Immunisation, Maladie Infectieuse Et Contagieuse Flashcards
Pourquoi les enfants sont-ils plus prédisposer aux infections ?
Les nourrissons et les jeunes enfants sont des hôtes particulièrement réceptifs aux infections, car ils sont vulnérables puisqu’a la naissance le système
immunitaire n’est pas encore mature et l’enfant n’a pas encore reçu de vaccins.
les enfants sont exposées a une multitude de nouveau micro-organisme contre lesquels ils doivent se défendre. De plus, le respect des mesures d’hygiène est plus difficile a suivre chez les enfants.
Immunité passive : grace aux anticorps maternels qui sont transmis par le placenta et le lait maternel
Immunité active : fabriquent des anticorps spécifique contre des infections ou a un exposition a la maladie
Quels enseignement peut tu donner aux familles comme strategies pour limiter la transmission des infections ?
• Se laver minutieusement les mains avec de l’eau et du savon ou les frotter avec un gel désinfectant à base d’alcool après tout contact avec la couche d’un enfant, un mouchoir, un nez qui coule ou des muqueuses.
• Utiliser des mouchoirs en papier et les jeter immédiatement après usage.
• Enseigner aux enfants la façon de tousser ou d’eter-nuer, en se couvrant le nez et la bouche avec le pli du coude ou le haut du bras plutôt qu’avec les mains.
• Enseigner aux enfants qu’ils doivent se laver les mains avec de l’eau et du savon après avoir utilisé les toilettes et avant de manger.
• Ne pas laisser les enfants partager leurs ustensiles.
• Se laver les mains minutieusement avant et pendant la préparation des repas et des collations.
• Utiliser une solution désinfectante selon les protocoles en place pour nettoyer les surfaces où l’on change les couches et les surfaces que l’enfant touche.
• Jeter les couches souillées dans des contenants fermés.
Quelles sont les manifestations cliniques possibles après la vaccination ?
Réactions locales : érythème, douleur au site d’injection, rougeur, induration
Réactions systémiques : fièvre, irritabilité, malaise, anorexie, céphalées, éruptions cutanées, arthralgie ou myalgie, nausée et vomissement
Réactions d’hypersensibilité ou allergiques : urticaire, ulcération, anaphylaxie
Quelles techniques pouvez vous effectuer pour atténuer la douleur et l’anxiété de l’enfant lors de la vaccination ?
Avant la vaccination
• Adoptez une attitude calme et rassurante envers l’enfant et ses parents.
• Positionnez correctement l’enfant. Montrez au parent comment tenir l’enfant et demandez-lui de lui parler durant les injections.
• Favorisez le contact peau à peau avec les nourrissons.
• Utilisez des techniques de distraction appropriées à l’âge de l’enfant (jouet, livre, bulles de savon, vidéo).
• Encouragez l’allaitement maternel.
• Donnez à l’enfant de moins de 2 ans une solution sucrée 1 ou 2 minutes avant l’injection (5 mL de sucre pour 15 mL d’eau). Par contre, ne donnez pas d’eau sucrée à un bébé qui est allaité pendant la vaccination. • Encouragez le parent à prendre toutes les mesures nécessaires pour favoriser le bienêtre de son enfant après l’injection.
• Utilisez au besoin un anesthésique topique comme la crème ou le timbre EMLAMD (2,5 % lidocaine et 2,5% prilocaine) et le gel
AmetopMD (4% améthocaïne).
Pendant la vaccination
• Si deux injections sont requises, faites-les simultanément, une sur chaque membre, avec l’aide d’une autre infirmière. Si ce n’est pas possible, administrez le ou les vaccins les plus douloureux en dernier. Procédez rapidement à l’injection.
• N’aspirez pas pendant l’injection.
• Utilisez une aiguille d’un calibre recommandé dans le PIQ.
Après la vaccination
• Rassurez l’enfant.
• Enseignez aux parents comment administrer un analgésique en cas de besoin. L’acéta-minophène est l’antipyrétique à privilégier.
• Proposez des mesures de confort comme l’application d’une compresse humide et froide sur le site d’injection.
Avec quelle outils va tu te baser pour savoir quelle vaccin administrer au patient
Le PIQ
Est ce que la fièvre est une contre-indication au vaccin ?
Une maladie bénigne, avec ou sans fièvre, n’est pas une contre-indication ou une précaution nécessitant un report de la vaccination. Il n’est donc pas nécessaire de prendre la température d’une personne avant de lui administrer un vaccin.
Voici des exemples de situations qui ne sont pas des contre-indications pour la vaccination ou des précautions à prendre: réaction locale à une dose antérieure, traitement aux antibiotiques, enfant prématuré, contact avec une femme enceinte ou qui allaite.
La 5ieme maladie
- Transmission
- Période de contagiosité
- Manifestations cliniques
- Examens diagnostiques
- Interventions infirmière
- Vaccination
- Transmission : Par les secretions respiratoires et par le sang
- Contagiosité : des le debut de l’éruption cutanée donc durant le 1 stade (souvent en hiver et au printemps)
- manif :
Stade 1 : premiers signes et symptômes semblables à ceux d’un rhume. (fièvre, toux sèche, rhinorrhée) ou d’une grippe (douleur musculaire, fièvre)
Stade 2 : Éruption érythémateuse maculopapuleuse sur les joues principalement (Comme si l’enfant avait été giflé)
1 à 4 jours : présence érythème sous forme de dentelles sur le corps, sauf les mains et la plante des pieds. Peut durer 7 à 10 jours où plus.
Stade 3: Durée 1 à 3 semaines disparition graduelle de l’éruption. - Exam Dx : basée sur les signes physiques ou sil est positifs au resultat sanguin
- Interventions inf.
• Prendre des mesures d’isolement (respi et de base).
• Acétaminophène / Ibuprofène.
• Bain à base d’avoine pour le prurit
• Inciter l’enfant à se reposer et boire beaucoup.
• Permis d’aller à l’école et à la garderie après l’apparition des symptômes.
Enseignement aux parents.
• Encourager le lavage des mains.
• Éviter l’exposition au soleil - Vaccination : aucune
Pieds-mains-bouche
- Transmission
- Période de contagiosité
- Manifestations cliniques
- Examens diagnostiques
- Interventions infirmière
- Vaccination
- Transmission : salive, selles contact indirect et directe
- Période de contagiosité : maladie dure 10 jrs mais peut rester dans les selles de 8 a 12 semaines, plus frequent en autonomne
- Manifestations cliniques :
• Fièvre, dysphagie, maux de gorge, anorexie.
• Éruptions vésiculeuses sur les mains et les pieds, plantes des pieds et les fesses.
• Lésions maculopapuleuses et vésiculeuses sur les fesses et haut des cuisses.
• Éléments papulovésiculeux sur le tronc et les membres. - Examens diagnostiques : basée sur les signes physiques, culture de lesion, surtout un Tx symptomatique
- Interventions infirmière
• Hygiène rigoureuse des mains
• Acétaminophène/Ibuprofène
• Gargarisme d’eau salé pour soulager les maux de gorges
• Inciter l’enfant à se reposer et boire beaucoup et à manger (éviter jus
=acide)
• Aliments mou et froids comme
compotes, yogourt lorsque mal de gorge.
• Rester à l’affut de la déshydratation
• Enseignement aux parents.
• Aucune école et garderie temps que fébrile.
• Nettoyer objets et surface qui ont été en contact avec l’enfant. - Vaccination : aucune
Rougeole
- Transmission
- Période de contagiosité
- Manifestations cliniques
- Examens diagnostiques
- Interventions infirmière
- Vaccination
- Transmission : contact avec gouttelettes et particules aériennes
- Période de contagiosité : 4 jrs avant apparition des eruptions cutanées et se poursuit env. 4 jrs après
- Manifestations cliniques
Phase prodromique: forte fièvre (ad 40°), sensation de malaise, toux, rhinite, conjonctivite, tâches de koplik sur la muqueuse buccale, à l’opposé des 2e molaires. (1 à 3 jours)
Stade 2: éruption maculopapeuse (pic 2 à 4 jours) de visage vers le tronc. Fatigue, photophobie et adénopathie. - Examens diagnostiques : Analyse des anticorps IGM contre la rougeole, Tx symptomatiques, ATB si présence d’une infection bactérienne secondaire.
- Interventions infirmière
• Appliquer les mesures d’isolement respiratoire quand l’enfant est hospitalisé
• Humidifier les voies aériennes pour dégager les voies respiratoires.
• Antipyrétique et antiprurigineux
Surveillance des signes de complications
• Tamiser les lumières pour la photophobie
• Maintenir la peau de l’enfant sèche.
(Savon assèche peau)
• Favoriser hydratation avec boissons
fraîches.
• Enfant doit rester au le lit et se reposer.
Seuls les personnes immunisés contre la rougeole peuvent être admises. - Vaccination : Meilleur moyen préventif
1 an et 18 mois
Administration du vaccin dans les 72 heures ou dans les 6 jours suivant l’exposition peut réduire considérablement la gravité de la maladie.
Varicelle
- Transmission
- Période de contagiosité
- Manifestations cliniques
- Examens diagnostiques
- Interventions infirmière
- Vaccination
- Transmission : aérienne et contact direct avec leison et muqueuses des voies respiratoires
- Période de contagiosité : 2 jrs avant apparition des lesions et dure jusqu’à ce que toutes les lesions soient recouvertes de croutes.
- Manifestations cliniques
Début subit: Fièvre légère, malaise, anorexie, céphalée, douleur abdominale légère.
Éruptions : macules deviennent des papules puis des vésicules. Éruption durant 1 à 5 jours. Rapidement de 250 à 500 lésions de différents stades qui resteront des croûtes sur la peau pendant 1 à 3 semaines. Débute sur le tronc/visage/cuir chevelu. - Examens diagnostiques : tableau clinique généralement evident mais parfois il y a des cultures virales
- Interventions infirmière :
• Prendre des mesures d’isolement pour prévenir la propagation aérienne et par contact.
• Acétaminophène (Ibuprofène non recommandé)
• Méthodes pour soulager le prurit (encadré 19.5)
• Garder les ongles des enfants courts et
propres
• Changer régulièrement la literie
• Rassurer les enfants en leur disant que les lésions vont disparaître.
• Surveillance des signes de complications (infection locale et systémique)
• Si acyclovir: surveillance des effets secondaires et de la fonction rénale. - Vaccination :
Selon calendrier de vaccination pour les enfants nés À PARTIR du 1er juin 2019: 12 mois et 18 mois
Administration du vaccin dans les 72 heures après l’exposition pour atténuer maladie.
Vaccination pour le Zona disponible pour les 50 ans et plus pour les 50 ans et plus
Quelles sont les causes les plus fréquentes de la déshydratation ?
- Vomissement
- Diarrhée
- Douleur
- Faible apport liquidien
- Diminution de l’appétit
- Fièvre et transpiration
- Brûlure grave
Quelles sont les evaluations/surveillances a effectuer auprès d’un enfant (à risque) de déshydratation ?
• Évaluation des signes de déshydratation (SV, fontanelle, pli cutané, muqueuses, presence de larme, debit urinaire)
• Soulager la cause
• Rehydratation PO ou IV
• Surveillance du poids
• Dosage I/E (surveillance des couches pour les n-nes et nourrissons) peser couche 1g = 1 ml
Quelles sont les manifestations de la déshydratation ?
Légère :
• Soif
• Irritabilité (nourrisson)
Modérée :
Léthargie, dort beaucoup
Diminution élasticité de la peau
Muqueuses sèches, urine foncée
Débit urinaire diminue
Pls plus rapide
• TA basse
Sévère
Léthargie (absence de reaction)
Basse TA importante
PIs rapide
Yeux creux
Muqueuses sèches
Diminution importante de debit urinaire ou absence de miction
Quels enseignements vas tu donner au parents concernant la SRO ?
Enseignements aux parents sur la SRO :
- Si possible utiliser les preparations de la pharmacie.
S’assurer de bien lire les instructions
Si recette maison, bien suivre la recette
- Poursuivre allaitement maternel ou PNC
- Continuer une alimentation
normale
- Éviter les sucres simples :
boisson gazeuse, jell-o
- Éviter les diètes restrictives
- Favoriser un repos
Quand consulter :
- Augmentation des selles et
vomissement
- Aggravation des de l’état de l’enfant
Vomissement ou diarrhée malgré SRO x 4heures
Quelles sont les principales causes de la PNA, infection urinaire ?
• Les enfants qui se retiennent trop : la vessie ne se vide pas totalemen
• Manque d’hygiène ou mauvais nettoyage
• Constipation : empêche une vidange complète de la vessie
• Reflux vésico-urétral
• Vessie neurogène
