introduction à la santé mentale Flashcards
quels sont les 3 facteurs d’une santé mentale positive
-bien-être émotionnel
-bien-être psychologique
-bien-être social
quelles sont les 3 catégories de santé mentale
-santé mentale élevée/florissante
-santé mentale modérée
-faible santé mentale/languissante
qu’est-ce que la détresse psychologique
un indice utilisé pour démontrer la présence d’un problème de santé mentale
nomme 6 déterminants sociaux de la santé mentale
-handicap
-logement
-éducation
-exclusion sociale
-statut d’autochtone
-chômage et sécurité de l’emploi
qu’est-ce qui est utilisé pour le diagnostic
-bilans sanguins
-imagerie médicale (éliminer cause organique)
-EEG (éliminer épilepsie)
à quoi mène un excès de dopamine
schizophrénie
à quoi mène un déficit de dopamine
maladie de parkinson
à quoi mène un déficit de sérotonine
dépression
à quoi mène un excès de sérotonine
anxiété
à quoi mène un déficit de noradrénaline
dépression
à quoi mène un excès de noradrénaline
anxiété, schizophrénie
à quoi mène un déficit de GABA
troubles anxieux, maladie de Huntingdon
à quoi mène un déficit de ACh
maladie d’Alzheimer
à quoi mène un excès de ACh
dépression
qu’est-ce qu’un symptôme positif et nommes-en
ce qui est ajouté
-délire
-hallucination
-agitation
-psychomotrice
-agressivité et hostilité
qu’est-ce qu’un symptôme négatif et nommes-en
ce qui n’est plus;
-retrait social
-fonctionnement social médiocre
-planification irréaliste
-intuition et jugement faussé
-soins d’hygiène déficients
-manque d’intérêt
quelles sont les sous-classes des antipsychotiques
typiques et atypiques
que font les antipsychotiques typiques (1ere génération)
-bloquent fortement la dopamine D2 ce qui atténue les sx positifs de la schizophrénie
que font les antipsychotiques atypiques (2e ou 3e génération)
bloquent partiellement la dopamine (sx+) et bloquent les récepteurs de la sérotonine 5-HT
quelles sont les indications principales des antipsychotiques
-troubles psychotiques
-schizophrénie
nomme d’autres indications que les principales pour les antipsychotiques
trouble du sommeil
syndrome Gilles de La Tourette
TOC
troubles bipolaires
-diminuer impulsivité chez troubles de personnalité grave
après combien de temps on remarque une amélioration marquée des antipsychotiques
5-6 semaines
quels sont les symptômes extra pyramidaux
-akathisie
-dyskinésie tardive
-dystonie
-parkinsonisme
que signifie akathisie
impossibilité de rester en place, besoin irrésistible de bouger, irritabilité, agitation
que signifie dyskinésie tardive
mouvements involontaires du visage, des lèvres, de la mâchoire, de la langue, des yeux, du cou, des membres et du tronc
que signifie dystonie
spasmes des muscles rotateurs des yeux, spasme musculaire au cou, au dos et à la langue
que signifie parkinsonisme
réduction des mouvements moteurs, rigidité musculaire, faciès figé, tremblements, instabilité posturale, démarche traînante
quand apparait de l’akathisie
quelques heures à quelques jours après introduction d’un antipsychotique
quand apparait la dyskinésie tardive
après plusieurs mois à plus années de traitement avec un antipsychotique
quand apparait la dystonie
généralement dans les 3 premiers jours de traitement avec un antipsychotique; rarement après trois mois de traitement
quand apparait le parkinsonisme
dans le premier mois de traitement d’un antipsychotique
quels sont les traitements des SEP
-anticholinergiques; Artane, Cogentin
-antihistaminiques; Bénadryl
-beta-bloquants; indéral
quels sont les effets indésirables des antipsychotiques
-effets anticholinergiques
-photosensibilité et changements cutanés
-galactorrhée et gynécomastie
quand est-ce qu’on donne de la clozapine
en dernière intention, après au moins 5 échecs pharmacologiques, car demande surveillance rapprochée
quelles sont les complication majeures de la clozapine
-agranulocytose (infections
-modification de l’intervalle Qtc (risque torsade de pointe=arythmie mortelle)
-syndrome métabolique
-syndrome malin des neuroleptiques
qu’est-ce que le syndrome métabolique
ensemble de facteurs de risque favorisant directement l’apparition de maladies cardiovasculaires. HTA et db type 2
c’est r/a prise de poids accéléré, résistance à l’insuline, au db, à une DLPD, à un risque cardiovasculaire accru
quand peut se développer un syndrome métabolique
moins de 6 mois après début antipsychotique
quelles sont les manifestations du syndrome métabolique
-tour de taille élevée
taux de triglycérides sériques élevée
-faible taux de HDL
-HTA
-glycémie à jeun élevée
quelles sont les manifestations du SNM (syndrome malin des neuroleptiques)
-URGENCE MÉDICALE
-diminution état de conscience
-augmentation du tonus musculaire (rigidité)
-dystonie neurovégétative (diaphorèse, HTA labile, tachycardie, tachypnée)
-si nécrose musculaire ou rhabdomyolyse (si CK trop élevée), peut entrainer ins. rénale avec myoglobinurie
quelles sont les sous-classes dans antidépresseurs
ISRS; inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine
ISRN; inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine et de la norépinéphrine
Atypique; effets inhibiteurs du recaptage de la noradrénaline et de la dopamine, agit moins sur le recaptage de la sérotonine
ATC; antidépresseurs tricalciques
IMAO; inhibiteurs de la monoamine oxydase
ça prend combien de temps pour qu’un antidépresseur soit efficace
4 à 8 semaines
quel est le risque au début lors de la prise d’antidépresseur
surveiller le risque suicidaire car personne a maintenant l’énergie pour se suicider
quels sont les effets indésirables des antidépresseurs
syndrome de retrait (arrêt brusque= s/s de sevrage); nausées, s/s grippaux, léthargie, sueurs, perturbation du sommeil, irritabilité, anxiété, agitations, confusion
dans quel contexte on donne des stabilisateurs de l’humeur
-pour le tx des troubles bipolaires
-stabilisent humeur et préviennent apparition des épisodes de manie ou de dépression r/a troubles bipolaires
qu’est-ce qu’il faut faire avec les stabilisateurs de l’humeur
suivis hématologique car plage thérapeutique et risque toxicité sont élevés et près l’un de l’autre.
quelles sont les indications pour les stabilisateurs de l’humeur
-trouble panique, état de stress post-traumatique
-diminuer l’impulsivité r/a trouble de personnalité limite ou déficience intellectuelle
-tx dlr chronique
quels sont les principaux effets indésirables du lithium
-acné
-alopécie
-goitre simple et hypothyroïdie
-leucocytose
-prise de poids
-tremblements légers
quelles sont les indications pour les anxiolytiques et hypnotiques
tx troubles anxieux, trouble de l’alternance veille-sommeil, tx symptômes sevrage alcool
nomme des anxiolytiques et hypnotiques
Benzodiazépine
Buspirone
Hypnotiques non benzodiapiniques
quel est l’effet d’un anxiolytique et hypnotique à faible dose
anxiété
quel est l’effet d’un anxiolytique et hypnotique à dose élevée
effet hypnotique
quel est le risque avec les anxiolytiques et hypnotiques
dépendance physique et psychologique
quel est l’effet d’un benzodiazépine à faible dose
soulager anxiété
quel est l’effet d’un benzodiazépine à dose élevée
effets hypnotiques
quel médicament est surtout utilisé pour TAG (trouble d’anxiété généralisé) et lors d’arrêt tabagique
Buspirone
quelle classe de médicament traite l’anxiété et l’insomnie
Antihistaminiques (bénadryl)
que fait de bénadryl
tx des SEP
quels sont les effets indésirables des antihistaminiques
effets anticholinergiques (inhibition de l’éjaculation, rétention urinaire, xérostomie et vision floue)
vrai ou faux, des psychostimulants peuvent déclencher une psychose
vrai à cause de la libération de dopamine dans la fente synaptique
quels sont les principaux effets indésirables des psychostimulants et atomoxétine
-nausées, vomissements, dlr abdo e perte d’appétit
-perte de poids et ralentissement de la croissance
-apparition/aggravation des tics
qu’est-ce qui peut réduire l’efficacité des psychostimulants et atomoxétine
consommation de jus de fruits acides et de vitamine
dans quel cas on donne de l’Atomoxétine
lorsque patient ne peut pas recevoir psychostimulants
