Trouble érectile Flashcards
Selon la CIM
Échec de la réponse génitale, trouble des fonctions érectiles, impuissance psychogène
DSM-5 - CRITÈRES
A. Au moins 1 des 3 critères, dans 75% du temps. Lors d’activité sexuelle AVEC PARTENAIRE-S
a. Diff marquée à parvenir à une érection
b. Diff marquée à parvenir à maintenir l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel
c. Diminution marquée de la rigidité érectile
B. Depuis au moins 6 mois
C. Détresse cliniquement significative
D. Pas mieux expliquée par un trbl de santé mentale, une substance ou affection médicale
E. À spécifier:
- De tt temps / acquis
- Généralisé / situationnel
- Niveau de détresse
- Dysfonctions sexuelles comorbides
- Éjac prématurée
- Éjac retardée ou abs
À quel âge la prévalence est la plus forte
55-65 ans
Cmb d’H ne réagissent pas au Viagra
20-30 %
Pour quelles raisons les F pourraient vouloir saboter le traitement des H
- Apprécient les r.s. non centrées sur la pénétration
- Veulent sortir du script
Vrai ou faux: le niveau de détresse augmente avec l’âge?
FAUX
Facteurs biomédicaux de la dysfonction
Prob neurologiques, endocriniens, cardiovasculaires, diabète, arthrite, mode de vie (tabagisme cause une constriction des vaisseaux sanguins), alcool et alcoolisme, stress, narcotique, médication comme antidépresseurs ou antihypertensseurs, infections urinaires
Facteurs psychosociaux de la dysfonction
Faible statut socio-économique, abus sexuel (victime ou agresseur), anxiété de performance, stress, dépression, conflits relationnels, interférence cognitive (sous-estimation de la rigidité, demande de réponse sex diminue l’érection), manque de connaissances sur le sexe, adhésion aux mythes, secondaire à un trbl du dési ou de l’éjaculation précoce
Éléments à évaluer en + des 8 de base
- Auto-rapportée: vient de la perception du clt
- Tumescence et rigidité nocturne (voir si c’est organique)
- Durée de la problématique et fréquence mtn/avant
- Niveau d’anxiété et d’importance accordée à la performance
- Satisfaction sex/relationnelle/globale
Quelles sont les 5 catégories de traitements
Médicaments Biomédicales Mécanique Chirurgicale Psychothérapie
Principaux médicaments pour traiter le tblr érectile
Viagra, Cialis & Levitra
Que fait le Viagra
Inhibiteur de la phosphodiesterase de type 5 (un enzyme qui détruit l’oxyde nitrique, responsable du relâchement des vaisseaux sanguins -> donc si on empêche le PDE5 on permet l’entrée de sang dans le pénis)
Quelles sont les 4 interventions biomédicales
- Injections intracaverneuses : stimuler la vasocongestion donc réduire la vasoconstriction des vaisseaux pour attirer le sang. Érection artificielle
- MUSE: suppositoires intraurétral. Érection artificielle
- Testostérone par injectin: fait au doc, augmenter le niveau d’hormones pour aug la réponse sexuelle. Pas vrmt d’effet autre que placébot
- Yohimbine: vient d’écorce d’arbre, peut être naturel ou en extrait. Aug l’érection
Pompe et vacuum (traitement mécanique). But, avantages et désavantages
But: Attirer le sang et le maintenir dans le pénis avec un anneau à la base du pénis
Avantages: Pas cher, dur lgtps, marche bien, peu de complication
Désavantages: Peut causer des équimoses, douleurs, doit raser pcq si air les testicules peuvent rentrer, anneau peut rendre + difficile l’éjaculation, le sans reste prit donc pénis est froid, sensations moins agréables après 30 mins
Quelles sont les interventions chirurgicales
Implants de prothèses pénienne OU revascularisation des artères pénienne et ligature des veines péniennes
