Troubles circulatoires (shuffled) Flashcards
1
Q
Conséquence CIVD
A
Activation de cascade de coagulation
Nombreux thrombi dans microcirculation
2
Q
Effet d’un choc
A
Hypoperfusion
Cellules tombent en anaérobie pis mort cellulaire
3
Q
Une grande circulation collatérale dans un tissu augmentent les risque d’ischémie V/F
A
Faux. diminue
4
Q
Conséquences thrombi artériels
A
Ischémie
Zone d’infarction
Embolie possible
5
Q
Choc hypovolumique
A
Perte de sang/fluide (20-30%)
6
Q
Flot de type normal
A
Laminaire
7
Q
Traitement possible de lymphoedème?
A
Ablation chx des noeuds
8
Q
Éléments de l’hémostase
A
Endothélium
Plaquettes
Cascade de coag.
9
Q
Comportement des thrombus artériels et cardiaques
A
Fermement attachés aux parois
10
Q
Effets choc septique
A
Vasodilatation systémique
Dommage endothéliaux
Activation de la coagulation
11
Q
Choc (en général)
A
Collapse cardiovasculaire
12
Q
Conséquence écoulement turbulent
A
Activation endothélium
13
Q
Oedème : pression hydrostatique (Pourquoi?)
A
+ pression hydrostatique
Augmentation volume dans vaisseau (passif)
14
Q
Hydopéricarde
A
Accumulation de liquide dans le sac péricardique
15
Q
Choc irréversible
A
Si défaillance de plusieurs systèmes
16
Q
Causes de stases
A
Anévrisme
Torsion
Inactivité
17
Q
Suffusions
A
Hémorragie à coalescence
“Coup de pinceau”
18
Q
Où peut-on avoir des hémorragies?
A
Organe
Cavité corporelle
Ext. du corps
19
Q
Cause de perte de pression oncotique
A
Diminution de protéines (albumine)
20
Q
Aspect microscopique de congestion?
A
Vaisseaux remplis GR
Petites hémorragie
Hémosidérine
21
Q
Signes d’hyperémie
A
Tissu plus rouge et chaud
22
Q
Effet net pression dans vs art.
A
13 out
23
Q
Réponse en choc hypovolumique
A
Systeme RAA
Rénine-angiotensine-aldostérone
24
Q
Oedème : perméabilité vasculaire
A
+ perméabillié vasculaire
25
Possibilités de "résolution" des thrombus
Fibrinolyse
Organisation (fibroblaste, macrophages, etc.)
Recanalisation
Embolisation
26
Conséquences microthrombi dans microcirculation
Hypoxie tissulaire et nécrose
| Anémie hémolytique
27
Manifestations cliniques du choc
```
Chute pression sanguine
Hypothermie
Pouls rapide et faible
Respiration superficielle
Réduction flot urinaire
```
28
Conséquence défaillance coeur gauche
Oedème pulmonaire
29
Conséquences de l'infarctus
1-Récente
2-Embolie septique
3-Résolution tardive
1-Pas de nécrose si récent (moins de 12-18h)
2-Abcès
3-Cicatrisation (architecture détruite)
30
Caractéristiques thrombi veineux
```
Gélatineux
Mous
rouges
Occlusion
Attachés aux parois
```
31
Embolisation
Thrombus qui se détache et circule
| Peut causer blocage total ou partiel
32
TRIADE DE VIRCHOW
Dommage à l'endothélium
Altérations du flot sanguin
État d'hypercoagulabilité du sang
33
Tendance de pression hydrostatique
Sortir liquide des vs
34
Conséquence défaillance droit ET gauche
Oedème généralisé
35
Pigment brun de dégradation du sang
Hémosidérine
36
Thrombose
Formation PATHOLOGIQUE d'un caillot
| Dérèglement du processus d'hémostase
37
État d'hypercoagulabilité
+ facteurs de coag.
- inhibiteurs de coag.
- fibrinolyse
38
Choc anaphylactique
```
Histamine ++++
Vasodilatation syst.
Hypotension
Hypoperfusion
Hypersensibilité type 1
```
39
Hyperémie
Excès de sang oxygèné (artériel)
40
Signe pour détecter oedème
Signe de Godet
41
Principal médiateur oncotique
ALBUMINE
42
Causes de diminution du drainage lymphatique?
Obstruction vaisseau lymphatique (tumeur, inflammation, fibrose, thrombose)
43
Oedème non-inflammatoire
Transsudat
44
Conséquences plus grave lorsqu'oedème se situe où?
Cerveau, boîte cranienne
| Péricarde
45
Flot anormal artériel
Turbulent
46
Signes cliniques CIVD
Hypoxie tissulaire et infarction
| Hémorragies (pétéchies, ecchymoses, etc.)
47
Effet lorsque circulation rétablie dans tissu/organe en ischémie
Dommage/Inflammation
| Ischémie-Reperfusion
48
Hématome
Accumulation de sang dans un tissu
49
Terme entrée des vs
Réabsorption
50
Apparence macro infarctus dans rein
Triangulaire
51
Pigment vert de dégradation sanguine
Biliverdine
52
Causes de CIVD
Relâche facteur tissulaire (FT) secondaire à trauma sévère, bactériémie, tumeurs etc
Dommages extensifs au cellules endothéliales
53
Une anémie par déficience de fer sera observée lors d'hémorragie interne? V/F
Faux. Fer réutilisé
54
Causes du turbulence
Embranchement de vaisseaux
Rétrécissement lumière vaisseau (athérosclérose)
Valves cardiaques
55
Majorité de l'eau dans l'organisme?
Intracellulaire (2/3)
56
Aspect macro thrombus artériel
Pâle (plaquettes + fibrine)
57
Causes diminution synthèse protéines
Malnutrition
Malabsorption intestinale
Problèmes hépatiques sévères
Perte albumine dans TGI à cause problème rénal
58
Lésions microscopiques lors de chocs (6)
congestion et oedème pulmonaires, hémorragies
avec nécrose de l’épithélium alvéolaire, exsudation
de fibrine, formation de membranes hyalines
congestion passive et nécrose centrolobulaire au
foie
nécrose des tubules rénaux
congestion, œdème, hémorragies et nécrose de la
muqueuse intestinale
nécrose de coagulation dans le cœur
encéphalopathie ischémique
59
4 facteurs du phénomène Ischémie-reperfusion
Production de radicaux libres
Production de cytokine
Activation complément
Congestion veineuse (compression par accumulation de fluide)
60
Ecchymose
Hémorragie 1 - 3 cm
61
Choc septique
Gram -
LPS lie CD14
Production de cytokines
IL-1 IL-6 TNF Chimiokines NO
62
Pigment jaune de dégradation du sang
Bilirubine
63
De quoi témoignent les pétéchies?
Hausse de pression
| Déficience dans plaquette
64
Conséquence thrombo-emboli artérielle
blocage artère petit calibre
| Se loge à une bifurcation (en selle) ex. arteres iliaques
65
Un thrombus qui se développe lentement aura plus de chance de causé infarctus V/F
Faux
Plus est rapide pis est dangereux
Rapide et dangereux
66
Tendance de pression oncotique
Attire liquide dans vs
67
Effet net pression dans vs veineux
7 in
68
Facteurs menant hausse pression hydrostatique
Obstruction locale syst. veineux
69
Conséquence thrombi veineux
Congestion
Oedème
Région drainée par la veine touchée
Possibilité d'embolie
70
Conséquence à plus long terme de coagulation exagérée
Risque d'hémorragie par épuisement de facteurs de coagulation
71
Exemples de congestion locale
Thrombus veineux
Néoplasme
Torsion
Congestion card. gauche (congestion pulmonaire)
72
Oedème
Augmentation liquide dans tissu interstitiel
73
Causes d'hypercoagulabilité
Inflammation ( + F1)
Néoplasie ( + Fact. tissulaire)
Chirurgie
Contaceptifs oraux(+VII +VIII +X -antithrombine III)
74
CIVD
Coagulation intravasculaire disséminé
| Désordre thrombohémorragique
75
Pétéchie
micro hémorragie 1-2 mm
76
Apparence macro d'infarctus tardif
Pâle avec rougeur inflammatoire périphérique à la nécrose
77
Conséquence défaillance coeur droit
+ pression syst. veineux porte --> ascite
78
Conséquence stase
Empêcher dilution facteurs de coagluation activés
| Diminue arrivée de facteurs de coagulation
79
Facteurs influençant conséquences d'un thrombus
Pire si gros
Pire si formé rapidement
Dépend de localisation et capacité à interférer avec perfusion
80
Infarcissement
Processus d'infactus
81
Facteurs importants pour l'hémostase
Intégrité des VS
Plaquette
Facteurs de coagulation
82
Exemples de choc cardiogénique
Tamponnade cardiaque
Infarctus
Arythmie
83
Circonstances amenant hyperémie
Inflammation
| Exercice intense
84
% eau plasma
5%
85
Congestion vs Hyperémie (actif ou passif?)
Congestion : passif
| Hyperémie : actif
86
Terme sortie des vs
Filtration
87
Caractéristiques physiques de l'oedème (4)
Liquide clair - jaune pâle
Contient peu de protèines
Distend et épaissit tissus interstitiels
Absence de rougeur/chaleur
88
Conséquence thrombi artériels/cardiaque
Remplisse lumière (100% occlusif, <100% mural)
89
Un hématome peut s'encapsuler
Vrai
90
Infarctus
Zone de nécrose due à l'ischémie due à blocage ARTÉRIEL(++) ou veineux
91
Quelle région affectée par diminution du drainage lymphatique?
Localisé dans région du blocage
92
Caract. histo. de l'oedème
liquide éosinophilique pâle
93
Apparence macro infarctus cerveau/neurones
Nécrose de liquéfaction
94
Cause CIVD
Complication secondaire à une maladie
95
Aspect macro thrombus veineux
Rouge ( ++ érythrocytes)
96
Couleur d'un organe au début d'infactus
ROUGE
97
Exemples de congestion systémique
Décubitus prolongé
Euthanasie aux barbituriques
Insuffisance cardiaque droite
98
Hémothorax, -péricarde
Sang dans thorax, péricarde
99
Causes des hémorragies
Physique
Infectieuse
Problème de la coagulation
100
Différence caillot post-mortem et thrombus
Non- attachés
Pas de lésions
Surtout veines oreillette droite et ventricule droit
101
Organes très susceptibles à l'ischémie
Coeur et Cerveau
102
Congestion
Excès sang veineux
103
Conséquence la plus commune thrombo-embolie veineuse
Se loge dans poumons
| Défaillance coeur droit
104
Propriétés anticoagulantes de l'endothélium (3)
PGI2 et NO (- adhésion - agrégation
Thrombomoduline (interférence à cascade)
tPA (lyse caillots)
Recouvre collagène sous-endothélial
105
Qté de sang pour choc hypovolumique/ mort
+ de 20-30%
106
Anasarque
Oedème généralisé
107
Lésions macroscopiques lors de chocs (3)
Congestion généralisée
Oedème (pulmonaire souvent)
Hémorragies (pétéchies + ecchymose + thrombose)
108
Quelle région du systeme circulatoire est affecté par perte de pression oncotique?
GÉNÉRALISÉ
| Systémique
109
Caillots en gras de poulet
Post-mortem chez cheval
110
Hémarthrose
Sang dans cavité articulaire
111
Flot anormal veineux
Stase
112
Purpura
Pétéchies et ecchymoses
113
Phase terminale de choc
CIVD
114
Conséquences de congestion
Hypoxie chronique des tissus
| Dommage au parenchyme
115
Autres types d'embolies
```
tissu adipeux (fracture osseuse)
fibrocartilage (disque rupturé)
bactéries
néoplasmes malins
liquide amniotique (suite à l’accouchement)
```
116
Propriétés PROcoagulantes de l'endothélium
```
Facteur III (facteur tissulaire)
Facteur von Willebrand
```
117
Aspect macroscopique congestion
Bleu-rouge (cyanose)
Organe plus volumineux
Sang veineux s'écoule à la coupe (bcp?)
SOUVENT AVEC OEDÈME
118
Hémorragie
GR en dehors des VS
119
Raison fondamentale de l'oedeme?
Déséquilibre entre les forces des mouvements de liquides
120
Particularité d'un thrombus de grande taille
Possède une "queue"
121
Où se trouvent les pétéchies
Peau
Musqueuse
Séreuse
122
Apparence du foie lors de congestion passif chronique
Muscadé
123
Ascite
Hydropéritoine (liquide dans cavité abdominale)
124
% Eau syst. circulatoire
60%
125
Choc cardiogénique
Coeur ne peut plus pomper de sang
| Stimulation sympathique nerveuse +freq. + vol. eject.
126
Conséquence de dommage à l'endothélium
Exposition collagène
- PGI2
+ facteur III
127
Hydrothorax
Accumulation de liquide dans cavité thoracique
128
Que cause le purpura
Réaction allergique (Step. equi)
| Problème de plaquette
