Troubles circulatoires (shuffled) Flashcards
Conséquence CIVD
Activation de cascade de coagulation
Nombreux thrombi dans microcirculation
Effet d’un choc
Hypoperfusion
Cellules tombent en anaérobie pis mort cellulaire
Une grande circulation collatérale dans un tissu augmentent les risque d’ischémie V/F
Faux. diminue
Conséquences thrombi artériels
Ischémie
Zone d’infarction
Embolie possible
Choc hypovolumique
Perte de sang/fluide (20-30%)
Flot de type normal
Laminaire
Traitement possible de lymphoedème?
Ablation chx des noeuds
Éléments de l’hémostase
Endothélium
Plaquettes
Cascade de coag.
Comportement des thrombus artériels et cardiaques
Fermement attachés aux parois
Effets choc septique
Vasodilatation systémique
Dommage endothéliaux
Activation de la coagulation
Choc (en général)
Collapse cardiovasculaire
Conséquence écoulement turbulent
Activation endothélium
Oedème : pression hydrostatique (Pourquoi?)
+ pression hydrostatique
Augmentation volume dans vaisseau (passif)
Hydopéricarde
Accumulation de liquide dans le sac péricardique
Choc irréversible
Si défaillance de plusieurs systèmes
Causes de stases
Anévrisme
Torsion
Inactivité
Suffusions
Hémorragie à coalescence
“Coup de pinceau”
Où peut-on avoir des hémorragies?
Organe
Cavité corporelle
Ext. du corps
Cause de perte de pression oncotique
Diminution de protéines (albumine)
Aspect microscopique de congestion?
Vaisseaux remplis GR
Petites hémorragie
Hémosidérine
Signes d’hyperémie
Tissu plus rouge et chaud
Effet net pression dans vs art.
13 out
Réponse en choc hypovolumique
Systeme RAA
Rénine-angiotensine-aldostérone
Oedème : perméabilité vasculaire
+ perméabillié vasculaire
Possibilités de “résolution” des thrombus
Fibrinolyse
Organisation (fibroblaste, macrophages, etc.)
Recanalisation
Embolisation
Conséquences microthrombi dans microcirculation
Hypoxie tissulaire et nécrose
Anémie hémolytique
Manifestations cliniques du choc
Chute pression sanguine Hypothermie Pouls rapide et faible Respiration superficielle Réduction flot urinaire
Conséquence défaillance coeur gauche
Oedème pulmonaire
Conséquences de l’infarctus
1-Récente
2-Embolie septique
3-Résolution tardive
1-Pas de nécrose si récent (moins de 12-18h)
2-Abcès
3-Cicatrisation (architecture détruite)
Caractéristiques thrombi veineux
Gélatineux Mous rouges Occlusion Attachés aux parois
Embolisation
Thrombus qui se détache et circule
Peut causer blocage total ou partiel
TRIADE DE VIRCHOW
Dommage à l’endothélium
Altérations du flot sanguin
État d’hypercoagulabilité du sang
Tendance de pression hydrostatique
Sortir liquide des vs
Conséquence défaillance droit ET gauche
Oedème généralisé
Pigment brun de dégradation du sang
Hémosidérine
Thrombose
Formation PATHOLOGIQUE d’un caillot
Dérèglement du processus d’hémostase
État d’hypercoagulabilité
+ facteurs de coag.
- inhibiteurs de coag.
- fibrinolyse
Choc anaphylactique
Histamine ++++ Vasodilatation syst. Hypotension Hypoperfusion Hypersensibilité type 1
Hyperémie
Excès de sang oxygèné (artériel)
Signe pour détecter oedème
Signe de Godet
Principal médiateur oncotique
ALBUMINE
Causes de diminution du drainage lymphatique?
Obstruction vaisseau lymphatique (tumeur, inflammation, fibrose, thrombose)
Oedème non-inflammatoire
Transsudat
Conséquences plus grave lorsqu’oedème se situe où?
Cerveau, boîte cranienne
Péricarde
Flot anormal artériel
Turbulent
Signes cliniques CIVD
Hypoxie tissulaire et infarction
Hémorragies (pétéchies, ecchymoses, etc.)
Effet lorsque circulation rétablie dans tissu/organe en ischémie
Dommage/Inflammation
Ischémie-Reperfusion
Hématome
Accumulation de sang dans un tissu
Terme entrée des vs
Réabsorption
Apparence macro infarctus dans rein
Triangulaire
Pigment vert de dégradation sanguine
Biliverdine