troubles bipolaires Flashcards
qu’est-ce qu’un trouble dépressif caractérisé
l’apparition de s/s dépressif depuis au moins 2 semaines
qu’est-ce qu’un trouble dépressif caractérisé isolé
lorsqu’un seul épisode dépressif caractérisé survient
qu’est-ce qu’un trouble dépressifcaractérisé léger, modéré ou grave
selon nbr et gravité des s/s
qu’est-ce qu’un trouble dépressif caractérisé récurrent
lorsqu’au moins 2 épisodes se succèdent à intervalle de 2 mois ou plus
quels sont les s/s d’un trouble dépressif caractérisé
soit humeur dépressive soit perte d’intérêt ou de plaisir
qu’est-ce qu’un trouble dépressif caractérisé persistant (dysthymie)
humeur dépressive pendant au moins 2 ans
qu’est-ce qu’un trouble dysphorique prémenstruel
forme grave du SPM. Caractérisé par des s/s de labilité émotionnelle, d’irritabilité et de colère
qu’est-ce que trouble bipolaire de type 1
la présence d’au moins un épisode maniaque complet
qu’est-ce qu’un trouble bipolaire de type 2
1 ou plusieurs épisodes dépressifs caractérisé et d’au moins un épisode hypomaniaque
qu’est-ce qu’un trouble cyclothymique
trouble bipolaire chronique qui dure au moins 2 ans a,u cours de laquelle des s/s hypomaniaques et dépressifs sont présent sans que ce soient réunis les critères complets d’un épisode hypomaniaque, maniaque ou dépressif caractérisé
quels sont les facteurs génétiques des troubles dépressifs
jumeux monozygotes=70 à 80%
jumeaux dizigotes= 2 à 4x moins
enfants adoptés, à risque si parent biologique atteint
quels sont les facteurs génétiques des troubles bipolaires
jumeaux monozygotes=40-70%
jumeaux dizygotes=5-10%
famille=si un parent, 5-10% risque chez enfant, si 2 parents, 2-3x plus de risque
d’où peut provenir les troubles dépressifs
troubles neurologiques
perturbations électrolytiques
troubles hormonaux
carence alimentaire
d’où peut provenir les troubles bipolaires
régions du cerveau dysfonctionnelles
stress; augmentation cortisol et noradrénaline (hyperthyroïdie)
le trouble bipolaire de caractérise par 2 épisodes très distincts et très différents, quels sont ils
épisode maniaque
épisode dépressif
qu’est-ce qu’un épisode maniaque
un début soudain depuis au moins 1 semaine
qu’est-ce qu’un épisode dépressif
plus court qu’un épisode dépressif caractérisé
qu’est-ce qu’un trouble bipolaire avec caractéristiques mixtes
PAS UN BON PRONOSTIC
s/s dépressif et maniaque en même temps
à quoi sont souvent dues les récidives des troubles bipolaires
à l’abus de substance et à la non compliance au traitement
sans tx, un épisode manique peut durer combien de temps
3 mois
vrai ou faux, la sévérité des épisodes augmentent avec l’âge
vrai
quelle sont les manifestation affectives du trouble dépressif caractérisé
perte d’intérêt
humeur dépressive
affect plat (pas d’expression faciale)
sentiment d’inutilité
tristesse, désespoir, insensibilité
anxiété
colère
quelle sont les manifestations cognitive du trouble dépressif caractérisé
PENSÉES NÉGATIVES
rumine échecs passés
autodévalorisation
catastrophisme
idées de mort naturelle
PENSÉES RALENTIES
difficultés à faire des choix simple
problème de mémoire
hallucinations
quelle sont les manifestations affectives d’un épisode hypomaniaque
enjouée
exaltée
extrêmement heureux, plein d’humour
irritabilité lors de frustration
humeur changeante, instable (labilité)
quelle sont les manifestations cognitives d’un épisode hypomaniaque
grand sentiment d’importance et de compétence
-fuite des idées (idées changent rapidement)
perception aiguisée, mais attention, facilement distrait par stimuli extérieurs
quelle sont les manifestations comportementales du trouble dépressif caractérisé
pleurs fréquent
ralentissement psychomoteur (isolement social, élocution lente, démarche lente)
quelle sont les manifestations physiologiques du trouble dépressif caractérisé
fatigue, apathie
augmentation ou diminution du sommeil
quelle sont les manifestations comportementales d’un épisode hypomaniaque
-activité motrice intense
-extraverties, très sociales mais superficielles
-augmentation libido
-dépenses excessives
-parlent bcp, rient bcp
quelle sont les manifestations physiologiques d’un épisode hypomaniaque
perte poids (anorexie )
diminution sommeil (ils ne sont pas fatigués)
quelle sont les manifestations du trouble dépressif persistant
AFFECTIVES
humeur dépressive
morose
anhédonie
COGNITIVES
faibles estime de soi
perte d’espoir
COMPORTEMENTALES
fatigue, baisse énergie
PHYSIOLOGIQUES
perturbation sommeil et appétit
quelle sont les manifestations d’un épisode maniaque
AFFECTIVES
euphorie, allégresse, humeur labile, irritabilité
COGNITIVES
fuite des idées, idées de grandeur, incohérence, hallucinations auditives ou visuelles
COMPORTEMENTALES
agitation psychomotrice
désinhibée
bijoux, maquillage excessif, dépense extravagantes, relation extra conjugales
quelle sont les manifestations d’un épisode maniaque avec caractéristiques psychotiques
COGNITIVES
incohérence
délire de grandeur ou de persécution
COMPORTEMENTALES
mouvements agités et désordonnés
sécurité menacé
épuisement profond
quelles sont les complications possibles
suicide
accident; conduite dangereuse
risque de non-compliance au tx
risque de malnutrition
quoi faire lors de l’examen physique
EEG (activité électrique augmente en manie et diminue en dépression)
Scan
scintigraphie cérébrale
bilan thyroïdien
quand faire un dosage de lithium
12h post, pour déceler, prévenir intox
quelle est la dose thérapeutique du lithium
0,8 à 1,2 mmol, devient toxique en haut de 1,2 et létal en haut de 2,5
quel est le rôle des antidépresseurs
augmenter les récepteur de la noradrénaline ou sérotonine au site de la synapse
quelles sont les indications des antidépresseurs
dépression majeure
trouble de l’humeur
trouble de panique
TOC
phobie sociale
quels sont les aliments à éviter avec les IMAo
fromages forts, vin rouge style «chianti», foie de poulet, gousses de fèves
à quoi penser en prenant des IMAO
si maux de têtes sévères, penser à crise hypertensive
quels sont les s/s d’intoxication au lithium
nausées
diarrhées graves
malaise grave
ataxie
vomissements
troubles de la vue
trouble élocution
