une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles, ou pour nécessiter une hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou bien il existe des caractéristiques psychotiques Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une affection médicale générale

Question 49

Description clinique du Trouble Bipolaire I : Épisode maniaque.

Answer 49

Les personnes sont typiquement enjouées, enthousiastes et exubérantes Due à cette euphorie, elles ont parfois peu d’introspection sur la situation Plusieurs croient qu’elles ont des habiletés spéciales Un niveau élevé d’activité est observé et est accompagné d’un pauvre jugement, ce qui peut être lié à d’importantes conséquences Un discours excessif est aussi observé 50% des patients hospitalisés présentent des symptômes psychotiques

Question 50

Diffrences dans les critères dx entre le Trouble Bipolaire I : Épisode maniaque et le Trouble Bipolaire II : Épisode hypomaniaque ?

Answer 50

Partage les mêmes critères diagnostiques que l’épisode maniaque, SAUF : Par rapport au critère A : Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante, pendant au moins quatre jours consécutifs L’épisode n’est pas assez sévère pour causer une altération marquée du fonctionnement ou nécessiter une hospitalisation

Question 51

critères dx spécifiques au trouble cyclothymique ?

Answer 51

Pour au moins deux ans (ou un an pour les enfants et les adolescents), des symptômes hypomaniaques sont présents, sans rencontrer les critères d’un épisode hypomaniaque, et plusieurs périodes dépressives sont présentes, sans rencontrer les critères d’un épisode dépressif majeur Durant cette période, des épisodes d’hypomanie et de dépression ont été présents au moins la moitié du temps et l’individu n’a pas été sans symptômes durant plus de 2 mois

Question 52

Qu'est-ce que l'inversion de polarité ?

Answer 52

Inversion de polarité | Évolution d’un épisode dépressif majeur vers un épisode maniaque ou vice versa

Question 53

Qu'est-ce qu'un épisode mixte ?

Answer 53

Épisodes mixtes Épisodes pendant lesquels l’enfant ou l’adolescent remplit les critères d’un épisode dépressif majeur et d’un épisode maniaque, et passe rapidement (plusieurs fois par jour) d’un état dépressif à un état maniaque ou normal

Question 54

Quand pouvons-nous suspecter un trouble bipolaire chez un enfants TDAH ?

Answer 54

Nous pouvons suspecter la présence d’un trouble bipolaire si les symptômes du TDAH : Apparaissent plus tard qu’habituellement (p.ex. : 10 ans ou plus) Sont apparus brusquement chez un enfant en bonne santé Sont fluctuants et apparaissent de façon concomitante à des changements d’humeur Un enfant atteint du TDAH : Commence à avoir des périodes d’exaltation exagérées, d’idées grandioses, de dépression, une réduction du besoin de sommeil, des comportements sexuels inappropriés. A des sautes d’humeur sévères et récurrentes, des crises de colère ou de rage A des hallucinations et/ou des délires A un historique de trouble de l’humeur dans la famille Ne répond plus à son traitement (alors qu’il y répondait bien avant)

Question 55

Quelle est la prévalence des troubles bipolaire ? | adolescence, ratio sexe

Answer 55

1 à 2 % à l’adolescence (Dumas (2013) et Swearer et al. (2011)) Cette prévalence serait aussi observée à l’âge adulte Le ratio hommes / femmes est similaire

Question 56

Comment La présentation du trouble bipolaire change considérablement selon l’âge ?

Answer 56

À l’enfance et en début d’adolescence, le passage d’un état dépressif à un état maniaque est très rapide À l’approche de l’âge adulte, les jeunes présentent des épisodes maniaques clairement distincts qui durent plusieurs jours avant l’inversion de la polarité

Question 57

Quelle est la trajectoire dev du trouble bipolaire ? | commencement, dev, conséquences

Answer 57

Il débute souvent de manière abrupte et les épisodes durent de quelques jours à quelques mois Tendent à être plus brefs et se terminer plus abruptement que les épisodes dépressifs Ce trouble est plutôt récurrent Il a des conséquences néfastes qui se répercutent sur l’ensemble du fonctionnement à long terme : Difficultés familiales et psychosociales Périodes souvent longues d’hospitalisation Comportements suicidaires Consommation de psychotropes

Question 58

Quelles sont les interventions recommandées avec un ado bipolaire ? Quelles sont les recommandations pour l'intervention psychosociale ?

Answer 58

La médication permet d’atténuer les symptômes et de stabiliser les humeurs, mais n’intervient pas sur les difficultés d’adaptation fonctionnelles et développementales Des recommandations pour l’intervention psychosociale auprès des enfants et adolescents ayant un trouble bipolaire ont été établies ; Utilisation d’intervention psychoéducative Prévention de la rechute Psychothérapie individuelle Fonctionnement social et familial Fonctionnement scolaire / au travail Consultation communautaire