Général dysfonctions sexuelle Flashcards
Définition dysfonctions
Grp hétérogène de trbls caractérisés par une perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel.
L’objet est habituel, mais pas la réponse du corps.
Fréquence par semaine de r.s. (moyenne)
1 x semaine :-)
Prévalence des dysfonctions dans la population générale
F: Baisse du désir, diff à atteindre l’orgasme et douleur à la pénétration
H: baisse du désir et éjaculation prématurée
** Même chose en clinique sauf que H il y a aussi difficulté érectile
Pourquoi classifier les dysfonctions
- Nomenclature et vocabulaire préçis + universel
- Compilation des statistiques
- Système reconnu de processus clinique (diagnostique, pronostique, traitement)
Ouvrages de classification
CIM-10
- Réponse sex est considérée comme un processus psychosomatique
DSM-5
- Catégories diagnostics sont divisées selon les principaux modèles de réponse sex comme celui de M&J. Inclus les trbl de santé mentale
Critiques du DSM
- Critères sont subjectifs ou arbitraires, à la discrétion des professionnels
- Peu d’études pour revalider les trbls du DSM5
- Vision dichotomique : fonctionnelle ou pas
- Aucune place laissée à la satisfaction sexuelle
Structure de l’évaluation des dysfonctions
En couple: 2 rencontres ensemble et 2 rencontres séparée (2 x 45 mins chq)
Seul: 2 à 4 rencontres
Dans l’évaluation, il faut s’assurer que … (5 éléments)
- Pas d’explication organique
- Pas d’association temporelle entre la dysfonction et l’apparition d’une maladie ou changement imp
- Que la réponse sex s’éloigne du fonctionnement typique
- Pas de causes biomédicales ou médicaments
- Pas de causes physiologiques
EN GÉNÉRAL, 8 éléments à évaluer
PHi2CSMA
Problématique actuelle : qui quoi cmt pourquoi
Historique personnelle
Aspects interpersonnels : famille, amis, tous les détails sur le couple
Aspects intrapersonnels : santé mentale et consommation
Contexte : culture
Santé et capacité physique
Médicaments (effets secondaires)
Attentes et motivation face au traitement
Quoi faire avec le secret en thérapie de couple
Client est le couple donc si est une embuche importante, mettre fin à la relation
Le matériel partagé est disponible aux 2 sauf si la personne ne veut le divulguer
*** Violence conjugale est le no1 priorité
Quoi faire avec le secret et un-e adolescent-e
Partager l’info juste si cas de risque majeur
Âge légal est 14 ans
Bilan de fin de rencontre. Les objectifs (5 éléments)
- Renforcer l’alliance thérapeutique
- Consentement éclairé
- Aug de l’espoir, de l’estime et la motivation
- Diminution des symptômes critiques (donner du sens à la problématique)
- Identifier les défis et obstacles au traitement, les attentes du clt
Bilan de fin de rencontre. On fait quoi (5 éléments)
- Rappel des motifs de consu
- Description des problématiques
- Gravité, aspect positif
- Étiologie
- Proposition d’intervention
Exemples de questionnaires …
Mesure globale de satif sex (MGSS)
Échelle des exp sex d’Arizona
Index de fonction sex chez la F (FSFI)
Index de la fonction érectile de l’H (IIEF)
Questionnaire d’ajustement dyadique
Échelle révisée des stratégies de conflits conjugaux
Échelle de conso compulsive de porno
Questionnaire sur les exp d’attachement amoureux
Que signifie VVV et VVP
VVV Variation dans la Vasocongestion de la Vulve
VVP Variation dans le Volume du Pénis
Freud a été le premier à l’utiliser
