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Psychopatho Ado > Troubles anxieux > Flashcards

Troubles anxieux Flashcards

1
Q

Définition de l’anxiété :
Menace peut être (2)
Anxiété possède une fonction ______ : Oriente les ressources d’une personne pour qu’elle se prépare à faire face une menace.

A
  • État émotionnel caractérisé par des sentiments d’appréhension, d’incertitude ou de tension associés à l’anticipation d’une menace ou d’un danger.
  • Spécifique ou diffuse
  • Adaptative
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2
Q

Réaction fight or flight

  • Activation du système ______ ______ & autonome
  • Augmentation de : (6)
A
  • Nerveux central
  • Rythme cardiaque & respiratoire
  • Tension artérielle & glucose sanguin
  • irrigation sanguine des muscles
  • hypervigilance
  • concentration
  • Attention
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3
Q

Manifestation comportementales :

4

A
  • Agitation ou diminution des gestes
  • Tremblements
  • Mouvements stéréotypés, compulsions
  • Évitement & fuite
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4
Q 
Manifestation physiologiques
 Augmentation \_\_\_\_\_\_ 
 Tension \_\_\_\_\_ 
 Serrement dans la poitrine
 Boule dans la gorge
 Rougeur ou pâleur dans le visage
 Mains moites
 Extrémités froides
 Crampes d’estomac et problèmes digestifs
 Difficultés de \_\_\_\_\_\_ 
 Transpirationn
A
  • du rythme cardiaque et respiratoire
  • musculaire
  • Sommeil
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5
Q 
Manifestations cognitions 
 Estimation plus ou moins réaliste du \_\_\_\_\_\_
 Estimation plus ou moins \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_  à
faire face à la situation
 Pensées \_\_\_\_\_ ou \_\_\_\_\_  
 Ruminations \_\_\_\_\_  & \_\_\_\_\_\_
A
  • Danger
  • réaliste de la capacité
  • irrationnelles ou catastrophiques
  • anxieuses et obsessions
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6
Q

Manifestations affectives

5

A 
inquiétude
 Irritabilité
 Nervosité
 Appréhensions
 Panique et détresse
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7
Q

Perspective _______

7 troubles anxieux

A
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8
Q

Phobie spécifique
C’est la _____ de l’objet, bien précis.
- Durée d’au moins
-Caractéristique : (2) (recherche constante de l’objet ou la situation qu’il doit éviter)

A
  • Spécificité
  • 6 mois
  • Appréhensifs et hypervigilants
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9
Q

Phobie spécifique
Plus de _____ que de ____
Peu de gens consultent pcq _____

A
  • fille que de garçons

- Les gens évitent les situations

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10
Q

Anxiété de séparation

  • __________ de l’enfant d’être séparé des personnes auxquelles il est attaché ou de devoir quitter la maison sans ces personnes.
  • Durée d’au moins ______
  • Enfants sont (3) :
  • Présente une _____
A
  • Peur ou préoccupations excessive
  • 4 semaines
  • Malheureux, retirés socialement et non fonctionnels en l’absence de leur parents
  • Dépendance
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11
Q

Anxiété de séparation : Plus de fille de garçons

Début en moyenne vers :

A

7,5 ans

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12
Q

Anxiété sociale
Peur du regard des autres sur soi
Peur prononcée et persistante d’une ou plusieurs _______ _______ dans lesquelles le sujet pourrait faire l’objet de l’observation attentive et de l’évaluation négative d’autrui.

A
  • Situations sociales
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13
Q

Anxiété sociale

  • Se soucier d’une façon maladie de ce ________
  • Amène une _____
  • Doit être avec des jeunes du même âge & capable d’avoir des des relations sociales satisfaisantes avec les _______
  • Durée d’au moins :
A
  • Que son entourage peut penser de lui.
  • Solitude
  • membres de son entourage
  • 6 mois
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14
Q

Anxiété sociale
Une _______ à la critique ou au rejet
- Manque d’assurance et faible ______
- Un réseau social réduit, célibataire
- Difficultés scolaires et professionnelles
- Attention ________ et sur leurs ________ , fortement _______ (public self-consciousness)

A
  • hypersensibilité
  • Estime de soi
  • Centrée sur soi
  • Performances
  • Autocritique
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15
Q

Anxiété sociale

  • Prévalence
    • de
    • fréquente chez les personnes _____ & _____ plus faible
A
  • Faible
  • Femmes
  • ## moins instruites & SSE
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16
Q

Attaque de panique
- Un Symptôme ____ à plusieurs troubles anxieux
- Ces crises atteignent leur paroxysme rapidement habituellement en moins de _____ minutes. Malgré leur brièveté, elles sont souvent décrites comme une _______ ______ et laissent la personne vidée d’émotion et anxieuse à propos de sa santé. Pour elle, la peur d’avoir une nouvelle crise devient une ______ _______
- Peut se produire sans ______ ______ particuliers.
Elles seraient plutôt initiées par des ____ ______ ________.

A
  • Commun
  • 10 min
  • Expérience terrifiante
  • Préoccupation angoissante
  • Stimuli extérieurs
  • Réactions physiologiques internes
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17
Q

Critères attaque de panique:
Période de crainte ou de malaise dans laquelle il y a au minimum 4 des symptômes suivants:

(3) Tremblements ou secousses musculaires
(4) Impression d’étouffement ou souffle coupé
(5) Sensation d’étranglement
(6) Douleur thoracique
(7) Nausée
(8) Impression de: vertige, instabilité, tête vide,
évanouissement
(9) Déréalisation
(12) Paresthésies (ne sent plus un membre)
(13) Frissons ou bouffées de chaleur

A

(1) Palpitations
(2) Transpiration
(6) Douleur thoracique
(7) Nausée
(10) Peur de perdre le contrôle de soi
(11) Peur de mourir

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18
Q

Troubles paniques
Attaques de panique _____ & ______.
 Une des attaques a été suivie d’un ou des deux critères ci-
dessous pendant un ______ __ ______:
 Un préoccupation ou inquiétude persistante d’avoir _________ ou de leur conséquences.
 Un changement significatif et inadapté du comportement en lien avec les attaques.

A
  • Soudaines et récurrentes
  • Minimum d’un mois
  • Une nouvelle attaque
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19
Q

Trouble panique
+ de ___
- + fréquents à l’

A
  • Filles

- Adolescence

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20
Q 
Agoraphobie
Peur ou anxiété marquée à propos de 2/5 
 Peur ou évitement de ces situations, car \_\_\_\_\_\_  de ces situation peut être difficile ou impossible en cas de symptômes de panique ou autre symptôme.
 Durée de \_\_\_\_\_ 
- + Filles
- + fréquent à partir de l'adolescence
A 
 1. Transport public;
 2. Être dans des endroits ouverts;
 3. Être dans des endroits clos;
 4. Être en ligne ou dans une foule;
  5. Être en dehors de la maison seul.
- S'échapper
- 6 mois ou plus
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21
Q

TAG
L’anxiété généralisée se traduit par des ______ pendant de longues périodes au sujet de différentes choses qui ne sont pas nécessairement reliées entre elles.
La personne qui en souffre se préoccupe d’événements qui ont de ________________-
Enfants hyperanxieux: soucis extrêmes et irréalistes. Se préoccupent de la santé, du travail, des finance des membres de leur famille. Doutent de leurs compétences personnelles et s’imposent des exigences extrêmes (perfectionnisme, remet tout en question).

A

-Préoccupations excessives
- fortes probabilités de ne jamais survenir.
-

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22
Q

TAG
La personne souffrant d’anxiété généralisée, en se repassant ainsi d’innombrables scénarios négatifs devient ________et très vulnérable ________ .

  • Prévalence : enfance = sexe + D’ado filles
  • Peu de gens ______
A
  • hypervigilante
  • aux stresseurs environnementaux.
  • Consultent
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23
Q

TAG : Intolérance à l’incertitude
Tendance excessive à considérer ______ ___ _______ , si minime soit-elle, qu’un évènement indésirable puisse se produire (ex.: la séparation est préférable à l’idée de ne pas savoir ce que le futur réserve).

A
  • inacceptable la possibilité
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24
Q

Modèle du TAG: Diapo 27

A
  • Situation amène des SI, amène des inquiétudes et donc de l’anxiété (vers orientation inefficace face aux problèmes OU évitement/neutralisation) ce qui amène une démoralisation/épuisement.
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25
Q

TOC
Présence d’obsessions et/ou de compulsions qui altère significativement le fonctionnement social, scolaire ou professionnel de l’individu:
Obsessions
Pensées _____ & ______ qui entraînent une anxiété ou une détresse importante. L’enfant fait des efforts pour les ignorer ou les neutraliser.
Compulsions
_____ _____ dont le but est de diminuer l’anxiété liée aux obsessions (rituels). Bien que très dérangeantes, elles dissipent temporairement l’inquiétude encore plus grande suscitée par les obsessions. Fonction de diminuer l’anxiété des obsessions.

A
  • persistantes et intrusives

- Actes répétitifs

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26
Q

TOC
Affectent la liberté de pensée et d’agir, les TOCs sont considérés comme une véritable « prison de l’esprit ». Contrairement aux boulimiques ou aux joueurs compulsifs qui ont aussi une envie irrépressible de s’exécuter, les victimes de TOCs, eux, n’en ____ _____ ______
 Ils en souffrent même énormément, conscients du _____ _______ et _____ de leurs compulsions. Pour cette raison, beaucoup de gestes obsessionnels sont d’ailleurs accomplis en secret, ce qui renforce le stress associé à cette affection.

A
  • retirent aucun plaisir.
  • caractère irrationnel
  • Ridicule
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27
Q

TOC
Affectent la liberté de pensée et d’agir, les TOCs sont considérés comme une véritable « prison de l’esprit ». Contrairement aux boulimiques ou aux joueurs compulsifs qui ont aussi une envie irrépressible de s’exécuter, les victimes de TOCs, eux, n’en ____ _____ ______
 Ils en souffrent même énormément, conscients du _____ _______ et _____ de leurs compulsions. Pour cette raison, beaucoup de gestes obsessionnels sont d’ailleurs accomplis en secret, ce qui renforce le stress associé à cette affection.
- Prévalence : ______
- Dès que les premiers symptômes se manifestent, ils progressent _______ et des périodes _______ lors des périodes de stress

A
  • retirent aucun plaisir.
  • caractère irrationnel
  • Ridicule
  • Égale chez filles et garçons
  • Vers la chronicité
    • aiguës
28
Q

État de stress post-traumatique:
A. Le sujet a été exposé à la mort réelle ou sous forme de menace, à une blessure sérieuse ou à de la violence sexuelle de façon suivante :
(4)
d’exposition aux détails d’événements traumatiques (exclus les médias électroniques et photos sauf si lié au travail)
B. Présence d’un symptôme d’intrusion ou plus: (5)
 Impression ou agissements soudains «comme si» l’évènement
traumatique allait se reproduire
 Réactivité physiologique lors de l’exposition à ces indices

A

 Expérience directe
 Témoin
 A appris que c’est arrivé à un proche
 Expérience répétée ou extrême

Intrusion
 Souvenirs répétitifs
 Rêves répétitifs
 Sentiment de détresse lors d’exposition à des indices rappelant l’évènement

29
Q

TSPT
C. ______ des stimuli associés au traumatisme.
D. ______ ______ des cognitions et de l’humeur
associées au traumatisme.
E. Symptômes d’activation __________ (insomnie,
irritabilité, sursaut, hypervigilence).
F. Durée d’au moins _______ (stress aigu = moins de 4
semaines).
G. Détresse cliniquement significative ou fonctionnement
perturbé.

A
  • Évitement
  • Altérations négatives
  • neurovégétative
  • un mois
30
Q

Troubles anxieux Épidémiologiqe
10 - 22 % enfants + ado ont un trouble anxieux
- + Fréquent ______
Les + fréquents (3)

A

Les troubles anxieux sont plus fréquents chez les filles à l’exception du TOC.

L’anxiété de séparation (4-5%),
Les phobies spécifiques (4-5%)
L’anxiété généralisée (3%)

31
Q

Comorbidité
Les 2/3 des enfants des cliniques
spécialisées ont au moins ________
Les troubles anxieux sont souvent associés aux troubles de l’humeur, au déficit d’attention/hyperactivité, aux troubles de comportement et à la toxicomanie.

Critères diagnostiques des différents troubles se recoupent
Forte comorbidité avec _________________
 Facteur commun: __________ _______ (sensibilité aux événements négatifs et tendance à y réagir avec crainte, hostilité et détresse).

A
  • 2 troubles anxieux
  • les troubles de l’humeur
  • Affectivité négative
32
Q

Trajectoire développementale
Si certaines peurs et manifestations anxieuses (ex. : peur des étrangers, du noir ou des monstres) disparaissent le plus souvent par elles-mêmes chez le jeune enfant, les problèmes d’anxiété plus graves se résorbent rarement d’eux-mêmes (TOC et ESPT).
Dans beaucoup des cas, les symptômes ______ au fil des ans, pour se transformer en un trouble ______ et plus sévère à l’adolescence et à l’âge adulte.
Certains troubles anxieux de l’enfance évoluent en d’autres troubles anxieux à l’âge adulte (ex. l’anxiété de séparation est souvent associée au trouble panique à l’âge adulte).

A
  • s’aggravent

- chronique

33
Q

Stabilité des troubles anxieux :

    • grande chez les
  • Quand accompagnent ____ _____
  • Débute

Évoluent rarement de façon :
Exception : 1

A
  • Filles
  • Difficultés comorbides
  • tôt
  • Continue (alternance entre phases aiguës et phases de rémission)
  • Phobie spécifique
34
Q

Modèles étiologiques ;
Facteurs génétiques
- Suggèrent une vulnérabilité sur le plan ____.
- Influence génétique plus forte pour certains troubles (TOC vs anxiété de séparation) et chez les filles.
- Vulnérabilité non spécifique au troubles anxieux (i.e. dépression).
- Héritabilité non pas du trouble mais bien d’une ________ __________ (inhibition comportementale, affectivité négative).

A
  • Génétique

- vulnérabilité tempéramentales

35
Q

Modèles étiologiques ;
Facteurs neurobiologiques
Hyperactivité de l’axe hypothalamo-hypophysio-surrénalien (HPA) :axe reliant l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales.

A

 Fait le lien entre le cerveau et le système hormonal ;joue un rôle central dans l’expression et la gestion des émotions. Étroitement relié au système d’inhibition comportementale (suppression du comportement et augmentation du niveau de vigilance; Gray, 1987)
Événements de vie pénibles ou traumatiques (i.e.abandon,maltraitance) peuvent prédisposer un enfant à devenir anxieux en déstabilisant l’axe HPA et le système limbique.

36
Q

Modèles étiologiques ;
Facteurs neurobiologiques
L’______ est une structure du système limbique qui nous avertit de la présence d’un danger dans notre environnement et déclenche la réaction de peur puis de fuite ou de lutte pour nous y soustraire.

Dans le cas des troubles anxieux, les multiples connexions nerveuses entre les différents noyaux de l’amygdale semblent être le lieu où s’inscrivent les _____ ______ à l’origine des différentes manifestations excessives de l’anxiété.

A
  • Amygdale (image diapo 46)

- peurs conditionnées

37
Q

Modèles étiologiques ;
Facteurs neurobiologiques
Des études d’imagerie cérébrale sur des anciens combattants montrent que ceux qui souffrent d’un état de stress post- traumatique voient ______ ______ s’activer davantage que les autres lorsqu’ils écoutent des enregistrements leur rappelant leurs pires souvenirs.
 L’amygdale serait aussi impliquée dans le _______ _____ ___ __ _____ par l’entremise de son noyau central. Celui- ci entretient des connexions avec plusieurs structures cérébrales qui contrôlent les ____ _____ (respiration, fréquence cardiaque, etc.).
 On a pu démontrer que la stimulation électrique du noyau central de l’amygdale produit effectivement des comportements associés à la ____ __ _____
Les tranquillisants sont des médicaments qui vont diminuer l’activité cérébrale trop intense dans l’amygdale, ramenant le niveau d’anxiété de la personne à un niveau acceptable.
Deux grandes familles de médicaments sont surtout utilisées comme tranquillisants: les anxiolytiques et les somnifères (famille des benzodiazépines).

A

-leurs Amygdales
- déclenchement des crises de panique
réponses autonomes
-panique chez l’animal.

38
Q

Modèles étiologiques : Tempérament
Réfère aux ______ ______ sur le plan des émotions et des comportements qui apparaissent tôt dans la vie et s’avèrent relativement stables à travers le temps et les situations.
Prémisse inhérente à la majorité des théories du tempérament:
Certaines prédispositions génétiques sont à la base du tempérament.
L’expression du tempérament est cependant sensible aux conditions de l’environnement et aux expériences passées
4 dimensions de dispositions tempéramentales) (4)

A
  • différences individuelles
     Activité (intensité, vigueur et vitesse du mouvement, de la parole et de la pensée)
     Réactivité: (le seuil de réponse à des stimuli, l’attention et l’intérêt pour une stimulation, approche et évitement)
     Émotivité: (affectivité plus ou moins négative)
     Sociabilité: (intérêts pour les stimuli sociaux)
39
Q

Inhibition comportementale
Deux groupes d’enfants qui se distinguent en regard des comportements qu’ils manifestent lors de situations non familières.
(2 groupes + définition)

A

Enfants inhibés: Timidité extrême, plus craintifs, tendance à se retirer sur le plan émotionnel et comportemental lorsque placés dans des nouvelles situations ou mis en présence de nouvelles personnes.
Enfants non inhibés: plutôt sociables, spontanés émotivement et peu effrayé dans un contexte de nouveauté.

40
Q

Inhibition comportementale
Différences individuelles observables dès les premiers mois de la vie. Procédure standardisée visant l’exposition à divers stimuli non familiers (objet, évènement, individus) en fonction de l’âge des enfants.
 4 mois (mobiles tridimensionnels):
Résultats des inhibés + non inhibés
 9 mois à 2 ans: réactions de peurs et d’inhibition suscitées par diverses procédures: intrusion dans l’espace personnel de l’enfant (e.g. électrodes), exposition à des objets non familiers (robots), personne inconnues.
Indices d’inhibition: (4)
 4 à 8 ans: situation de jeu libre avec des pairs inconnus. Résultats:

A

4 mois : Inhibés : Détresse + Hautement réactifs
Non inhibés : Peu réactifs, peu irritables

9 mois à 2 ans: fréquence des regards en direction de la mère, tentative de se rapprocher de celle-ci, évitement, latence d’approche.

4 à 8 ans : Retrait social

41
Q

Inhibition comportementale:
Patrons de réactivité persistent au cours du développement…..
3 résultats:

Amène la distribution de l’inhibition 3 groupes :

A

 Les enfants fortement réactifs à 4 mois sont fortement réactifs à 14 et 21 mois.
 Méfiance et réticence lors des interactions avec les pairs inconnus à 4 ans
 Silencieux et évitants en présence d’adultes et d’enfants étrangers à 7 ans

  • Inhibés = 10 %
  • Non-inhibés = 20 %
  • 70 % milieu
42
Q

Inhibition comportementale:
Corollaires physiologiques
(4)

A

 Rythme cardiaque plus élevé et moins variable en situation de nouveauté;
 Tonus vagal plus faible (capacité du système nerveux parasympatique à gérer la réactivité physiologique).
 Activité adrénocorticale plus intense (cortisol salivaire).
 Au repos, activité supérieure du lobe frontal droit (plus enclins à exprimer des affects négatifs et plus de difficultés à régulariser leurs émotions).

43
Q

Inhibition comportementale: Résumé
 Pour la majorité des enfants, les comportements d’inhibition sont _________ & ________
 Enfants inhibés apparaissent très réactifs face à des évènements non familiers. Ils ont recours à des ________ ______ et dépendent davantage des _____ _____ afin de gérer leurs états émotifs.
 L’inhibition comportementale comme …
Bases biologiques
Inhibition constitue un facteur de risque dans le développement des troubles anxieux. Cependant…
 40% des enfants inhibés à 21 mois ne le sont plus à 4 ans.
 Ceux qui le demeurent ne développent pas tous des troubles anxieux. 70% des enfants inhibés à 21 mois ne développeront pas de troubles anxieux.

A
  • momentanés et adaptatifs.
  • processus d’évitement
    -agents extérieurs
    précurseur des troubles d’anxiété à l’enfance.
  •  Un nombre important d’enfants non inhibés développeront un trouble anxieux. mais + de risques
44
Q

Relations familiales
 Présence de patrons d’interaction mère-enfants ______ chez les enfants anxieux.
 Mère plus (3) et moins (1)

Enfants anxieux:
Mères d’enfants anxieux:
Mères d’enfants prosociaux:

A
  • plus contrôlante
  • plus critique
  • plus intrusive
  • moins affectueuse.

Enfants anxieux: plus d’affects négatifs que les enfants normatifs et prosociaux.

Mères d’enfants anxieux: Contrôlent l’enfant dans le but de le protéger ou de lui éviter de faire des bêtises. Moins grande réciprocité à l’égard des affects et comportements positifs de leur enfant. Moins cohérentes dans leurs pratiques éducatives (comportements contrôlants, critique et affects négatifs en réponse aux comportements de désobéissance et d’obéissance).

Mères d’enfants prosociaux: plus grande réciprocité et plus grande cohérence dans leurs pratiques éducatives (sourie même quand le parent fâcher)

45
Q

Relations familiales
Conduites parentales caractérisent le fonctionnement de la ______ _____ et non pas la mère.
Conduites parentales permettent de rendre compte de (3) ______ des symptômes anxieux.
De la même façon, l’établissement d’une relation d’attachement insécurisant-ambivalent est associé à l’inhibition comportementale et au développement des troubles anxieux.

A
  • dyade mère-enfant,
  • ’émergence, du maintien et de l’accroissement

Des profils d’interaction mère-enfant et des caractéristiques individuelles qui impact le tout.

46
Q

Interaction complexe et mutuelle entre les caractéristique de l’enfant et celle de son environnement.
 Les enfants hautement réactifs à la nouveauté et confrontés à des pratiques éducatives caractérisées par une absence de sensibilité et un haut niveau de contrôle et d’intrusion, perçoivent leur environnement comme menaçant et imprévisible et sont alors plus enclins à adopter un style de régulation affective caractérisé par une ______ _____ à _______
 Les enfants présentant initialement une propension à régir négativement aux stimuli étrangers peuvent toutefois être en mesure de développer les ______ _______ affective adéquates lorsqu’ils peuvent compter sur des parents ______ à leur besoins….

A
  • Une forte tendance à l’évitement.
  • Habiletés d’autorégulation
  • Sensibles
47
Q

Fortes réactivité émotionnelle interagit avec conduites parentales qui amène

A

l’inhibition

48
Q

Pourquoi les enfants inhibé ne développe pas nécessairement de l’anxiété?

A

Lorsqu’ils ont des parents sensible, en exposant l’enfant à la nouveauté.

49
Q

Facteurs psycho
personnes anxieuses
- Sens limité de contrôle personnel (Barlow) Aucun contrôle: ______
Contrôle limité: ____
- Intolérance à l’____
- Biais sélectif négatifs
- Propension à percevoir les événements de façon __________, à surestimer que des évènement malheureux vont survenir.
- Tendance à _______ les conséquences négatives.
- Affectivité ______

A
  • Dépression
  • Anxiété
  • L’incertitude
  • Catastrophique
  • Surestimer
  • Négative
50
Q

Principes du conditionnement
Origine & traitement
3 processus

A
  • Classique
  • Opérant
  • l’apprentissage vicariant (par observation)
51
Q

Conditionnement classique

A

SI + RI = RI
SI+SC = RI
Devient SC = RC

52
Q

Conditionnement classique

Le petit Albert. Phobie des rats, vers généralisation aux autres animaux avec fourrure.
Anxiété peut se développer de 2 façons : (2)

A

SI + RI = RI
SI+SC = RI
Devient SC = RC

  1. En une seule occasion. (SI assez fort)
  2. Graduellement
53
Q

Conditionnement classique
Lanxiété peut être associée par conditionnement à des sensations physiologiques internes (conditionnement intéroceptif)
Stimulation du colon rectal d’un chien et chocs électriques.
Ce type de conditionnement joue un rôle important dans :

A
  • Le modèle explication du trouble panique
54
Q

Conditionnement classique
Extinction
Après un conditionnement, si on présente le stimulus neutre sans le pairer au stimulus inconditionnel, la réaction conditionnelle finit par disparaître.
Définition:
L’extinction est donc un phénomène adaptatif au sens où si la situation menaçante ne se reproduit plus, il devient inutile d’avoir peur quand on se retrouve dans son contexte.

A

L’extinction est l’affaiblissement progressif d’une peur conditionnée lorsque le stimulus neutre n’est plus associé au SI .

55
Q

Conditionnement
Extinction

Les comportements d’évitement contribuent au _________ de la réaction d’anxiété. En étant pas confronté au stimulus anxiogène, l’individu n’a pas l’occasion de l’apprivoiser, ce qui ne permet pas le phénomène ______ de l’anxiété conditionnée.
- les comportements ______ sont renforcés ________en permettant à l’individu de ne pas ressentir l’anxiété (conditionnement opérant: réponse apprise)

A
  • Maintien
  • d’extinction
  • D’évitement
  • Négativement
56
Q

Apprentissage vicariant
L’anxitété se transmet facilement par observation

Rôle du parent?

A

Les processus d’imitation et de renforcement réciproque entre les parents et l’enfant pourraient jouer un rôle important dans le développement des troubles anxieux

57
Q

Modèles intégrateurs

A

Pas de modèle spécifique aux troubles de l’humeur & troubles anxiété

58
Q

Modèle de Barlow

3 composantes en interaction

A
  1. Vulnérabilités biologiques : Prédisposent l’individu à une + grande sensibilité & un + grande réactivité à des situations nouvelles/stressantes.
  2. Vulnérabilités psychologiques : Caractéristiques cognitives
  3. Événement de vie négatifs
59
Q

Pourquoi savoir/connaitre les facteurs de risques/protection dans notre pratique ?

A
  1. Sources d’évaluation pertinentes, porter attention

2. Identifier des leviers/pistes d’intervention

60
Q

Programme de prévention : État embryonaire 3 types

A
  • Programme de prévention ciblée de type indiqué (symptômes sous-cliniques) (avant/éviter que devienne un trouble)
  • Peu de programme de prévention ciblée de type sélectif (enfants de parents dépressifs, parents divorcés)
  • Peu de programme de prévention de type universe
61
Q 
Cible d'intervention (dépression) 
 Schèmes mésadaptés,
 Pensées automatiques dépressogènes,  Attentes négatives,
 Auto-évaluations négatives
 Tendance à la rumination

VS Anxitété (6)

A

 Interprétation catastrophique des sensations physiques et des maladies
 Importance accordée à l’opinion des autres
 Sentiment exagéré de responsabilité
 Habilités de résolutions de problèmes
 Intolérance à l’incertitude et propension à s’inquiéter
 Relaxation

62
Q

Méthodes d’intervention (7)

A
  • Restructuration cognitive :Modifier les pensées négatives et les croyances extrêmes et non réalistes (Quelle est l’évidence; Interprétations alternatives; Qu’est-ce qui arriverait si…; Adoption d’attributions internes face aux succès)
  • Entraînement aux habiletés d’auto-contrôle, auto- observation, auto-évaluation et auto-renforcement
  • Exposition graduée
  • Entraînement à la résolution de problème
  • Accroître le sentiment de contrôle personnel
  • Entraînement aux habiletés sociales
  • Planification d’activités plaisantes
63
Q

Programmes associés aux difficultés familiales :
- ________ _____(discipline, cohérence, sensibilité, chaleur)
 Communication parents-enfant
 Résolution de ______
 Augmenter l’importance accordée à l’enfant dans les processus de ______ _______(cohésion)
 Diminuer les facteurs de risques familiaux (soutien social, conflits conjugaux)

A
  • Pratiques parentales
  • conflit
  • Décisions familiales
64
Q

Limites d’intervention :

  • Bénéfices associés à l’intervention
  • Programmes de prévention sélectionnent généralement les participants sur un seul facteur de risque.
  • Peu d’emphase mise sur les facteurs ______ et difficultés comorbides susceptibles de contribuer au maintien des problèmes intériorisés.
A

-Relationnels

65
Q

Traitement & prévention
La forme qui donne les meilleurs résultats : _______
Qui vise aider le jeune à :
- Reconnaître les émotions et les réactions _____ liées à l’anxiété,
- Identifier le rôle des ______ (particulièrement des attributions ou des attentes négatives ou irréalistes)
- Développer un plan d’action pour apprendre à faire face aux situations anxiogènes.

Le plan d’action peut inclure des techniques comme :

  • Identification des symptômes physiologiques liés à l’anxiété
  • La rééducation respiratoire
  • La relaxation
  • L’exposition (in vivo ou en imagination),
  • La restructuration cognitive
  • L’entraînement à la résolution de problèmes
  • Les parents peuvent être impliqués comme co-thérapeutes (Super l’Écureuil)
A

Thérapie béhaviorale-cognitive

  1. Somatiques
  2. Cognition

Psychopatho Ado (6 decks)

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