Trouble du comportement (suite) Flashcards
Dans l’Étude Expérimentale de Montréal (1985-90) (Intervention multimodale)
Parents + Enfants (Garçons agressifs de 7 à 9 ans
durée = 2 ans)
Quels sont les composante des parents ? (3)
*moyenne de 17 rencontres à domicile
- Stratégies de gestion des comportements difficiles/des situations de crise
- Stratégies de résolution de conflits
- Discussions,modelage,façonnement
Dans l’Étude Expérimentale de Montréal (1985-90) (Intervention multimodale) Parents + Enfants (Garçons agressifs de 7 à 9 ans
durée = 2 ans)
Quels sont les composantes des enfants ? (3)
- Habiletés sociales (1re année)
- Habiletés de résolution de problèmes (2e
année) - Modelage, pratique guidée, renforcement
positif
(19 ateliers en compagnie de pairs prosociaux)
Impact de l’étude ? (retient 3)
Garçons du groupe expérimental présentent :
- Moins de problèmes de comportement
- Moins rejetés
- Redoublent moins
- Moins souvent en classes spécialisées à la fin du
primaire
– Moins de diagnostic de TC à 13 ans
– Moins de consommation de drogue à l’adolescence;
– Moins de décrochage et moins de criminalité (dossiers criminel) au début de l’âge adulte (20-22 ans)
– L’affiliation à des pairs déviants et la qualité de la supervision parentale agissent comme médiateurs
Les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP), efficacité est bien démontrée pour quel Trouble ?
Traitement + prévention des troubles de comportement extériorisés: TC, TOP, TDAH
Les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP), efficacité est probable pour quoi ?
- Traitement, prévention de la négligence parentale
Pourquoi cette intervention? (5)
- Données empiriques probantes
- Effets favorables sur les interactions parent-enfant
- Effets favorables sur les parents
- Effets favorables sur les comportements de l’enfant
- Généralisation et maintien des acquis
Buts généraux du programme
« Ces années incroyables » ? (3)
- Développer relation parent-enfant harmonieuse
- Apprentissage stratégies éducatives efficaces et cohérente
- Améliorer processus de résolution de problèmes et la communication au sein de la famille et avec les enseignants
Contenu du programme (17 rencontres de groupe: 1 fois par semaine x 2 heures) ? (6)
Le JEU avec les enfants (3 rencontres)
- Avoir du plaisir avec votre enfant
- Aider votre enfant à apprendre par le jeu
Le RENFORCEMENT POSITIF (3 rencontres)
- Félicitations: pour faire sortir le meilleur de votre
enfant
- Récompenses spontanées
- Programme de récompenses
ÉTABLIR des LIMITES (3 rencontres)
- Formuler des demandes claires
- Établir des limites efficaces: aller jusqu’au bout de ses demandes
- Ignorer
La GESTION des COMPORTEMENTS DIFFICILES (2 rencontres)
- Retrait
- Conséquences logiques et perte de privilèges
La RÉSOLUTION de PROBLÈME (2 rencontres)
PROBLÈMES reliés au domaine SCOLAIRE (3 rencontres)
- Promotion de la confiance en soi et gestion du découragement
- Accompagner l’enfant dans les devoirs
- Rencontre parent/enseignant et discuter un problème scolaire avec l’enfant
Il est postulé que la mise en place de stratégies positives dans un premier temps permettra de quoi ? (logique intervention de la pyramide) (3)
- Diminuer l’apparition de certains problèmes
- Réduire la nécessité d’avoir recours à des stratégies
contraignantes - Augmenter l’efficacité des stratégies plus contraignantes
Note personnelle : Les outils ne fonctionnent pas s’il n’a pas de qualité de relation, les punitions servent à rien si tu as pas une bonne relation (prive attention/temps avec) si enfant s’en fou = aucun impact
Doit avoir du temps de qualité, donner attention dans des contextes privilégiès = diminuent les comportements de moitié, JEU
Voir pyramide parentale dans le ppt
Stratégies et habiletés parentales VS Bénéfices pour l’enfant
1ère rangée : Empathie, Attention/Engagement, Jouer, Résolution de problèmes, Écouter, Parler (Utilisé à volonté) VS Augmentation de Résolution de problème, Coopération, Estime de soi, Attachement
2ème rangée : Féliciter/Encourager, Récompenses/Célébrations (Utilisé à volonté) VS Augmentation des Habiletés sociales/réflexion, Motivation
3ème rangée : Limites claires, Règles claires, Aller jusqu’au bout de ses demandes VS Augmentation des Responsabilités, Prévisibilité, Obéissance
4ème rangée : Ignorer, Distraire, Rediriger VS Diminution des Comportements dérangeants
5ème rangée : Conséquence (Usage sélectif = Retrait, Perte de privilège, Conséquences logiques) VS Diminution Agressivité
Les outils ne fonctionnent pas s’il n’a pas de qualité de relation, les punitions servent à rien si tu as pas une bonne relation (prive attention/temps avec) si enfant s’en fou = aucun impact
Doit avoir du temps de qualité, donner attention dans des contextes privilégiès = diminuent les comportements de moitié
(noter personnel)
Quels sont les 5 modalités d’intervention ?
- Approche collaborative
- Vignettes vidéo
- Discussion de groupe
- Jeux de rôle
- Pratiques à la maison
Approche collaborative (intervention)
(retient 4)
- Rôle de FACILITATEUR
- Relation réciproque et respect de l’expertise de chacun
- PARENTS sont invités à trouver leurs SOLUTIONS
- Établir une relation chaleureuse et soutenante
- Permettre aux parents de se donner du POUVOIR
- Chaque parent définit ses OBJECTIFS personnels
- Les parents communiquent leur satisfaction et l’atteinte de leurs objectifs hebdomadaires
Modalités d’intervention - Vignettes vidéo
- L’image déclencheur de discussion
- Modelage
- Identification aux parents
- Favorise la RÉFLEXION critique
- Dégage l’intervenant du rôle d’expert
- Permet une DISCUSSION + concrète
Modalité d’intervention - Discussion de groupe (4)
- Lieu d’échanges, partage de vécu
- Contrer l’isolement social
- Réseau de soutien informel
- Faire vivre aux parents une expérience similaire à celle des enfants
Modalité d’intervention - Jeux de rôle
Il faut de la pratique!
* Se mettre dans la peau de l’enfant
* Pratiquer dans un lieu sécuritaire
* Droit à l’erreur
Modalité d’intervention - Pratique à la maison
- Pour modifier le comportement de l’enfant
Des périodes de jeu régulières parents-enfant permettent de: (5)
*Développer une relation affective
*Apprendre à l’enfant à résoudre des problèmes, imagination etc..
*Favorise estime de soi, sentiment de compétence
*Habiletés sociales comme attendre son tour, vocabulaire
*Considérer la perspective d’autrui, les sentiments de l’autre
Note personnelle : important au centre des interventions, apprend à réguler les émotions (apprendre à perdre) ex: renforcement = cest fun fait 3x tu perds et tu n’abandonnes pas
Important apprendre à perdre pr avoir des amis
Parents d’enfants agressifs tendent à ne pas quoi ?
*Tendent à ne pas jouer avec eux
*Certains ne savent pas comment jouer avec leurs enfants
Quelques principes à suivre - Jeu
*Suivre l’initiative de l’enfant
*S’ajuster au rythme de l’enfant
*Ne pas avoir d’attente trop élevée
*Éviter trop de compétition (surtout si adulte gagne) *Encourager et féliciter idées de l’enfant, ne pas critiquer *Faire des jeux de rôle avec l’enfant, faire «semblant» *Etre attentif à ce qu’il fait
*Décrire ce qu’il fait plutôt que de le questionner
*Ne pas donner trop d’aide, encourager l’enfant à trouver des solutions *Encourager ces moments de jeu tranquille par votre attention
*Rire et avoir du plaisir
Problèmes rencontrés - Jeu (retient 3)
- Résistance des parents
- Perte de temps
- Jouer avec des enfants est «platte»
- N’ont-ils pas besoin qu’on structure leur jeu ?
- Apprendre à perdre
- Mettre fin à une période de jeu
- Les autres enfants dans la famille
Comment sont les parents d’enfants TC avec les félicitations ? (retient 3)
*Les parents d’enfant TC félicitent peu leur enfant
*Pensent que l’enfant devrait naturellement bien se comporter
*Certains parents ne savent pas comment féliciter
*Surprendre l’enfant à faire quelque chose de bien et le féliciter *Interaction positive qui contribue au dév d’une relation positive
*Bon pour l’estime de soi
*Aide les parents à voir et à se concentrer sur ce qui est positif
*Renforce le comportement -> plus susceptible de se produire de nouveau.
*On enseigne aux parents à détecter les comportements positifs et à les féliciter
FÉLICITATIONS
Quelques principes à suivre :
(retient 3)
*Que les félicitations soient contingentes au C
*Féliciter immédiatement
*Donner des félicitations spécifiques
*Donner des félicitations positives, sans faire de blague ou de négatif *Féliciter en regardant dans les yeux, en souriant
*Donner une caresse, embrasser en félicitant
*Surprendre l’enfant lorsqu’il fait quelque chose de bien,
ne pas attendre le C parfait
*Utiliser les félicitations de façon consistante à tout moment ou le C désiré
est manifesté
*Féliciter devant les autres
*On ne peut pas « trop gâter» un enfant en félicitation *Féliciter plus souvent pour enfant difficile
*Se féliciter soi-même
Problèmes rencontrés - Félicitations
(retient 3)
- Les enfants devraient savoir comment se comporter
- Ne risque-t-on pas de gâter l’enfant en le félicitant
trop - On devrait garder les félicitations pour les réalisations exceptionnelles (féliciter les efforts)
- Éviter de combiner félicitation avec directives, critiques ou reproches
- Est-ce qu’on doit utiliser les félicitations avec un enfant qui se comporte mal constamment ?
Récompenses tangibles, c’est quoi ?
Utilisées pr encourager quoi ?
Récompenses tangibles doivent tjrs être accompagné de quoi ?
Peut mettre en place quoi ?
*Parfois, les félicitations ne sont pas suffisantes et il faut utiliser des récompenses tangibles
*Peuvent être utilisés pour encourager des comp. positifs
*Il est très important que les récompenses tangibles soient tjs accompagné de renforcement social (félicitations) en même temps. Utilisation conjointe = très puissant.
*Un système de récompense doit être mise en place de façon à ce qu’éventuellement il disparaisse graduellement, doit être accompagné de félicitation
Deux façons d’utiliser les récompense:
- Donner une récompense surprise à l’enfant lorsqu’il émet le comp.
Fonctionne bien lorsque le C est en place et qu’on veut qu’il soit plus fréquent - Faire un plan avec l’enfant – un contrat
Lorsqu’on veut augmenter la fréquence d’un C plus rare
Récompenses tangibles - Quelques principes à suivre :
(système d’émulation - camp de jour)
enfant reçoit immédiatement un renforcement + suite à un C adéquat
*Définir clairement le C désiré
*Choisir des récompenses efficaces (renforçantes pour l’enfant)
*Mettre des limites sur quels C seront récompensés
*Le programme doit être simple et plaisant
*Les C visés doivent être réalistes (petites étapes)
*Surveiller le tableau attentivement
*Donner la récompense immédiatement (ex : surprise ou collant)
*Ne pas mélanger les récompenses avec les punitions
*Graduellement remplacer les récompenses par des approbations sociales
Pyramide parentale, il faut utiliser quoi de façon sélective ? et il faut utiliser quoi généreusement ?
Conséquences : arrêt d’agir, perte de privilège, conséquences naturelles et logiques
Récompenses/célébrations, compliments/encouragements, parler, écouter, résolution problèmes, jeu, attention/implication, empathie
Établissements des limites :
*On peut apprendre aux parents comment établir des limites efficaces (discipline) pour diminuer les C innapropriés.
*Protester contre les demandes (ou consignes) des parents est normal, mais les TC le font plus souvent (2/3 du temps).
*Les enfants essaient tjs de voir si c’est vraiment une règle ou si c’est juste une directive passagère. Ils vont tester.
Le thérapeute doit donc préparer le parent à se faire tester :
(établissement des limites)
*Ce n’est pas une attaque personnelle contre le parent
*Ce n’est qu’une façon pour l’enfant d’explorer quelles sont les limites
*Le thérapeute doit aider les parents à comprendre l’importance de la consistance, que ça donne un sens de sécurité et de stabilité à l’enfant, qu’il y a des choses de prévisibles.
Établissements des limites - Quelques principes à suivre :
*Les directives doivent être brèves et précises
*Une seule directive à la fois
*Des directives qui spécifient clairement le C désiré
*Être réaliste dans les attentes et utiliser commandes appropriées pour l’âge *Ne pas utiliser des commandes « arrêts »
*Utiliser des commandes « fais… »
*Être polie
*Ne pas donner des directives non nécessaires
*Ne pas menacer l’enfant
*Utiliser des commandes « si… alors… »
*Si possible donner des options aux enfants
*Féliciter l’obéissance et donner des conséquences pour désobéissance *Donner des avertissements et des rappels
*Soutenir les directives du partenaire
*Favoriser la résolution de problèmes avec l’enfant
Pourquoi ignorer ?
*Les TC manifestent bcp de C irritants (ex : argumenter, agacer, se plaindre, sacrer, crise etc…). Si les parents apprennent à ignorer ces C, ça va les éliminer.
*Très difficile à convaincre les parents de le faire, ils vont dire que ce n’est pas de la discipline.
*Important d’expliquer les principes aux parents:
les C de l’enfant sont maintenus par l’attention qu’ils reçoivent.
*Si les parents persistent à ignorer les C négatifs et donnent de l’attention pour les C positifs; l’enfant va venir à apprendre qu’il doit se comporter positivement pour avoir l’attention des parents.
Ignorer - Quelques principes à suivre :
*Éviter contact visuel ou discussion avec l’enfant pendant que vous l’ignorez
*S’éloigner de l’enfant, mais rester dans la même pièce
*Être consistant
*Retourner l’attention à l’enfant dès que le C négatif cesse
*Limiter le nombre de C à ignorer
*Donner de l’attention aux C positifs de l’enfant
Temps d’arrêt :
*Les premières étapes de l’intervention consistent à enseigner aux parents l’importance de se concentrer sur les C positifs et d’avoir des interactions agréables avec l’enfant.
*Par la suite on enseigne aux parents des façons de gérer les C négatifs de leur enfant.
*Les parents ont souvent eu recours à la punition physique,
la critique, faire la leçon, mais il a été démontré que ces techniques ne fonctionnent pas. En fait, il s’agit là de forme d’attention parentale.
*La méthode du temps de retrait peut être utilisée
pour les C à intensité élevée comme se battre, C destructeur, frapper, etc…
Temps d’arrêt - Quelques principes à suivre :
*Ne pas menacer de placer en temps d’arrêt si vous n’êtes pas prêt à le faire
*Durée de 5 min (avec 2 min de silence à la fin)
*Ignorer l’enfant lorsqu’il est placé en temps d’arrêt
*Être prêt à se faire tester
*Soutenir le partenaire
*Utiliser le temps d’arrêt pour un nombre limité de C
*Utiliser également d’autres techniques (ignorer, conséquences, etc..)
*Temps d’apprentissage
*Utiliser des méthodes non-violentes comme alternatives
(ex : perte d’un privilège)
*Être polie
*Utiliser le temps d’arrêt pour relaxer
Conséquences naturelles/logiques :
*Une conséquence naturelle est ce qui se produit naturellement après un action.
*La conséquence logique est également mise en place par le parent; la punition doit correspondre au crime .
*Il faut annoncer la conséquence à l’enfant, lui laisser le choix, ça devient donc sa responsabilité
Conséquences naturelles/logiques - Quelques principes à suivre :
*Conséquences doivent être immédiates
*Conséquences doivent être appropriées pour l’âge *Conséquences brèves et directes
*Impliquer l’enfant (si possible)
*Être amical et positif
*Donner à l’enfant un choix de conséquences à l’avance
*Les parents doivent pouvoir appliquer les conséquences *Rapidement offrir de nouvelles opportunités de bien se comporter
