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Biopathologie - Final > Troubles circulatoires - Dre Doré > Flashcards

Troubles circulatoires - Dre Doré Flashcards

1
Q

V ou F : 70% de l’organisme est composé d’eau

A

F. c’est plutôt 60%

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Q

V ou F : le 2/3 de l’eau est de l’organisme est extracellulaire.

A

F. 2/3 est INTRACELLULAIRE

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3
Q

Préciser si chacune des pressions suivantes tend à faire sortir les liquides des VS ou à les faire entrer et expliquer les pressions :

A) pression hydrostatique
B) pression oncotique

A

A) Fais SORTIR les liquides des VS. C’est la pression exercée par les liquides sur les VS.

B) Attire les liquides à l’intérieur des VS, sous l’effet des protéines qui sont dans les VS (albumine surtout)

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4
Q

Quelle est la protéine principale de la pression oncotique?

A

L’albumine –> attire les liquides à l’intérieur des VS

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5
Q

V ou F : L’effet net de mouvement des liquides pour les veines est la sortie des liquides hors de VS, tandis que c’est l’entrée des liquides pour les artères.

A

F. Contraire, veines = entrée / artères = sortie / donc filtration côté artériel et réabsorption côté veineux

POURQUOI? Car pression capillaire plus élevée dans les artères que dans les veines –> favorisent sortie des liquides

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6
Q

Nom donné à l’oedème non-inflammatoire

A

transsudat

*exsudat = ds un contexte de réact inflammatoire –> bact, etc

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7
Q

Nommez 4 mécanismes causant l’oedème (augm liquides dans espace interstitiel)

A
  1. augm de la perméabilité vasculaire (ex : réact inflammatoire) –> oedème inflammatoire (= exsudat)
  2. augm pression hydrostat
  3. diminution pression oncotique intravasculaire
  4. diminution du drainage lymphatique (lymphoedème)
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8
Q

Quelle est la cause principale d’une augmentation de la pression hydrostatique?

A

augmentation de la qté (volume) de sang dans le vaisseau, causée par :

1) suite à obstruction locale du syst veineux (ex : suite à torsion gastrique ou intestinale)
2) suite à « obstruction » systémique (problème cardiaque)

*pensez au boyau d’arrosage

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9
Q

Qu’est-ce que l’ascite?

A

C’est un synonyme pour oedème abdominale ou hémopéritoine. Se produit suite à une maladie cardiaque entrainant une défaillance du coeur DROIT –> reflux sang ds vaisseaux veineux (vv. caves sup et inf) –> augm pression ds le syst veineux porte –> accumul de liquides ds la cavité abdominale (oedème abdo)

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10
Q

V ou F : L’oedème pulmonaire sera causé par une défaillance a/n du coeur droit

A

F. Sera causé par une défaillance du coeur GAUCHE –> reflux sanguin dans les poumons –> oedème dans les poumons

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11
Q

V ou F : L’ascite sera causé par une défaillance a/n du coeur gauche

A

F. Défaillance a/n du coeur droit

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12
Q

V ou F : la diminution de la pression oncotique intravasculaire va mener à un oedème localisé.

A

F. La diminution de la pression oncotique intravasculaire est systémique et donc l’oedème sera le plus souvent GÉNÉRALISÉ.

Donc quand on a un animal en hypoprotéinémie –> odème à plusieurs endroits dans le corps

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13
Q

Quelle sera la conséquence de la diminution du drainage lymphatique?

A

oedème (lymphoedème) localisé dans la région desservie par les vaisseaux lymphatiques obstrués (ou absents)

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14
Q

Que signifie « anasarque »?

A

anasarque = oedème généralisé (tissus sous-cutanés, hydrothorax, ascite…)

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15
Q

Qu’est-ce qu’indiquent l’hyperhémie et la congestion?

A

Indiquent tous les 2 une augmentation locale du volume de sang dans la circulation

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16
Q

A) L’hyperhémie est-elle un processus actif ou passif?

B) La congestion (stase sanguine) est-elle un processus passif ou actif?

A

A) processus actif (car médiateurs chimiques - inflammation)

B) passif

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17
Q

A) Nommez 2 exemples d’hyperhémie

B) V ou F : l’hyperhémie est un excès de sang artériel et veineux

C) apparence macroscopique du tissu affecté par l’hyperhémie?

A

A) inflammation, exercice intense

B) F. L’hyperhémie est un excès de sang oxygéné (artériel) (dilatation artériolaire)

C) tissu affecté est plus rouge et parfois chaud

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18
Q

V ou F : La congestion (stase sanguine) est un excès de sang artériel et veineux

A

F. Excès de sang VEINEUX

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19
Q

A) V ou F : La congestion est toujours localisée

B) apparence macroscopique de la congestion sanguine?

A

A) Faux. Elle peut être systémique. ex : insuffisance cardiaque droite / euthanasie aux barbituriques / décubitus prolongé

B)

  • tissu a un aspect bleuté-rouge (cyanose) (excès d’hémoglobine désoxygéné)
  • organe augmenté de volume (ex : rate)
  • sang veineux s’écoule à la loupe
  • souvent accompagné d’oedème
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20
Q

Dans quel organe verra-t-on le plus souvent de la congestion passive chronique?

A

dans le foie –> foie muscadé

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21
Q

Qu’est-ce qu’un hématome?

A

accumulation de sang dans un tissu ; peut devenir encapsulé

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22
Q

A) Que sont des pétéchies?
B) Que nous indiquent-elles?
C) où on les retrouve?

A

A) minuscules hémorragies de 1 à 2 mm de diamètre

B)

  • élévation de la pression vasculaire
  • déficience dans le nombre ou la fonction des plaquettes
  • problème avec certains facteurs de coagulation

C) peau, muqueuses, séreuses

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23
Q

A) avec quel terme désigne-t-on des hémorragies de 1 à 2-3 cm de diamètre?

B) avec quel terme désigne-t-on des hémorragies minuscules de 1-2 mm de diamètre?

C) qu’est-ce que des suffusions?

A

A) ecchymoses

B) pétéchies

C) ecchymoses qui sont coalescentes ; se fusionnent (hémorragies en coup de pinceau)

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24
Q

A) Qu’est-ce que le purpura?

B) Nommez 2 causes au purpura

A

A) présence de plusieurs petites hémorragies (pétéchies et ecchymose) dans la peau, les muqueuses et les séreuses

B)

  • svt causée par une réaction allergique qui causera des vasculites (ex : infection par strep. equi)
  • problème avec les plaquettes
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25
Q

Quel sera la conséquence d’une rupture d’un hémangiosarcome de l’oreillette droite chez le chien?

A

Hémopéricarde (hémorragie ds le péricarde)

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26
Q

Quel sera la conséquence d’une rupture de l’aorte chez le chien?

A

Hémothorax (hémorragie dans le thorax)

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27
Q

V ou F : si hémorragie interne, l’animal sera anémique par déficience en fer.

A

F. Si hémorragie interne –> fer sera réutilisé pour la synthèse de nouveaux globules rouges

Tandis que si perte chronique de sang à l’extérieur de l’organisme –> anémie par déficience en fer

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28
Q

Qu’est-ce que l’hémostase?

A

L’hémostase est la cascade de réactions qui se met en branche pour arrêter les hémorragies aka cascade de coagulation

29
Q

V ou F : la thrombose est un processus pouvant être physiologique ou pathologique.

A

F. La thrombose est la formation d’un caillot, toujours PATHOLOGIQUE. Représente un dérèglement du processus d’hémostase (hémostase au mauvais endroit)

30
Q

La facteur tissulaire (facteur 3) et le facteur von Willebrand impliqué dans l’hémostase sont synthétisés par quelle structure?

A

Par l’endothélium

31
Q

Nommez des substances ANTI-coagulantes qui sont produites par l’endothélium. Précisez la fonction de chacune des substances.

A
  • prostacycline (PGI2) et oxyde nitrique (NO) –> bloque l’adhésion et l’agrégation des plaquettes
  • thrombomoduline et molécules similaires à l’héparine –> interfèrent avec la cascade de coagulation
  • tPA (activation de plasminogène) –> lyse les caillots sanguins
32
Q

A) Quelle la conséquence d’une déficience en facteur von Willebrand?

B) Nommez 2 races à risque à cette déficience

A

A) sans FVW, les plaquettes ne vont pas s’accoler à l’endothélium, le caillot ne se forme pas –> hémorragies

B) doberman, corgi

33
Q

V ou F : le flot sanguin normal est laminaire. Lors de stase (veines) ou turbulence (artères), il y aura rupture du flot laminaire, ceci va favoriser le contact des plaquettes avec l’endothélium et ainsi, favoriser la thrombose.

A

V

34
Q

Faites les bonnes associations :

A) défaillance cardiaque, torsion intestinale, inactivité, anévrisme (= dilatation d’un VS –> poche de sang stagnante peut rupturer)

B) embranchement des vaisseaux, rétrécissement de la lumière d’un vaisseau, valves cardiaques

1) exemples de turbulence (formation d’un thrombus artériel ou cardiaque)
2) exemples de stase sanguine (formation d’un thrombus veineux)

A

A) - 2)

B) - 1)

35
Q

Nommez les 3 éléments qui peuvent contribuer à la formation d’un thrombose, aussi nommé la triade de Virchow

A
  1. dommage à l’endothélium
  2. altérations du flot sanguin (stase/turbulence)
  3. état d’hypercoagulabilité
36
Q

Nommez 3 éléments pouvant mener à un état d’hypercoagulabilité

A
  • augm des facteurs de la coag
  • diminution des inhibiteurs de la coagul
  • diminution de la fibrinolyse
37
Q

V ou F : on retrouve les thrombus pâles (composés de plaquettes et de fibrineuses) surtout du côté veineux, alors qu’on retrouve les thrombus rouges (composés de bcp de GR) surtout du côté artériel ou cardiaque.

A

F.

thrombus pâle = surtout côté artériel ou cardiaque

thrombus rouge = surtout côté veineux

38
Q

A) Comment nomme-t-on un thrombus artériel ou cardiaque qui remplit la lumière?

B) Comment nomme-t-on un thrombus artériel ou cardiaque qui ne remplit pas la lumière?

C) Quelle est l’apparence des thrombi artériels ou cardiaques?

A

A) occlusif

B) mural

C) apparence laminaire (en couches) et pâles

39
Q

Comment nomme-t-on un thrombus artériel ou cardiaque situé sur une valve cardiaque?

A

végétations (endocardite végétante)

40
Q

V ou F : les thrombi veineux sont plus souvent muraux (ne remplissent pas la lumière)

A

F. Ils remplissent souvent la lumière (occlusifs)

41
Q

V ou F : les thrombi sont toujours attachés à la paroi du vaisseau, tandis que les caillots post mortem sont non attachés à la paroi du vaisseau.

A

V

42
Q

V ou F : les caillots post mortem se retrouve a/n du côté gauche du coeur

A

F. Se retrouvent ds les veines, oreillettes ou ventricule DROIT

car si animal normal, il a expulsé le sang hors du côté gauche de son coeur

43
Q

V ou F : les thrombi qui se développent rapidement sont souvent moins dangereux.

A

F. Ils sont souvent PLUS dangereux.

S’il y a des thrombi qui se développent rapidement, moins de chance que la circulation collatérale se soit développée, donc plus dangereux! Circulation collatérale = petits VS qui se développent pour bypasser le caillot

44
Q

V ou F : seuls les thrombus veineux peuvent emboliser

A

F. Les thrombi veineux ET les thrombi artériels ou cardiaques peuvent emboliser tous les 2.

45
Q

Nommez les conséquences :

A) d’un thrombus veineux
B) d’un thrombus artériel ou cardiaque

A

A) congestion et oedème de la région drainée par la veine

B) bloquent la circulation et résultent en de l’ischémie ou une zone d’infarction (zone nécrotique due à ischémie prolongée)

+ peuvent causer des embolies les 2

46
Q

Lorsqu’un thrombus évolue en devenant organisé, qu’est-ce que cela signifie?

A

organisation d’un thrombus = invasion par fibroblastes et macrophages, prolifération de tissu de granulation, angiogenèse, croissance de l’endothélium

47
Q

Complétez la phrase : les thromboembolies veineuses se logent habituellement dans la A.______ et peuvent causer un B.______ ou une C.______.

A

A) circulation pulmonaire
B) infarctus pulmonaire
C) défaillance du coeur droit

48
Q

Compléter la phrase : les thromboembolies artérielles se logent habituellement dans A._______

A

Une artère de plus petit calibre, souvent à un site de bifurcation

ex: chat souffrant de cardiomyopathie hypertrophique

49
Q

Qu’est-ce que la CIVD (coagulation intravasculaire disséminée)?

A
  • C’est un désordre thrombohémorragique qui est une COMPLICATION secondaire à plusieurs maladies (ex : septicémie, cancer)
  • caractérisé par l’activation généralisée de la cascade de la coagulation et la formation de nombreux petits thrombi dans la microcirculation
  • microthrombi dans plusieurs organes : cerveau, coeur, foie, reins, etc.
50
Q

Nommez 2 conséquences de la CIVD et des signes cliniques associées

A
  • épuisement des plaquettes, de la fibrine et des facteurs de coagulation
  • activation des facteurs fibrinolytiques
  • signes d’hypoxie tissulaire et de nécrose ischémique
  • hémorragies
  • anémie (suite à la fragmentation des GR lors de leur passage dans les petits VS dont la lumière est réduite par les thrombi)
51
Q

V ou F : l’infarctus survient le plus souvent suite à un blocage veineux

A

F. Le plus souvent, il s’agit d’un blocage artériel –> ischémie prolongée –> zone de nécrose

52
Q

A) Quel est le type de nécrose le plus svt retrouvé lors d’infarctus?

B) quel tissu y fait exception?

A

A) nécrose de coagulation (car fait suite à ischémie)

B) cerveau et tissu nerveux –> nécrose de liquéfaction

53
Q

Nom donné au processus menant à un infarctus?

A

infarcissement

54
Q

Certains tissus sont plus à risque d’infarctus.
A) nommez 1 tissus qui est très susceptible à l’ischémie, dommages irréversibles à ce tissu si ischémie > 3-4 min
B) nommez 1 tissu qui est très susceptible à l’ischémie, dommages irréversibles à ce tissu si ischémie > 20-30 min

A

A) cerveau ; neurones

B) coeur ; cardiomyocytes

55
Q

V ou F : il est plus rare de développer un infarctus dans les artères terminales (reins ou rate) que dans les poumons et le foie.

A

F. Plus rare de développer un infarctus dans les poumons/foie, car ils ont une circulation collatérale –> bcp bcp de VS, donc possibilité de bypasser le blocage

reins et rate = artères terminales, pas de circulation collatérale donc plus à risque

56
Q

Les infarcti dans les reins ont svt quelle forme?

A

une forme triangulaire (vaisseau bloqué à l’apex du triangle)

57
Q

V ou F : un infarctus rouge est souvent plus vieux qu’un infarctus pâle

A

F. C’est le contraire

vieux = pâle
récent = rouge
58
Q

Lorsqu’il y a rupture du disque intervertébral de type fibrocartilagineux, cela va faire une infarction dans quel organe?

A

moelle épinière

59
Q

Comment nomme-t-on le processus par lequel un thrombus peut être envahi de canaux tapissés de cellules endothéliales dans un effort de rétablir la circulation dans la région?

A

recanalisation

60
Q

Exceptée une embolie due à une thrombose, nommez 2 autres causes d’embolie

A
  • tumeurs malignes (métastases)
  • amas de bactéries
  • rupture d’un disque intervertébral (embolie fibrocartilagineuse)
61
Q

Chien présenté en nécropsie pour paralysie soudaine des membres postérieurs. Vous notez une lésion a/n de la moelle épinière. Quelle est la cause probable?

A

embolie fibrocartilagineuse provenant d’un disque intervertébral rupturé

62
Q

Quels éléments sont en lien avec le fait qu’une stase sanguine contribue à la formation d’un thrombus?

A
  • favorise le contact des plaquettes avec l’endothélium
  • empêche la dilution des facteurs de coagulation (ils ne peuvent circuler et sont donc concentrés en un endroit, ce qui favorise le déclenchement de la cascade de coagulation)
  • diminue l’arrivée d’inhibiteurs de facteurs de coagulation
63
Q

Donnez 2 causes possibles d’oedème généralisé

A
  • hypoprotéinémie

- défaillance coeur droit et gauche

64
Q

Quelle lésion histologique retrouve-t-on dans un foie muscadé, aussi appelé foie cardiaque?

A

nécrose des hépatocytes des zones centrolobulaires

65
Q

Lequel de ces énoncés n’est pas une cause de choc hypovolémique?

a) Brûlure sévère
b) Diarrhée
c) Problème rénal
d) Vomissements
e) Hémorragie

A

c)

66
Q

A) quelle est la cause d’une congestion chronique?

B) quelle est la conséquence d’une congestion chronique?

A

A) prob cardiaque

B) petites hémorragies

67
Q

Comment appelle-t-on le signe lorsqu’on applique une pression avec notre doigt sur un oedème sous-cutané?

A

signe du godet

68
Q

Gros ecchymose : La coloration jaune-verdâtre qui apparaît quelques jours plus tard est dû à quoi?

A

bilirubine

69
Q

A) type de choc dû à des bactéries Gram -, LPS?

B) type de choc dû à une relâche massive d’histamine?

A

A) choc septique

B) choc anaphylactique

Biopathologie - Final (6 decks)

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