Troubles de l'attachement Flashcards
Comment on caractérise le trouble réactionnel de l’attachement? Quels types de carence on y retrouve? Est-ce un trouble populaire? Quel niveau d’âge développemental doit avoir l’enfant minimalement?
Présence obligatoire de carences graves dans les soins soupçonnées d’être à l’origine du trouble réactionnel de l’attachement
- De plus, il est précisé qu’il s’agit d’un trouble à la prévalence inconnue, rarement vu en consultation psychiatrique et serait rare, même parmi les populations d’enfants sévèrement négligés (moins de 10 %)
- L’enfant ne doit pas répondre aux critères pour un trouble du spectre autistique. Les perturbations doivent être présentes avant l’âge de 5 ans.
- L’enfant doit avoir un niveau d’âge développemental d’au moins 9 mois et le trouble doit être présent depuis plus de 12 mois
Quels sont les critères qui nous permettrait de diagnostiquer? Quand l’enfant recherche-t-il du réconfort? Est-ce qu’il répond au réconfort? Il doit aussi présenter 2-3 critères :
- L’enfant ne recherche presque jamais ou recherche minimalement du réconfort lorsqu’il est en détresse.
- L’enfant ne répond pratiquement pas ou répond minimalement au réconfort prodigué lorsqu’il est en détresse.
Il doit aussi présenter au moins deux des trois critères suivants :
- Réactivités sociale et émotionnelle aux autres minimales.
- Peu d’affects positifs.
- Épisodes de peurs, d’irritabilité ou de tristesse inexplicables observés lors d’interactions non menaçantes avec des adultes significatifs pour l’enfant.
Quels sont les facteurs qui peuvent influencé la qualité des soins? (8) BRS CHP SER
- Bien-être psychologique, niveau d’éducation des parents
- Réseau social du parent
- La relation conjugale: l’existence de conflits parentaux durant la grossesse et à 3 mois (post-partum prédit plus de difficulté dans la relation mère-enfant à 12 mois).
- Habiletés parentales:
- La sensibilité,
- La proximité physique et des réponses émotives positives
- L’engagement (Surveillance constante de l’enfant; Connaissance du développement de l’enfant et Discipline positive)
- La réciprocité (Connaissance des caractéristiques de l’enfant)
Comment intervenir auprès des parents? SARBEM
- Agir sur le sentiment d’auto-efficacité des parents **
- Tenir compte du système de croyances des parents
- Prendre soin de soi pour être disponible et optimal dans le moment présent.
- Écouter, soutenir et apprendre à connaître le parent et l’enfant. **
- Définir la situation actuelle en termes de besoins de l’enfant.
- Communiquer la difficulté sous forme d’objectif à atteindre; «défis accessibles à relever», «On va travailler cela ensemble…».
- Évaluer les solutions avec le parent.
- Miser sur les forces du parent et le partenariat.
- Récapitulatif des solutions possibles.
- respecter les besoins et le rythme du parent;
- souligner les efforts du parent aussi souvent que possible;
- s’appuyer sur l’équipe interdisciplinaire;
- tenir compte des valeurs de la famille;
- encourager le réinvestissement quotidien.
- Suivre les progressions et l’évolution de la situation
Comment aider et agir auprès du parent?
- Le langage corporel : s’approcher, se pencher… se montrer disponible et intéressé.
- Le silence : indique l’écoute. Évite les obstacles à la communication.
- L’assentiment: hochements de tête. Indique à l’autre que l’on suit la conversation.
- La reformulation : redire dans ses propres mots ce que l’on a compris. Clarifie et aide à comprendre.
- L’écoute active : reformuler les sentiments que l’on croit percevoir.
Aidé l’autre à identifier ses sentiments et à mieux les vivre. La personne se sent acceptée optimise les chances de trouver une solution à la situation.
Comment peut-on définir la frontière entre le normal et la pathologie? Est-ce que c’est lorsque que le comportement entrave le fonctionnement? Les normes là-dedans etc?
- La psychopathologie pose le problème de la différence entre le normal et le pathologique.
- Le normal et le pathologique la frontière entre les deux est parfois difficile à définir.
- Écart par rapport à une moyenne ?, comportement entravant le fonctionnement de la personne ?, enfreinte aux normes culturelles et sociales ?, entraîne une souffrance ?
À quoi fait référence le lien d’attachement entre le parent et l’Enfant? Pourquoi la qualité de ce lien est importante?
Ce lien fait référence aux aspects de la relation qui servent à réguler l’excitation stressée du nourrisson ou son sentiment de sécurité.
Ce lien lui permet de détourner son attention des problèmes de menace et de sécurité pour se tourner vers d’autres accomplissements développementaux, comme l’exploration, l’apprentissage et le jeu.
Dans des conditions normales, un lien d’attachement fonctionnant adéquatement protège l’enfant des niveaux extrêmes d’excitation et de peur
Qu’est-ce que ça fait un lien d’attachement qui fonctionne bien?
protège l’enfant des niveaux extrêmes d’excitation et de peur
Qu’est-ce que le comportement d’attachement désorganisé pendant la petite enfance? Quelles sont les manifestations de comportements contradictoires envers le donneur de soins? À quel âge?
- fait de se figer, de se blottir sur le sol et d’adopter d’autres comportements dépressifs
- dès 12 mois
Qu’est-ce que révèlent le comportement d’attachement désorganisé sur le nourrisson soin? Est-ce que ces comportements peuvent survenir en même temps que d’autres comportements insécurisés? Quelles seront les autres manifestations?
révèlent l’incapacité du nourrisson à élaborer une stratégie cohérente pour obtenir du réconfort de la part du donneur de soins.
Les comportements d’attachement désorganisé peuvent survenir en même temps que d’autres comportements insécurisés qui font partie d’une stratégie d’attachement évitant ou ambivalent.
Cependant, une majorité de comportements désorganisés se manifestent en combinaison avec d’autres comportements qui font habituellement partie d’une stratégie sécurisée: protester contre la séparation, rechercher le contact avec le donneur de soins quand le nourrisson la retrouve et de cesser de ressentir de la détresse quand on le prend.
Notamment, les nourrissons qui manifestent des versions désorganisées des stratégies sécurisées constituent une légère majorité (52 %) des nourrissons qui sont catégorisés comme désorganisés.
De 3 à 6 ans : Modèles d’attachement contrôlant pendant l’enfance.
Qu’est-ce que le comportement contrôlant punitif? (2 choses qui créent des comportements)
se caractérise par l’enfant qui tente de garder l’attention et l’implication du parent par des comportements hostiles, coercitifs ou plus subtilement humiliants.
De 3 à 6 ans : Modèles d’attachement contrôlant pendant l’enfance.
Qu’est-ce que le comportement contrôlant non-punitif?
’enfant qui tente de garder l’attention et l’implication du parent en le divertissant, en l’organisant, en le dirigeant ou en lui accordant son approbation
Les stratégies d’attachement désorganisé pendant la petite enfance et les stratégies.gies d’attachement contrôlant pendant le préscolaire sont toute deux associées àq quoi? L’attachement désorganisé pendant la petite enfance demeure prédicateurs de quoi?
- à l’agressivité
- à la psychopathologie
Puis
il demeure prédicateur de neveux élevés de symptômes dissociation et de psychopathologie globale tard dans l’ado
Comportements parentaux reliés aux stratégies d’attachement désorganisé/contrôlant: qu’est-ce qui peut créer une augmentation de la désorganisation chez le nourrisson? Quel est le % de nourrissons désorganisés dû l’état d’esprit irrésolu des parents?
- la maltraitance, les psychopathologies parentales et défaillance de raisonnement ou du style de discours parental
- non-disponibilité émotionnelle
- retrait parental
- réponse négatives intrusives
- réponses désorientées
- confusion des rôles lors des réponses
- comportements effrayés ou effrayants
- Erreurs de communications affectives (échec à répondre à ses signaux affectifs clairs + envoie signaux contradictoire au nourrisson)
- 47%
Chez les animaux, qu’est-ce que les études ont déduit?
ussi, la recherche sur les animaux établit clairement que les comportements parentaux de retrait qui ne réussissent pas à apaiser l’activation de la peur chez le nourrisson sont associés à une hyperexcitation durable du système de réponse au stress?
