Troubles anxieux Flashcards
Analyser la perception d’une certaine situation qui cause un stress pour la personne
La rassurer quant à sa sécurité
Faire participer la personne à des stratégies d’adaptation plus appropriée. tranquillement, si elle le veut, on pourra faire de la désensibilisation (exposer graduellement à un stimulus)
immersion : exposition prolongée au stimulus non graduelle
Stratégie d’adaptation inefficace : verre de vin, tabac, évitement, refoulement, régression, répression, formation réactionnelle,
Il y a quatre (4) stades à l’anxiété:
Anxiété légère
Anxiété modérée
Anxiété grave
Anxiété panique
Les symptômes physiques de l’anxiété
sensation bouche sèche
transpiration inhabituelle
tension musculaire
troubles digestifs
augmentation de la fréquence cardiaque
rougeur au visage ou au cou
Troubles de panique
Les attaques de paniques surviennent de façon inattendue et récurrente.
Suivant la dernière attaque, pendant plus d’un (1) mois la personne demeure avec une crainte de subir une autre attaque. La personne modifie ses habitudes et comportements dans le but de prévenir une nouvelle attaque.
La personne est inquiète au sujet des implications éventuelles de l’attaque ou de ses conséquences (la perte de maîtrise de soi, éviter certain lieu).
Agoraphobie
Se caractérise par une peur et une anxiété intense de se retrouver dans certains endroits ou environnements en raison de la crainte de subir une attaque de panique ou celle que quelque chose de terrible survienne.
La peur est générée par:
Les transports publics
Les espaces ouverts
Les endroits clos
Les foules et les files d’attente
Le fait de se retrouver seul à l’extérieur de la maison
La personne est considérée agoraphobe si elle présente une peur ou une anxiété importante dans deux ou plus de ces situations et persiste pendant plus de 6 mois.
Ces personnes vont prendre des mesures draconiennes pour éviter ces situations.
Nécessite souvent la présence d’un proche de confiance pour affronter les situations. Les situations seront quand même vécues avec une peur et une anxiété intense.
Phobies spécifiques
C’est une peur marquée et persistante ou de l’anxiété par rapport à un objet ou à une situation précise.
Cette peur persiste plus de 6 mois.
Elle est disproportionnée par rapport au danger réelle.
Il existe des phobies spécifiques:
De type animal
De type environnemental
De type situationnel
De type sang-injection-blessures
Une personne peut être avoir plusieurs phobies spécifiques
Les personnes reconnaissent que leurs peurs sont irrationnelles. Elles évitent les situations phobiques ou ils les endurent avec une grande souffrance.
L’intensité de la réaction varie avec le degré de proximité du stimulus phobogène.
Phobie sociale
Les personnes atteintes évitent les situations où elles devraient se retrouver en société ou intervenir devant public. Elles le vivent avec une anxiété et une détresse intense.
Elles peuvent avoir de la difficulté à travailler en groupe, une thérapie de groupe pourrait susciter beaucoup d’anxiété.
Les soins devraient comprendre un travail individuel portant sur ses problèmes et le recours à un médicament antidépresseur de la classe des ISRS ou IRSN.
TAG
Le TAG survient quand une personne ressent une anxiété importante et une inquiétude excessive qui se manifestent presque chaque jour pendant une période de 6 mois ou plus.
La personne a de nombreuses préoccupations au sujet de plusieurs aspect de la vie.
L’anxiété est suffisamment importante pour perturber son fonctionnement dans différentes sphères.
TAG sx
Les symptômes associés :
Une agitation ou une sensation d’être survoltée ou à bout
Une fatigabilité
De la difficulté à se concentrer ou des trous de mémoire
Une irritabilité
De la tension musculaire
Une perturbation du sommeil
Une personne atteinte de TAG a tendance à toujours envisager les pires scénarios et tolère mal l’incertitude.
TOC
Le TOC se manifeste par des symptômes qui se transforme en obsessions ou en compulsions.
Obsession: Une idée, une pensée ou une impulsion récurrente et persistante importune qui amène un accroissement marqué de l’anxiété.
Compulsions: Comportements physiques ou mentales répétitifs qu’une personne se sent obligée d’accomplir en réaction à une obsession, dans le but de réduire l’anxiété générée par les obsessions.
Hospitalisation lorsque entraine dysfonction dans les AVD-AVQ
Interventions : pas renforcir les compulsions, rassurer, dire qu’il est en sécurité, dire les vraies choses
Arrêter physiquement le toc mais pas toujours puisque sinon va attendre que l’on arrête va entrer dans le toc
Vivent une détresse marquée parce que ces pensées dévorent du temps, elles perturbent leur routine normale ou leur fonctionnement professionnel de façon importante.
Touche un peu plus de 1% de la population et atteint autant les femmes que les hommes.
Sans traitement, le TOC peut devenir chronique et perdurer toute la vie.
Crée beaucoup d’anxiété et de stress.
50% de ces personnes ont des pensées suicidaires et 25% feront une tentative de suicide.
Près de 3 personnes sur 4 atteintes de TOC ont aussi au moins un autre trouble anxieux, et 40% souffrent de dépression.
Collecte de données – Évaluation initiale
L’infirmière doit évaluer l’état de santé physique et mentale, documenter tous les signes et symptômes.
La personne présentant des symptômes d’anxiété ne mentionne pas ce trouble comme étant la principale raison de consultation.
L’infirmière se doit de reconnaître les manifestations de l’anxiété.
L’infirmière doit évaluer l’impact du trouble anxieux dans la vie de la personne en explorant les sphères de sa vie.
Elle peut interroger la personne et ses proches.
Elle devrait explorer les thèmes suivants: La présence de trouble dépressif ou maniaque, la colère et les frustrations, l’anxiété et les symptômes physiques, les idées suicidaires, le sommeil, la présence de symptômes psychotiques, la mémoire, les pensées ou comportements répétitifs, la personnalité, l’utilisation de substances.
Résultats escomptés pour les Troubles anxieux
La personne souffrant d’un trouble anxieux sera en mesure:
De montrer une réduction importante des symptômes
De montrer une capacité d’adaptation efficace
De manifester une capacité de prendre des décisions et de résoudre des problèmes
De montrer sa capacité de fonctionner de manière adaptée en état d’anxiété légère
De discuter du traitement pharmacologique et de prendre les médicaments tels que prescrits
De savoir quand appeler le professionnel de la santé lorsque survient une crise
La personne atteinte d’un TOC sera en mesure:
De manifester une maîtrise accrue des pensées intrusives et des comportements ritualisés
De montrer une capacité d’adaptation efficace lorsque les pensées ou les rituels sont interrompus
De diminuer le temps consacré à des activités compulsives liées à l’anxiété
De gérer avec succès les moments de stress en intégrant la notion que les pensées, les impulsions et les images sont involontaires, pour réduire son sentiment d’anxiété et de culpabilité qui l’accompagnent.
Exécution des interventions
L’infirmière enseigne à la personne en quoi consiste sa maladie et lui explique les options thérapeutiques.
Elle peut lui présenter des moyens permettant de maîtriser l’anxiété (technique de relaxation et de respiration)
Oriente la personne vers des groupes de soutien ou des organismes communautaires.
Soutient la personne au cours d’entretien de relation d’aide durant lesquels elle lui fait prendre conscience des liens qui existent entre ses symptômes physiques ou l’exacerbation des compulsions et l’anxiété.
