Baisse du désir sexuel Flashcards
Baisse du désir, comment on l’appel chez la F
Trouble de l’excitation/intérêt sexuel
Trbl de l’excitation/intérêt chez la F, selon la CIM-10
Absence ou perte de désir (frigidité)
Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel
Échec de la réponse sexuelle
Trbl de l’excitation/intérêt chez la F, selon le DSM-5 - CRITÈRES
A. Intérêt/excitation sexuelle absent ou significativement diminué, selon au moins 3/6 des manifestations suivantes ;
a. Intérêt absent envers activité sex
b. pensée sex ou fantasmatique absente ou réduite
c. diminution ou abs d’initiation des activités sex, et non réceptivité aux avances du partenaire
d. excitation sex absente dans 75-100% des relations sexuelles
e. excitation/intérêt réduit à tout stimuli
f. sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100% des relations sexuelles
B. Depuis au moins 6 mois
C. Détresse cliniquement significative
D. Pas mieux expliquée par un trbl de santé mentale, une substance ou affection médicale
E. À spécifier:
- De tt temps / acquis
- Généralisé / situationnel
- Niveau de détresse
Pourquoi c’est complexe de juger de l’excitation de la F
Vasocongestion est à l’intérieur du corps donc il est possible de ne pas le percevoir et de ne pas rapporter d’excitation ALORS qu’il y en a une.
Baisse du désir, comment on l’appel chez l’H
Désir hypo actif
Désir hypo actif chez l’H selon le DSM-5 - CRITÈRES
A. Présence d’une déficience ou abs persistante et récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle
B. Depuis au moins 6 mois
C. Détresse cliniquement significative
D. Pas mieux expliquée par un trbl de santé mentale, une substance ou affection médicale
E. À spécifier:
- De tt temps / acquis
- Généralisé / situationnel
- Niveau de détresse
Prévalence de la baisse du désir chez H et F
H: 33%
F: 67%
Les 5 facteurs à évaluer lors de l’évaluation (en plus des 8 éléments)
- Durée de la problématique
- Fréquence actuelle des actes sexuels, fantasmes, rêves, pulsions, pensées
- Fréquence d’initiation des actes sexuels
- Fréquence souhaitée
- Refus (qui, comment, quand)
Cormorbidités associées à la baisse du désir
- Fonctionnelles
- Émotionnelles
Fonctionnelle: douleur, orgasme, difficulté de conception, physiopathologies, médicaments
Émotionnelle: colère, honte, peur, anxiété
Facteurs individuels à la baisse du désir
Distorsions cognitives (face à l’acte, la fréquence, la majorité), image corporelle, culture religion/morale, santé mentale, autres dysfonctions sexuelles, personnalité obsessionnelle (contrôle), faible affirmation de soi (de ses fantasmes et désirs), orientation ou paraphilie cachée, facteurs hormonaux, âge, facteurs comportementaux (évitement, passivité, masturbation, réaction post trauma - hyper hypo)
Facteurs relationnels à la baisse du désir
Qualité des relations avec parents/figures parentales, problème plus large (peur de l’intimité, pas d’attirance physique, luttes de pouvoir), pas avoir le temps, performance
Facteurs causaux à la baisse du désir
peur de se laisser-aller, manque de comm, manque de plaisir/satisfaction, messages religieux - culturels - parentaux ANTISEXUELS, manque d’intérêt et de fantaisies
Pourquoi est-ce que le traitement de la baisse du désir est complexe
Pcq c’est une problème multifactoriel, résistance face aux changements, éducation sex est essentielle, affecte la vie sexuelle à la source
Quels sont les traitements en thérapie de couple
- Approche systémique
- Approche cognitivo-comportementale (sensate focus)
- Pleine conscience, seuls ou en gr
Objectif de traiter la baisse du désir
- Apprendre à valider, reconnaitre et communiquer les besoins sexuels
- Faciliter l’intimité
- Dev la sensualité et l’érotisme
- Diversifier les exp sexuelles
- Faciliter les réponses érotiques, s’ouvrir à plrs stimuli
- Travailler sur les activités sexuelles anxiogènes
Qu’est-ce que l’approche systématique (plus qu’est-ce qu’elle vise) –> demande de formuler le prob en termes relationnels
Favoriser la différenciation, se positionner dans un systèmes plutôt qu’en opposition, enlever l’importance du rôle du coupable, prob de couple sont importants pour son dev, la tolérance à l’anxiété précède la réduction de l’anxiété, auto-validation et amélioration de la sexualité
Qu’est-ce que le sensate focus (ses étapes pis toutes)
Casser le script du spontané, enlever la pression
Pendant 15-20 mins, 2-3 x sem, pendant 2-3 sem
- Caresser (seulement sensualité pas zones érogènes)
- Caresses avec organes génitaux en surface
- Caresses avec organes génitaux en «profondeur»
- Continuer avec pénétration au désir, touchés en dirigeant la main, masturbation
Quels sont les objects du sensate focus
Relaxation, développement de l’intimité physique, comm au sujet de la sexualité, réapprentissage des désirs sexuels et le mode d’interaction sexuel ensemble
Objectif de la présence attentive
- Plaisir et érotisme dans le détachement de la performance
- Disposition à se laisser-aller
- Meilleure acuité sensorielle
- Satisfaction relationnelle, autonomie, sentiment d’être lié à l’autre
Quand utiliser la présence attentive
Qd anxiété ou stress contribuent au dysfonctionnement sexuel
Qd la difficulté est reliée au désir, à l’excitation, aux douleurs et au vaginisme
Baisse du désir et trouble de l’excitation. Tjrs associée?
NON - désir c’est la capacité de manifester de l’intérêt tandis que excitation c’est la capacité à entrer en état d’activation sex. Ils sont indépendants
Définition désir sexuel
Ensemble des cmpts moteurs, verbeaux, cognitions et fantasmes, réactions affectives qui précèdent le cmpt consommatoire
Vrai ou faux? Les traitements pour le désir peuvent s’effectuer seul
FAUX
2 principales dimensions de l’attachement
- L’anxiété d’abandon
- L’évitement de l’intimité
Caractéristiques de la vie sexuelle selon les types d’attachement
Sécurisant: satisfait, fidèle, repect, ouverture, comm, plaisir, intimité, émotions positive
Détaché: plus à l’aise qd pas d’engagement, évite les r.s. en couple, infidélité, inconfort qd tendresse
Préoccupé/anxieux: rechercher l’intimité par la tendresse et affection, sex sert d’être rassuré, anxiété de performance, acceptation des cmpts sexuels non désirés par crainte de perdre l’autre
Craintif: moins d’exp sexuelle, plus susceptibles de souffrir de difficultés sex et d’utiliser la coercition sex
