Trouble bipolaire Flashcards
Quelles sont les caractéristiques d’un trouble bipolaire ?
Même profil déagnostic qu’un trouble dépressif sauf que la personne doit présenter ou avoir des atcd d’au moins un épisode maniaque.
Quelles sont les caractéristiques d’un épisode maniaque ?
Pendant au moins 1 semaine, presque tout les jours
- Augmentation de l’estime de soi
- Réduction du besoin de sommeil
- Plus grande communicabilité ou désir constant de parler
- fuites des idées
- Distractibilité
- Augmentation de l’activité orienté vers un but
- Agitation psychomotrice
- Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (achats, conduites sexuelles, investissements)
- Altération du fonctionnement
- Humeur élevé, expansive ou irritable
Quelles sont les caractéristiques d’un épisode hypomaniaque ?
Pendant au moins 4 jours consécutifs
Même symptômes que manie, sauf que ça provoque une modification du fonctionnement, mais capable de fonctionner quand même.
Les proches de la personne peuvent s’en rendre compte, mais n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou sociales ou pouvant nécessité une hospi.
Quels peuvent-être les constats d’évaluation d’une personne en épisode de manie ?
o Humeur : euphorie et allégresse. Fréquent changements. Irritable et colérique ou triste et se met à pleurer.
o Cognition et perception : idées défiles rapidement et sont incohérentes. Flot de paroles précipitées et saccadées, coupé par des changement brusque de sujet. Discours désorganisé et incohérent, conversation impossible. Distractivité constante, perception des évènement altérée. Il peut aussi y avoir des hallucinations auditives/visuelles, des idées délirantes et de grandeur.
o Activité et comportement : activité psychomotrice excessive. Intérêt pour activité sexuelle s’accroît, avec peu de maîtrise des impulsions. Dépenses exagérées. Peu de conscience de comportement et de ses propos. Son énergie semble inépuisable et moins de sommeil, peu passé qql nuits sans dormir. Hygiène et tenue peuvent être négligées. La personne peut se vêtir et se maquiller hors des standarts.
Si la personne présente des risques de violence envers soi ou autrui quels interventions doivent être misent en place ?
- Réduire les stimuli
- Déterminer si la personne consomme des susbtances
- Observer fréquemment le comportements de façon discrète
- Retirer objets dangereux de l’environnement
- Garder attitude calme
- Si anxiété ou agressivité élevé: faire bouger la personne, parler de la situation, prendre un PRN, technique de relaxation.
- Technique de pacification et de communication thérapeutique
Si la personne présente des perturbations dans ses interactions sociales quels interventions doivent être misent en place ?
- Établir des limites aux comportements socialement inadéquats
- Ne pas tenir compte des tentatives de marchandage ou de séduction.
- Parler avec la personne de ses comportements non adéquats et faire du renforcement positif
- Parler des conséquences de ses comportements
- Aider la personne à cerner ses forces
Lorsque la personne présente de l’insomnie en phase maniaque, quoi faire comme interventions ?
- Évaluer le niveau d’activité et signes de fatigues: cernes, agitation, tremblements fins, empâtement de la parole
- Maintenir un horaire d’activités structuré avec des siestes et du repos.
- Éviter la caféine, le thé
- Favoriser mesures qui favorisent le repos: bain chaud, boisson chaude, musique douce,exercices de relaxation
- Somnifère prn
Quels médication donne-t-on pour les troubles bipolaires et pour quels raisons ?
Lithium : stabilisateur de l’humeur
Risperdal : diminution ou contrôle des éléments psychotiques de la manie
Seroquel: insomnie
Quels sont les facteurs de risque du trouble de l’humeur ?
- Biologique: 10 à 25% de chance que ton enfant devienne bipolaire si tu l’es
- Biochimique: excès de noradrénaline et de dopamine.
- Physiologique: altérations biochimiques et électrolytiques et les modifications structurelles du cerveau.
Effets secondaires de certains med peuvent provoquer des épisodes de manies. - Psychosocial: trauma de l’enfance
Quels sont les objectifs/résultats des interventions pour une personne bipolaire ?
- Ne présente aucun signe de lésions
- Ne se blesse pas et ni les autres
- Ne montre plus de signes d’agitation psychomotrice
- Mange de façon équilibrée et prend des collations
- Tient des propos qui témoignent d’une bonne perception de la réalité
- Adopte des comportements démontrant que ses hallucinations ont cessé
- Interagit de façon appropriée avec son entourage
- S’endort moins de 30 min après s’être couchée.
- Dort de 6 à 8h/nuit
- Reconnaît les signes avant-coureurs d’un épisode maniaque
Quel est l’enseignement à faire à la personne qui prend du lithium et à sa famille ?
- Prendre les med régulièrement mm si on se sent bien
- Ne pas conduire tant que le taux de lithium n’est pas stabilisé car il peut causé de la somnolence et des étourdissements
- Maintenir un bon apport en sodium. Éviter la malbouffe et boire 6 à 8 verres d’eau par jour.
- Prévenir le md si N/V ou diarrhée car provoque une perte de sodium et donc augmenter le risque d’intoxication au lithium.
- Surveiller les effets secondaires et les symptômes associés à l’intoxication au lithium: N/V, léthargie, étourdissements, diarrhées, ataxie, vision trouble, diurèse, tremblements, confusion
- Se rendre au rdv de suivi et faire vérifier le taux de lithium sérique selon l’ordonnance médicale
