Troubles anxieux Flashcards
Pour les problèmes de sommeil, quoi conseiller avant de pendre de la médication ?
- Reconditionner le lien entre le lit et le sommeil
- Heures de réveil > heures de coucher (importance)
- Restriction du sommeil (qualité vs qqt)
- Se lever, lire, se recoucher seulement lorsqu’on a des symptômes de somnolence
- Évite les écran 1-2h avant le coucher
- Aborder les croyances p/r au sommeil, anxiété de performance et le contrôle
Nommez des troubles anxieux et donnez un bref descriptif de chacun
- Trouble de panique: se caractérise par la survenue d’attaque de panique récurrentes et innatendues, se manifestent par un vif sentiment d’appréhension, de crainte et un malaise physique
- trouble d’anxiété généralisée: se caractérise par une axiété et une inquiétude chronique, excessives et irréalistes
- Anxiété sociale: crainte excessive des situations dans lesquelles la personne pourrait faire quelque chose d’embarrassant ou être jugée de façon défavorable
- Phobie: se manifeste par une crainte persistante et intense, irraisonnée ou excessive, déclenchée par la présence (réelle ou éventuelle) d’un objet particulier ou par une situation précise.
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC): associé à des obsessions ou à des compulsions récurrentes et assez grave pour nuire au fonctionnement social et professionnel.
- trouble apparentée; dysmorphie corporelle, trichotillomanie
Quels sont les traitements préconisées pour les troubles anxieux et les TOC ?
La psychothérapie individuelle:
La thérapie cognitivo-comportementale:
La thérapie comportementale
et psychopharmacothérapie
Quelle est l’objectif générale des interventions infirmières pour les troubles anxieux ?
Aider la personne à acquérir des techniques susceptibles d’interrompre la montée de l’anxiété et à remplacer les comportements inadaptés par des stratégies adaptatives
Qu’est ce que l’anxiété ? À quel moment devient-elle pathologique ?
Réaction émotionnelle subjective à un potentiel facteur de stress appréhendé ou anticipé.
Anxiété excessive : souvent invalidante, les symptômes physiques, cognitifs et comportementaux de l’anxiété sont vécus de façon persistante et entravent les AVQ, restreignent la capacité d’atteindre ses buts ou d’éprouver un sentiment de satisfaction, et nuisent au bien-être émotionnel.
Devient anormale ou pathologique lorsque :
1. La réaction est disproportionnée par rapport à la gravité réelle du danger ou de la menace
2. La réaction persiste après la disparition du danger ou de la menace.
3. La capacité fonctionnelle est touchée, sur le plan intellectuel, social ou professionnel.
4. La personne souffre d’un problème psychologique (ex. colite ou dermatite)
Quels facteurs neurochimiques seraient à l’origine des troubles anxieux?
La noradrénaline est le neuromédiateur de l’excitation et qu’elle peut engendrer de l’hyperexcitation et de l’anxiété. Donc les personnes avec un trouble anxieux présentent des taux réduits de sérotonine et d’acide gamma-aminobutyrique (GABA). Ces hypothèse s’appuient sur l’efficacité des benzodiazépines, qui accroissent l’activité de GABA et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui accroissent l’activité de la sérotonine.
Quels sont les 4 éléments qui déclenchent une réaction au stress donc une sécrétion d’hormone du stress ?
CINÉ:
Contrôle faible
Imprévisibilité
Nouveauté
Égo menacé
Qu’est ce qu’un TOC et comment se manifeste-t-il ?
Trouble obsessionnel-compulsif: se manifeste par des obsessions/compulsions ou les 2 qui sont d’une gravité suffisante pour engendrer une souffrance notable et une altération du fonctionnement. La personne admet que son comportement est excessif ou déraisonnable, mais le soulagement qu’elle en retire l’incite è le perpétuer. Peut s’accompagner de complications comme la dépression ou a consommation abusive d’alcool ou autre.
Qu’est ce qu’un trouble d’anxiété généralisé et comment se manifeste-t-il?
est présent lorsque la personne présente des inquiétudes excessives concernant plusieurs situations et activités difficiles à contrôler la plupart des jours pendant une période d’au moins 6 mois. Ces inquiétudes nuisent à son fonctionnement et occasionnent une détresse considérable. Des symptômes physiques importants accompagnent aussi ces inquiétudes comme une tension musculaire, de l’agitation ou une sensation d’être survolté ou à bout. Entraînent une détérioration significative du fonctionnement social, professionnel ou autre. Amène la personne à repousser l’adoption de certains comportements ou la prise de décisions, et à constamment rechercher l’approbation des autres.
Nommez des stratégies d’adaptation au stress
- La prise de conscience
- Recherche de détente
- Méditation de pleine conscience
- Soutien social (proches, journal intime)
- Résolution de problème
Distinguer les notions de stress et d’anxiété.
Stress = Facteur externe qui engendre une réaction de stress. Réponse d’une personne face à un changement exigeant une adaptation ou une réaction.
Anxiété = réaction émotionnelle subjective à un potentiel facteur de stress appréhendé.
Quelle est la différence entre obsession et compulsion ?
obsession : est de nature cognitive, elle concerne les pensées. «pensée, impulsion, idée ou représentation persistantes et répétées d’imposant à la conscience d’une personne qui, bien qu’elle les reconnaisse comme excessives et irrationnelles, ne parvient pas à les réprimer.» Comme la propreté ou de contamination, l’obsession de doute ou d’erreur, de l’ordre (symétrie, exactitude), obsessions religieuses…
compulsions : de nature comportementale. Prend la forme d’une comportement répétitif ou d’un acte mental que la personne se sent obligée d’appliquer de façon rigide en réponse à une obsession, ce qui permet de diminuer l’anxiété liée à l’obsession. «Pulsion ou besoin irrépressibles d’accomplir certains actes ou rituels qui peuvent sembler irrationnels.» Comme se laver les mains, à ordonner, à vérifier, à prier…
Quels sont les mécanismes de défense qui peuvent être utilisé lors d’un trouble anxieux ?
Anxieux:
- Régression: en réaction au stress, retour à un stade antérieur
- Refoulement: exclusion involontaire de sentiments pour les empêcher de remonter à la conscience.
- Répression: Blocage volontaire d’émotions et d’expériences déplaisantes rejetées de la conscience.
- Déni
- Annulation rétroactive: négation d’une pensée ou action par l’adoption du comportement inverse, entraînant l’annulation symbolique d’une expérience
- Formation réactionnelle: Prévention de l,expression de pensées ou de comportements indésirables par l’exagération de pensées ou comportements opposés
Quels sont les interventions à faire pour un trouble anxieux ?
- Thérapies
- Exercices de respiration profonde
- Relaxation musculaire progressive
- Imagerie mentale
- Méditation pleine conscience
- Activité physique
- TIP:
1. Changer la température de votre visage avec de l’eau froide
2. Exercice Intense pour calmer votre corps qui s’emballe d’émotion
3.Ralenissez Progressivement votre respiration pour régulez le rythme de votre respiration. Relaxez Progressivement vos muscles - Exposition
Qu’est-ce que la méthode d’exposition pour calmer l’anxiété ou peur inapproprié ou exagéré ?
Implique de se mettre en contact avec la source de sa peur, de façon graduelle, répétée, prolongée et rapprochée dans le temps. Les étapes sont:
1. Commencer à s’exposer graduellement. Utiliser technique de relaxation prn
2. S’exposer suffisamment longtemps pour que le niveau d’anxiété passe de 6/10 à 3/10
3. S’exposer progressivement à une situation plus difficile si l’anxiété provoquée par le stimulus n’est plus assez grande.
4. Noter les progrès à l’aide d’une grille d’auto-observation
