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Biopathologie - Final > Les hypersensibilités > Flashcards

Les hypersensibilités Flashcards

1
Q

A) Quels types d’HPS impliquent les AC?

B) Quel(s) type(s) d’HPS implique(nt) des AC individuels?

C) Quel(s) type(s) d’HPS implique(nt) des complexes AC-AG

D) Quel(s) type(s) d’HPS implique(nt) des cellules immunitaires (lymphocytes T et macrophages) et non des AC?

A

A) 1, 2 et 3

B) 1 et 2

C) 3

D) 4

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2
Q

V ou F : toutes les réactions d’HPS ont 2 phases

A

Vrai.

1) phase de sensibilisation : qd l’organisme rencontre l’AG pour la 1ère fois
2) phase effectrice : qd l’organisme rencontre l’AG pour la Xe fois

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3
Q

L’HPS type 1 est une réponse immunitaire médiée par quel type d’AC?

A

IgE

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4
Q

L’HPS type 1 est dirigée contre quels types d’AG?

A

AG externes/environnementaux

ex : pollen, acariens, poussière, moisissures, squames, piqûre d’insectes, etc.

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5
Q

Nom donné à une réaction d’HPS type 1 :

a) localisée
b) systémique

A

a) allergie : cutanée, respiratoire, gastrointestinale

b) réaction anaphylactique

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6
Q

Expliquez la phase de sensibilisation de l’HPS type 1. 5 étapes

A

1- exposition à l’AG
2- capture de l’AG par les cells dendritiques
3- activation Th0 en Th2 (production de cytokines : IL-4, IL-13)
4- Activation des lymphocytes B (production IgE)
5- IgE vont se fixer sur les mastocytes –> mastocytes sensibilisés, prêts pour prochaine rencontre

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7
Q

Expliquez la phase effectrice de l’HPS type 1. 3 étapes

A

1- Les AG vont lier les IgE attachés aux récepteurs FceRI des mastocytes
2- Un AG va lier 2 IgE = liaison croisée –> active les domaines cytoplasmiques des récepteurs FceRI
3- activation des voies de signalisation intracellulaire

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8
Q

Qu’est-ce qui est requis à la réponse immédiate d’HPS type 1?

A
  • mastocytes primés/sensibilisés (liaison des IgE sur les mastocytes)
  • mastocytes activés (AG liant 2 IgE - liaison croisée)
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9
Q

Lors de l’HPS type 1, la liaison croisée va activer les mastocytes, ce qui va activer des voies de signalisation intracellulaire ds le mastocyte. Suite à cette cascade d’activation, il va y avoir 2 phénomènes. Décrivez-les.

A

1) la relâche des amines vasoactives préformées ds les granules du mastocytes et autres subst –> réact d’HPS type 1 IMMÉDIATE
2) production de cytokines, qui vont entrainer l’arrivée des cells inflammatoires et c’est ces cells qui vont produire la réact tardive (2-24 hrs suivant l’exposition à l’AG)

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10
Q

Nommez les substances relâchées (4) lors de la réponse immédiate d’HPS type 1

A
  • amines vasoactives (histamine)
  • enzymes préformés (chymase, tryptase, hydrolases)
  • les protéoglycans (héparine, chrondroitine sulfate)
  • eosinophil chemotactic factor, neutrophile chemotactic factor

–> vasodilatation, augm de la perméabilité, spasme muscles lisses

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11
Q

HPS type 1 : lorsque le mastocyte est activé, il va relâcher des substances préformées et il va également produire des molécules (non préformées). Nommez ces molécules

A
  1. Formation de médiateurs lipidiques –> activation de la phospholipase A2
    - formation de leucotriènes (C4, D4, E4)
    - formation de prostaglandines D2
    - activation du facteur plaquettaire (PAF)
  2. Production de cytokines

–> vasodilatation, augm perméabilité, bronchospasme

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12
Q

Décrire la réponse tardive de l’HPS type 1

A
  • survient entre 2-24 hrs

- caractérisée par l’arrivée de cellules inflammatoires

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13
Q

Quelle cellule inflammatoire a un rôle critique dans les dommages tissulaires lors d’HPS type 1?

A

Les éosinophiles, via leur relâche de cytokines

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14
Q

V ou F : un individu normal a une réponse immunitaire Th1, Th2 équilibrée, tandis qu’un individu avec une HPS type 1 va avoir une réponse débalancée et exagérée vers Th1

A

F. La rép sera débalancée et exagérée vers Th2 et non Th1.

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15
Q

L’anaphylaxie (forme généralisée) d’HPS type 1 se produit environ en cmb de temps?

A

entre 5 et 30 min

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16
Q

Les signes cliniques d’une réact anaphylactique d’HPS type 1 varient d’une espèce à l’autre. Nommez 3 facteurs qui déterminent les signes cliniques.

A

1- distribution des mastocytes

2- contenu des granules (l’histamine joue un rôle important)

3- présence des récepteurs (H1, H2, H3) à l’histamine dans le tissu

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17
Q 
Préciser les organes cibles de la réaction anaphylactique d'HPS type 1 pour chacune des espèces suivantes :
A) cheval
B) ruminants
C) chien
D) chat
A

A) syst respiratoire et intestins

B) syst resp

C) veines hépatiques : car sa concentration en mastocytes et en récept à l’histamine se situe a/n du foie –> signes digestifs

D) syst resp et intestins

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18
Q 
Quels sont les signes cliniques de l'anaphylaxie d'HPS type 1 pour les chats, humains, chevaux :
A) signes cutanés
B) signes respiratoires
C) signes cardiovasculaires
D) signes digestifs
A

A) urticaire, angioedème
B) bronchospasmes, angioedème (oedème pulmonaire, oedème laryngée)
C) tachycardie, hypotension
D) spasmes, diarrhée

*bronchospasmes = contractions musculaires des bronches

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19
Q

Quels sont les signes cliniques de l’anaphylaxie d’HPS type 1 pour les chiens :
A) signes abdominaux
B) signes respiratoires et cutanés

A

A)

  • congestion hépatique sévère
  • hypertension porte, congestion splanchnique
  • diminution du retour veineux
  • vomissements aigus, diarrhée explosive parfois teintée de sang

B) urticaire et angioedème aussi possibles

  • le patient peut tomber en ÉTAT DE CHOC
  • peut évoluer vers le collapse cardiorespiratoire et la mort
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20
Q

L’état de choc correspond à une collapse du syst vasculaire, l’ensemble du sang ne revient pas au coeur. Peut être causée par

a) hypovolémie absolue
b) hypovolémie relative
c) choc cardiogénique

Expliquez les 3.

A

a) suite à une perte importante de sang, ex : rupture a. fémorale
b) pas de perte de sang, suite à vasodilatation périphérique, ex : causée par réact anaphylactique qui entraine la relâche de médiateurs tels que les prostaglandines
c) suite à une pathologie primaire a/n cardiaque

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21
Q

V ou F : les rhinites et les conjonctivites sont des réactions anaphylactiques d’HPS type 1

A

F. Ce sont des réactions localisées, donc allergiques d’HPS type 1

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22
Q

Les réactions allergiques localisées d’HPS type 1 affectent quelles surfaces?

A

les surfaces épithéliales (cutanées et muqueuses)

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23
Q

V ou F : 8% des protéines ingérées sont absorbées en fragments peptidiques et ce sont ces fragments qui peuvent susciter une réaction allergique d’HPS type 1

A

F. C’est plutôt 2%

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24
Q

V ou F : dans le cas d’allergies alimentaires d’HPS type 1, les peptides entrainent des réactions gastro-intestinales (vomissements, crampes, fèces molles ou diarrhée) dans 50% des cas, tandis qu’ils entrainent des réactions cutanées (dermatite allergique) dans 10-15% des cas.

A

F. C’est le contraire

dermatite allergique : 50%
réaction G-I : 10-15%

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25
Q

L’HPS de type 1 causée par les piqûres de puces affectent principalement quelles régions?

A
  • réaction cutanée : dermatite allergique

- région lombosacrée (bas du dos) et abdomen ventral

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26
Q

Qu’est-ce que l’atopie?

A
  • réaction d’HPS type 1 avec prédisposition génétique
  • réaction en faveur du type Th2 face à un ou plusieurs AG inoffensifs (AG environnementaux)
  • Les IgE ne sont pas tjrs impliqués
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27
Q

V ou F : l’atopie est souvent localisée, la peau est l’organe cible le plus fréquent. Elle peut tout de même être systémique

A

V

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28
Q

V ou F : Les animaux souffrant d’atopie vont présenter des réactions allergiques survenant à l’âge adulte.

A

F. Les réactions allergiques surviennent à un JEUNE ÂGE, débutent entre 6 mois et 3 ans

29
Q

Quels sont les signes cliniques de la dermatite atopique?

A

Prurit intense

  • débute entre 6 mois et 3 ans
  • face, oreilles, pattes
30
Q

Un jeune animal de 7 mois est présenté en clinique il se gruge les pattes, se gratte les oreilles, la face, etc. Quel est votre dx?

A

dermatite atopique

31
Q

L’HPS type 2 est médiée par quel(s) anticorps?

A

IgG et IgM

32
Q

L’HPS type 2 est dirigée contre quels types d’antigènes?

A
  • AC dirigés contre des AG à la surface d’une cellule ou d’un tissu.
  • AG endogène : protéine tissulaire normale
  • AG exogène : drogue ou pathogène absorbé par la cellule
33
Q

Quel type d’HPS implique majoritairement des désordres hématopoïétiques?

A

HPS type 2

34
Q

La réaction d’HPS type 2 apparait cmb de temps après l’exposition à l’AG?

A

quelques heures

35
Q

Nommez les 3 mécanismes de dommages cellulaires impliqués dans l’HPS type 2

A

1- opsonisation et phagocytose
2- inflammation médiée par les AC et activation du complément
3- dysfonction cellulaire médiée par les AC : l’AC va se fixer sur un récepteur de la cell, ex : myasthénie grave

36
Q

Nommez 2 molécules qui peuvent opsoniser la cellule lors d’HPS type 2

A

les AC et le C3b

37
Q

V ou F : pour l’HPS type 2, les IgM et les IgG ont la capacité d’activer le complément

A

V

38
Q

V ou F : lors d’HPS type 2, la cellule ou le tissu présentant les ag sera endommagé ou détruit

A

V

39
Q

V ou F : Lors d’HPS type 2, les AC peuvent favoriser la liaison avec les cellules inflammatoires et favoriser leur dégranulation

A

V

40
Q

V ou F : lorsqu’un AC se fixe sur un récepteur cellulaire lors d’HPS type 2, la fonction du récepteur sera toujours bloquée.

A

F. Le récepteur va être stimulé ou bloqué

41
Q

Associez chacune des maladies aux mécanismes d’HPS type 2 correspondant

A) opsonisation et phagocytose
B) dysfonction cellulaire médiée par les AC
C) Inflammation médiée par les AC

1) myasthénie grave
2) purpura thrombocytopénique
3) anémie hémolytique à médiation immunitaire
4) pemphigus

A

1) - B) : AC se lie sur le récepteur à l’acétylcholine
2) - A) : opsonisation et phagocytose des plaquettes
3) - A) opsonisation et phagocytose des érythrocytes
4) - C) inflammation médiée par les AC –> activation de protéases. AG = protéines ds les jet intercellulaires (desmogléine 1)

42
Q

Animal présenté en clinique pour faiblesse, muqueuses pâles, ictère, hémoglobinurie, anorexie. Quel est votre dx?

A

Anémie hémolytique à médiation immunitaire. HPS type 2

Ac contre Ag à la surface des GR

43
Q

Faite le bon dx selon les signes cliniques suivants : faiblesse musculaire localisée ou généralisée, mégaoesophage + pneumonie par aspiration

A

Myasthénie grave. HPS type 2

44
Q

V ou F : la myasthénie grave correspond à des AC dirigés contre le récepteur à l’acétylcholine et c’est une maladie qui est souvent associée à la présence de lymphome

A

F. Svt associée à la présence de THYMOME

45
Q

L’HPS type 3 est médiée par quel(s) type(s) d’AC?

A

IgM ou IgG

46
Q

V ou F : les complexes Ag-Ac de l’HPS type 3 se forment lors de la phase de sensibilisation

A

F. Les complexes se forment chez un sujet sensibilisé, donc ds la phase effective

47
Q

La réaction d’HPS type 3 apparait cmb de temps après l’exposition à l’AG?

A

dans les heures qui suivent l’exposition à l’AG

48
Q

V ou F : la présence des complexes Ag-Ac de l’HPS type 3 dans les tissus est accidentelle

A

V

49
Q

L’HPS type 3 est causée par quoi?

A
  • infections virales et bactériennes

- Immunisations (vaccins, immunoglobulines)

50
Q

Quelles sont les 2 formes d’HPS type 3?

A
  • forme localisée

- forme généralisée

51
Q

V ou F : Il y a activation du complément lors d’HPS type 3

A

V

52
Q

A) Qu’est-ce que le phénomène d’Arthus?

B) Décrire les étapes de la réaction d’HPS impliquée ds ce phénomène

A

A) HPS type 3 localisée : injection d’un Ag (vaccin) chez un animal qui a déjà des Ac (IgG) pour cet antigène (animal déjà sensibilisé)

B)
1- formation de complexes Ag-Ac dans les tissus et vaisseaux à proximité
2- activation du complément
3- activation des mastocytes : même principe qu’HPS type 1 : dégranulation histamine, production médiateurs non préformés… –> vasodilatation, oedème, hyperhémie, thrombose
4- attraction des neutrophiles
5- dommages tissulaires et vasculaires

53
Q

Qu’est-ce que le « Blue eye » chez le chien?

A
  • HPS type 3 localisée
  • chien vacciné ou infecté avec l’adénovirus canin type 1
  • les complexes se forment dans la chambre antérieure de l’oeil (uvéite antérieure)
  • dommages à l’endothélium cornéen : oedème cornéen
  • cornée bcp plus épaisse et remplie d’eau –> donc pu transparente
54
Q

P/r à l’obstruction récurrente des voies aériennes (RAO) chez le cheval,

A) Quel est le type d’HPS?
B) Cause?

A

A) HPS type 3 localisée
B) exposition chronique à des allergènes : poussières, pollen, etc.

–> formation de complexes dans les capillaires alvéolaires et bronchiolaires

55
Q

Qu’est-ce qui caractérise la forme généralisée de l’HPS type 3?

A

formation des complexes ag-ac dans la circulation

56
Q

Nommez les 4 organes qui sont plus susceptibles à la déposition de complexes immuns de la forme généralisée d’HPS type 3

A
  • reins - glomérules rénaux
  • articulations - membranes synoviales
  • peau
  • système nerveux central - plexus choroïde a/n du cerveau
57
Q

A) Le syndrome de dermatite et néphropathie chez le porc est causé par quel type d’HPS?

B) les complexes immuns de ce syndrome contiennent quels types d’AC?

A

A) HPS type 3 généralisée –> causé par virus ou bact

B) IgM et IgA

58
Q

A) La maladie sérique est causée par quel type d’HPS?

B) cause de cette maladie?

A

A) HPS type 3 généralisée

B) administration d’antitoxines (antisérum/immunoglobulines) pour la rage, tétanos, botulisme, etc. (anti-venins)

59
Q

Symptômes principaux associés aux réactions généralisées d’HPS type 3?

A
  • vasculites dans plusieurs organes (car cells inflammatoires endommagent les VS)
  • inflammation/oedème rénal (néphrite)
  • inflammation articulaire (arthrites)
  • troubles nerveux
  • etc.
60
Q

A) Le purpura hémorragique chez le cheval est causée par quel type d’HPS?

B) cause de cette maladie?

A

A) HPS type 3 généralisée

B) streptococcus equi

61
Q

L’HPS de type 4 se développe en cmb de temps?

A

24-48 hrs, c’est la plus lente

62
Q

V ou F : L’HPS type 4 s’agit d’une réaction Th2 exagérée dans laquelle les anticorps ne sont pas impliqués

A

F. Réaction Th1 et non Th2

63
Q

Étapes de l’HPS type 4

A

1- les cells dendritiques vont capter un antigène exogène
2- production de IL-12 et IFN-gamma
3- Transformation des Cd4 Th0 en CD4 Th1
4- 2 options de réponses sont possibles : réponse Th1 (inflammation granulomateuse) ou réponse cytotoxique (LT CD8+)

64
Q

A) Quelles sont les 2 options de réponses possibles à l’HPS type 4?

B) Laquelle des 2 réponses caractérise-t-on de « réaction retardé »?

A
  • réponse Th1 : stimulation des macrophages et production d’inflammation chronique (type granulomateuse). Réaction retardée
  • réponse cytotoxique (LT CD8+) : dommages tissulaires et mortalité cellulaire
65
Q

Un haptène (ex : urushiol, nickel, sels de chrome, composant chimique du caoutchouc) forme un complexe avec des protéines normales dans l’épiderme. Ce complexe est capté par les cellules dendritiques.

A) Quel est le nom de ce phénomène épidermique?
B) À quel type d’HPS réfère-t-il?

A

A) dermatite de contact

B) HPS type 4

66
Q

Le test intradermique à la tuberculine correspond à quel type d’HPS?

A

HPS type 4

67
Q

V ou F : lors d’HPS type 4, il y a toujours production d’une inflammation granulomateuse

A

F. L’inflamm granulomateuse se développement seulement suite à la persistance de l’AG dans les cellules (macrophages).

  • Stimulation antigénique chronique (21 à 28 jours)
  • microorganismes (mycobactéries, fongique) ou particules que la cellule ne peut détruire
68
Q

Quel est le type d’HPS qui survient pour combattre un pathogène intracellulaire, telles que les mycobactéries?

A

HPS type 4

Biopathologie - Final (6 decks)

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