Trouble Du Systeme Respiratoire Flashcards
Quelles sont les données à recueillir realitives aux TSR ?
- Données subjectives (informations fournies par le patient ou le parent) :
• Antécédents médicaux : Demandez au parent ou à l’enfant s’il a des antécédents médicaux, notamment des allergies, de l’asthme, des infections pulmonaires antérieures, des traitements respiratoires ou d’autres problèmes respiratoires.
• Symptômes actuels : Interrogez le parent sur les symptômes actuels, tels que la toux, la difficulté à respirer, la respiration sifflante, l’essoufflement, la fièvre, les douleurs thoraciques, la perte de poids, la fatigue ou d’autres symptômes respiratoires. PQRSTU (cmb d’oreiller pour orthopnee)
• Facteurs déclenchants : Demandez s’il y a des facteurs déclenchants, comme des allergies, des changements saisonniers, des expositions à la fumée ou à des allergènes, des antécédents d’infections virales, etc. - Données objectives (mesures et observations cliniques) :
• Fréquence respiratoire : Mesurez le nombre de respirations par minute.
• Fréquence cardiaque : Mesurez la fréquence cardiaque pour évaluer tout signe de détresse respiratoire.
• Température corporelle : Prenez la température pour détecter d’éventuelles fièvres.
• Examen physique : Effectuez un examen physique complet, en portant une attention particulière à l’auscultation des poumons, à la recherche de signes d’obstruction des voies respiratoires, de crépitements, de sifflements et d’autres anomalies.
• Saturation en oxygène : Mesurez la saturation en oxygène à l’aide d’un oxymètre de pouls pour évaluer la fonction respiratoire.
• Analyses de laboratoire : Des tests sanguins et des prélèvements de sécrétions respiratoires peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la cause des troubles respiratoires.
• Imagerie médicale : Dans certains cas, des radiographies pulmonaires ou d’autres études d’imagerie peuvent être effectuées pour évaluer l’état des poumons.
• Histoire de vaccination : Vérifiez si les vaccinations recommandées ont été administrées, car elles peuvent prévenir certaines infections respiratoires.
Quelles sont les mesures permettant de diminuer le syndrome de mort subite du nouveau-née ?
- Offrez à votre bébé un environnement sans fumée tant avant qu’après sa naissance.
- Couchez toujours votre bébé sur le dos pour dormir, que ce soit pour la sieste ou pour la nuit.
- Offrez à votre bébé un environnement de sommeil sécuritaire sur une surface ferme sans oreiller, douillette, édredon ou bordures de protection.
- Couchez votre bébé dans un lit d’enfant, un berceau ou un moise près de votre lit.
- L’allaitement maternel peut protéger votre bébé.
Nommez les différents elements de l’évaluation du système respiratoire
- Évaluation de l’état respi : (si signes de deterioration agir)
• Position de l’enfant
• SV
• Auscultation pulm.
• Effort respiratoire (tirage, muscles accessoires, BAN)
• Coloration
• Évaluation de la toux
• Présence de secretion : buccale, nasale
• Évaluation du comportement et de l’état de conscience : irritabilité, agitation, anxiété, facilement consolable, actif/réactif.
• Retour capillaire
Bronchiolite
- C’est quoi
- Les S&S
- Traitement inf.
- Enseignements aux parents
• le plus fréquemment causé par le VRS (virus respiratoire
syncytial)
• Infection virale aiguë qui touche les bronchioles (voies respiratoires inférieures).
• Autres agents causals:
• Adénovirus
• Métapneumovirus humain
• Rhinovirus
• cause la plus fréquente d’hospitalisation chez les enfants de moins de un an.
SYMPTÔMES LÉGERS
• Rhinites
• Fièvre
• Toux
• Respiration sifflante
• Déshydratation
• Diarrhée
• Vomissement
• Expectorations de sécrétions épaisses claires
SYMPTÔMES INFECTIONS PLUS GRAVES
• Tachypnée supérieure à 70/ min
• Geignements
• Respiration sifflante accrue
• BAN
• Léthargie
• Distension de l’abdomen attribuable à une expansion excessive des poumons.
Traitements inf:
• Evaluation respiratoire avec tête aux pieds complets.
• Instillation et hygiène nasale
• Antipyrétique
• ATB si une surinfection bactérienne
•02 PRN
• Bronchodilatateur, adrénaline et bronchodilatateur non recommandés.
Enseignements
- stimuler hydratation (donner des liquides pour assurer hydratation, de preference plusieurs petites qte à plusieurs reprise), demande trop d’effort pour respirer donc ne veulent pas boire
- Pas ATB vue que virus donc seule chose pour aider = Hygiène Nasale !!
- Surrelever tête de lit Ex: livre sous patte du berceau
Laryngite
- C’est quoi
- Symptômes
- Soins infirmiers
- Approche thérapeutique
C’est quoi :
• Syndrome du croupe le plus fréquent qui touche davantage les nourrissons et les jeunes enfants (3 mois à 8 ans).
• Résulte d’une inflammation de l’épiglotte et du larynx
• Un œdème envahit la trachée et les bronches.
• La prise en charge d’urgence visera à faciliter les efforts respiratoires et les échanges gazeux.
Symptômes :
- pas de fièvre
- toux aboyante !!
- tirage
- stridor au repos (grave)= aller consulter
Soins infirmiers
• Evaluation des paramètres respiratoires afin de déceler une insuffisance respiratoire;
• Évaluation de l’apport liquidien
• Évaluation tête aux pieds complète
Approches thérapeutiques
- Détresse respiratoire sévère = stridor au repos avec tirage = nécessite consultation
• Adrénaline en nébuliseur = effets alpha adrénergiques = vasoconstrictions des muqueuses et diminution de l’œdème sous-glottique
• Amélioration de l’état 30 minutes suivant
diminution de Peffet 2
heures après
• Enfant en observation pendant 2 ou 3 heures après nébulisation
• Ne nécessite pas une hospitalisation
• Stéroïdes oraux
dexamite done, predniso
heures
- Diminuer les sources de stress
- Exposition a lair froid
Quelles sont les principales particularités spécifique de la laryngite a la bronchiolite ?
Dans la laryngite le symptômes spécifique est la toux aboyante qui est soulagée par le froid.
Mme a un enfant qui a une laryngite, elle se demande quand il faudrait qu’elle consulte ?
Lorsque les symptômes (stridor) se manifeste au repos
Pneumonie
- C’est quoi
- Manifestations cliniques
- Comment la diagnostiquer
- Intevrentions inf.
- Enseignement aux parents
C’est quoi :
• Inflammation du parenchyme pulmonaire
• Peut se manifester comme atteinte initiale ou comme complication d’une autre maladie
Peut être bactérienne, virale…
• Inflammation ou infection des bronchioles et des espaces alvéolaires pulmonaires
Manifestations cliniques
- Fièvre
- Toux, Tachypnee, dlr thoracique,
- Irritabilité, agite, malaise, léthargie
- Anorexie, vomissement, diarrhée, dlr abdo
Dx
- Radiographie pulmonaire : infiltration diffuse ou parsemée avec distribution péribronchique
Interventions inf.
• Évaluation des paramètres respiratoires et vitaux
• Évaluation tête aux pieds complète
• Évaluation de l’apport liquidien
• Soulager la fièvre
• ATB
Enseignements
• Traitement à domicile
• Antibiothérapie
• Repos au lit
• Consommation adéquate de liquides
• Administration d’antipyrétiques
• Examen de suivi pour les nourrissons et les trottineurs
• Conseiller de se coucher du côté de l’infection pour diminuer le frottement pleural
Asthme
- C’est quoi
- Manifestations cliniques
- Facteurs déclenchant
C’est quoi
• Une bronchoconstriction, une hyperactivité et une inflammation des voies respiratoires.
• Maladie inflammatoire chronique des poumons.
Manifestations cliniques
• Respiration rapide et laborieuse
• Fatigue
• BAN
• Tirage
• Toux productive
• Wheezing
• Sensation oppression thoracique
• Augmentation de l’anxiété
Facteurs déclenchant
• Allergènes: pollen, spores de moisissures, acariens, animaux, certains aliments…
• Changements brusques de température
• Fumée du tabac
• Poussière
• Odeurs fortes (produits nettoyants, parfums), vaporisateurs
• Quantité élevée de polluants dans l’air
• Infections respiratoires (rhume, grippe, sinusite…)
• Exercice physique intense
• Stress, anxiété, émotions intenses
• Reflux gastro-œsophagien
• Médicaments (acide acétylsalic anti-inflammatoires non stéroïdien biotiques, bêtabloquants)
• Additifs alimentaires (sulfites, glut
monosodique)
• Grossesse, menstruations…
Apnée du nourrisson
- C’est quoi
- Évaluations en lien
C’est quoi
• Une pause respiratoire inexpliquée d’une durée de 20 secondes ou plus;
• Ou de pauses respiratoires de moins de 20 secondes qui s’accompagnent de pâleur, de cyanose, de bradycardie ou d’hypotension chez un nourrisson né à terme.
Évaluations
• Description détaillée de l’événement;
• Le nom de la personne qui en était témoin;
• L’endroit où se trouvait le nourrisson lors de l’événement;
• Activités en cause (durant ou après un boire, bien attaché dans le siège d’auto, lors de la présence d’enfants, type de vêtement que portait le nourrisson lors de l’événement);
• Historique pré et post natal;
• Observation de l’enfant, sa respiration et réaction aux boires;
•Observer nourrisson prématuré lorsqu’attaché dans son siège d’auto
(mauvais positionnement = obstruction respiratoire);
• Surveillance à domicile : enregistrement des rythmes cardiaques et respiratoires.
NB : il est normal qu’un BB respire irrégulièrement mais lorsqu’il faut le réveiller pour qu’il respire cela devient un problème
Quel est le meilleur moment pour effectuer l’hygiène nasale ?
- Avant le coucher
- Avant le repas (minimum 1h après repas)
