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Psychopathologie > Trouble du comportement (suite) > Flashcards

Trouble du comportement (suite) Flashcards

1
Q

Dans l’Étude Expérimentale de Montréal (1985-90) (Intervention multimodale)
Parents + Enfants (Garçons agressifs de 7 à 9 ans
durée = 2 ans)
Quels sont les composante des parents ? (3)

*moyenne de 17 rencontres à domicile

A
  • Stratégies de gestion des comportements difficiles/des situations de crise
  • Stratégies de résolution de conflits
  • Discussions,modelage,façonnement
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Q

Dans l’Étude Expérimentale de Montréal (1985-90) (Intervention multimodale) Parents + Enfants (Garçons agressifs de 7 à 9 ans
durée = 2 ans)
Quels sont les composantes des enfants ? (3)

A
  • Habiletés sociales (1re année)
  • Habiletés de résolution de problèmes (2e
    année)
  • Modelage, pratique guidée, renforcement
    positif
    (19 ateliers en compagnie de pairs prosociaux)
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3
Q

Impact de l’étude ? (retient 3)

A

Garçons du groupe expérimental présentent :
- Moins de problèmes de comportement
- Moins rejetés
- Redoublent moins
- Moins souvent en classes spécialisées à la fin du
primaire
– Moins de diagnostic de TC à 13 ans
– Moins de consommation de drogue à l’adolescence;
– Moins de décrochage et moins de criminalité (dossiers criminel) au début de l’âge adulte (20-22 ans)
– L’affiliation à des pairs déviants et la qualité de la supervision parentale agissent comme médiateurs

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4
Q

Les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP), efficacité est bien démontrée pour quel Trouble ?

A

Traitement + prévention des troubles de comportement extériorisés: TC, TOP, TDAH

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5
Q

Les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP), efficacité est probable pour quoi ?

A
  • Traitement, prévention de la négligence parentale
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6
Q

Pourquoi cette intervention? (5)

A
  • Données empiriques probantes
  • Effets favorables sur les interactions parent-enfant
  • Effets favorables sur les parents
  • Effets favorables sur les comportements de l’enfant
  • Généralisation et maintien des acquis
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7
Q

Buts généraux du programme
« Ces années incroyables » ? (3)

A
  • Développer relation parent-enfant harmonieuse
  • Apprentissage stratégies éducatives efficaces et cohérente
  • Améliorer processus de résolution de problèmes et la communication au sein de la famille et avec les enseignants
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8
Q

Contenu du programme (17 rencontres de groupe: 1 fois par semaine x 2 heures) ? (6)

A

Le JEU avec les enfants (3 rencontres)
- Avoir du plaisir avec votre enfant
- Aider votre enfant à apprendre par le jeu

Le RENFORCEMENT POSITIF (3 rencontres)
- Félicitations: pour faire sortir le meilleur de votre
enfant
- Récompenses spontanées
- Programme de récompenses

ÉTABLIR des LIMITES (3 rencontres)
- Formuler des demandes claires
- Établir des limites efficaces: aller jusqu’au bout de ses demandes
- Ignorer

La GESTION des COMPORTEMENTS DIFFICILES (2 rencontres)
- Retrait
- Conséquences logiques et perte de privilèges

La RÉSOLUTION de PROBLÈME (2 rencontres)

PROBLÈMES reliés au domaine SCOLAIRE (3 rencontres)
- Promotion de la confiance en soi et gestion du découragement
- Accompagner l’enfant dans les devoirs
- Rencontre parent/enseignant et discuter un problème scolaire avec l’enfant

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9
Q

Il est postulé que la mise en place de stratégies positives dans un premier temps permettra de quoi ? (logique intervention de la pyramide) (3)

A
  • Diminuer l’apparition de certains problèmes
  • Réduire la nécessité d’avoir recours à des stratégies
    contraignantes
  • Augmenter l’efficacité des stratégies plus contraignantes

Note personnelle : Les outils ne fonctionnent pas s’il n’a pas de qualité de relation, les punitions servent à rien si tu as pas une bonne relation (prive attention/temps avec) si enfant s’en fou = aucun impact
Doit avoir du temps de qualité, donner attention dans des contextes privilégiès = diminuent les comportements de moitié, JEU

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10
Q

Voir pyramide parentale dans le ppt

A

Stratégies et habiletés parentales VS Bénéfices pour l’enfant
1ère rangée : Empathie, Attention/Engagement, Jouer, Résolution de problèmes, Écouter, Parler (Utilisé à volonté) VS Augmentation de Résolution de problème, Coopération, Estime de soi, Attachement

2ème rangée : Féliciter/Encourager, Récompenses/Célébrations (Utilisé à volonté) VS Augmentation des Habiletés sociales/réflexion, Motivation

3ème rangée : Limites claires, Règles claires, Aller jusqu’au bout de ses demandes VS Augmentation des Responsabilités, Prévisibilité, Obéissance

4ème rangée : Ignorer, Distraire, Rediriger VS Diminution des Comportements dérangeants

5ème rangée : Conséquence (Usage sélectif = Retrait, Perte de privilège, Conséquences logiques) VS Diminution Agressivité

Les outils ne fonctionnent pas s’il n’a pas de qualité de relation, les punitions servent à rien si tu as pas une bonne relation (prive attention/temps avec) si enfant s’en fou = aucun impact

Doit avoir du temps de qualité, donner attention dans des contextes privilégiès = diminuent les comportements de moitié

(noter personnel)

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11
Q

Quels sont les 5 modalités d’intervention ?

A
  • Approche collaborative
  • Vignettes vidéo
  • Discussion de groupe
  • Jeux de rôle
  • Pratiques à la maison
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12
Q

Approche collaborative (intervention)
(retient 4)

A
  • Rôle de FACILITATEUR
  • Relation réciproque et respect de l’expertise de chacun
  • PARENTS sont invités à trouver leurs SOLUTIONS
  • Établir une relation chaleureuse et soutenante
  • Permettre aux parents de se donner du POUVOIR
  • Chaque parent définit ses OBJECTIFS personnels
  • Les parents communiquent leur satisfaction et l’atteinte de leurs objectifs hebdomadaires
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13
Q

Modalités d’intervention - Vignettes vidéo

A
  • L’image déclencheur de discussion
  • Modelage
  • Identification aux parents
  • Favorise la RÉFLEXION critique
  • Dégage l’intervenant du rôle d’expert
  • Permet une DISCUSSION + concrète
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14
Q

Modalité d’intervention - Discussion de groupe (4)

A
  • Lieu d’échanges, partage de vécu
  • Contrer l’isolement social
  • Réseau de soutien informel
  • Faire vivre aux parents une expérience similaire à celle des enfants
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15
Q

Modalité d’intervention - Jeux de rôle

A

Il faut de la pratique!
* Se mettre dans la peau de l’enfant
* Pratiquer dans un lieu sécuritaire
* Droit à l’erreur

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16
Q

Modalité d’intervention - Pratique à la maison

A
  • Pour modifier le comportement de l’enfant
17
Q

Des périodes de jeu régulières parents-enfant permettent de: (5)

A

*Développer une relation affective
*Apprendre à l’enfant à résoudre des problèmes, imagination etc..
*Favorise estime de soi, sentiment de compétence
*Habiletés sociales comme attendre son tour, vocabulaire
*Considérer la perspective d’autrui, les sentiments de l’autre

Note personnelle : important au centre des interventions, apprend à réguler les émotions (apprendre à perdre) ex: renforcement = cest fun fait 3x tu perds et tu n’abandonnes pas
Important apprendre à perdre pr avoir des amis

18
Q

Parents d’enfants agressifs tendent à ne pas quoi ?

A

*Tendent à ne pas jouer avec eux
*Certains ne savent pas comment jouer avec leurs enfants

19
Q

Quelques principes à suivre - Jeu

A

*Suivre l’initiative de l’enfant
*S’ajuster au rythme de l’enfant
*Ne pas avoir d’attente trop élevée
*Éviter trop de compétition (surtout si adulte gagne) *Encourager et féliciter idées de l’enfant, ne pas critiquer *Faire des jeux de rôle avec l’enfant, faire «semblant» *Etre attentif à ce qu’il fait
*Décrire ce qu’il fait plutôt que de le questionner
*Ne pas donner trop d’aide, encourager l’enfant à trouver des solutions *Encourager ces moments de jeu tranquille par votre attention
*Rire et avoir du plaisir

20
Q

Problèmes rencontrés - Jeu (retient 3)

A
  • Résistance des parents
  • Perte de temps
  • Jouer avec des enfants est «platte»
  • N’ont-ils pas besoin qu’on structure leur jeu ?
  • Apprendre à perdre
  • Mettre fin à une période de jeu
  • Les autres enfants dans la famille
21
Q

Comment sont les parents d’enfants TC avec les félicitations ? (retient 3)

A

*Les parents d’enfant TC félicitent peu leur enfant
*Pensent que l’enfant devrait naturellement bien se comporter
*Certains parents ne savent pas comment féliciter
*Surprendre l’enfant à faire quelque chose de bien et le féliciter *Interaction positive qui contribue au dév d’une relation positive
*Bon pour l’estime de soi
*Aide les parents à voir et à se concentrer sur ce qui est positif
*Renforce le comportement -> plus susceptible de se produire de nouveau.

*On enseigne aux parents à détecter les comportements positifs et à les féliciter

22
Q

FÉLICITATIONS
Quelques principes à suivre :
(retient 3)

A

*Que les félicitations soient contingentes au C
*Féliciter immédiatement
*Donner des félicitations spécifiques
*Donner des félicitations positives, sans faire de blague ou de négatif *Féliciter en regardant dans les yeux, en souriant
*Donner une caresse, embrasser en félicitant
*Surprendre l’enfant lorsqu’il fait quelque chose de bien,
ne pas attendre le C parfait
*Utiliser les félicitations de façon consistante à tout moment ou le C désiré
est manifesté
*Féliciter devant les autres
*On ne peut pas « trop gâter» un enfant en félicitation *Féliciter plus souvent pour enfant difficile
*Se féliciter soi-même

23
Q

Problèmes rencontrés - Félicitations
(retient 3)

A
  • Les enfants devraient savoir comment se comporter
  • Ne risque-t-on pas de gâter l’enfant en le félicitant
    trop
  • On devrait garder les félicitations pour les réalisations exceptionnelles (féliciter les efforts)
  • Éviter de combiner félicitation avec directives, critiques ou reproches
  • Est-ce qu’on doit utiliser les félicitations avec un enfant qui se comporte mal constamment ?
24
Q

Récompenses tangibles, c’est quoi ?
Utilisées pr encourager quoi ?
Récompenses tangibles doivent tjrs être accompagné de quoi ?
Peut mettre en place quoi ?

A

*Parfois, les félicitations ne sont pas suffisantes et il faut utiliser des récompenses tangibles
*Peuvent être utilisés pour encourager des comp. positifs
*Il est très important que les récompenses tangibles soient tjs accompagné de renforcement social (félicitations) en même temps. Utilisation conjointe = très puissant.
*Un système de récompense doit être mise en place de façon à ce qu’éventuellement il disparaisse graduellement, doit être accompagné de félicitation

25
Q

Deux façons d’utiliser les récompense:

A
  1. Donner une récompense surprise à l’enfant lorsqu’il émet le comp.
    Fonctionne bien lorsque le C est en place et qu’on veut qu’il soit plus fréquent
  2. Faire un plan avec l’enfant – un contrat
    Lorsqu’on veut augmenter la fréquence d’un C plus rare
26
Q

Récompenses tangibles - Quelques principes à suivre :

(système d’émulation - camp de jour)
enfant reçoit immédiatement un renforcement + suite à un C adéquat

A

*Définir clairement le C désiré
*Choisir des récompenses efficaces (renforçantes pour l’enfant)
*Mettre des limites sur quels C seront récompensés
*Le programme doit être simple et plaisant
*Les C visés doivent être réalistes (petites étapes)
*Surveiller le tableau attentivement
*Donner la récompense immédiatement (ex : surprise ou collant)
*Ne pas mélanger les récompenses avec les punitions
*Graduellement remplacer les récompenses par des approbations sociales

27
Q

Pyramide parentale, il faut utiliser quoi de façon sélective ? et il faut utiliser quoi généreusement ?

A

Conséquences : arrêt d’agir, perte de privilège, conséquences naturelles et logiques

Récompenses/célébrations, compliments/encouragements, parler, écouter, résolution problèmes, jeu, attention/implication, empathie

28
Q

Établissements des limites :

A

*On peut apprendre aux parents comment établir des limites efficaces (discipline) pour diminuer les C innapropriés.
*Protester contre les demandes (ou consignes) des parents est normal, mais les TC le font plus souvent (2/3 du temps).
*Les enfants essaient tjs de voir si c’est vraiment une règle ou si c’est juste une directive passagère. Ils vont tester.

29
Q

Le thérapeute doit donc préparer le parent à se faire tester :
(établissement des limites)

A

*Ce n’est pas une attaque personnelle contre le parent
*Ce n’est qu’une façon pour l’enfant d’explorer quelles sont les limites
*Le thérapeute doit aider les parents à comprendre l’importance de la consistance, que ça donne un sens de sécurité et de stabilité à l’enfant, qu’il y a des choses de prévisibles.

30
Q

Établissements des limites - Quelques principes à suivre :

A

*Les directives doivent être brèves et précises
*Une seule directive à la fois
*Des directives qui spécifient clairement le C désiré
*Être réaliste dans les attentes et utiliser commandes appropriées pour l’âge *Ne pas utiliser des commandes « arrêts »
*Utiliser des commandes « fais… »
*Être polie
*Ne pas donner des directives non nécessaires
*Ne pas menacer l’enfant
*Utiliser des commandes « si… alors… »
*Si possible donner des options aux enfants
*Féliciter l’obéissance et donner des conséquences pour désobéissance *Donner des avertissements et des rappels
*Soutenir les directives du partenaire
*Favoriser la résolution de problèmes avec l’enfant

31
Q

Pourquoi ignorer ?

A

*Les TC manifestent bcp de C irritants (ex : argumenter, agacer, se plaindre, sacrer, crise etc…). Si les parents apprennent à ignorer ces C, ça va les éliminer.
*Très difficile à convaincre les parents de le faire, ils vont dire que ce n’est pas de la discipline.
*Important d’expliquer les principes aux parents:
les C de l’enfant sont maintenus par l’attention qu’ils reçoivent.
*Si les parents persistent à ignorer les C négatifs et donnent de l’attention pour les C positifs; l’enfant va venir à apprendre qu’il doit se comporter positivement pour avoir l’attention des parents.

32
Q

Ignorer - Quelques principes à suivre :

A

*Éviter contact visuel ou discussion avec l’enfant pendant que vous l’ignorez
*S’éloigner de l’enfant, mais rester dans la même pièce
*Être consistant
*Retourner l’attention à l’enfant dès que le C négatif cesse
*Limiter le nombre de C à ignorer
*Donner de l’attention aux C positifs de l’enfant

33
Q

Temps d’arrêt :

A

*Les premières étapes de l’intervention consistent à enseigner aux parents l’importance de se concentrer sur les C positifs et d’avoir des interactions agréables avec l’enfant.
*Par la suite on enseigne aux parents des façons de gérer les C négatifs de leur enfant.
*Les parents ont souvent eu recours à la punition physique,
la critique, faire la leçon, mais il a été démontré que ces techniques ne fonctionnent pas. En fait, il s’agit là de forme d’attention parentale.
*La méthode du temps de retrait peut être utilisée
pour les C à intensité élevée comme se battre, C destructeur, frapper, etc…

34
Q

Temps d’arrêt - Quelques principes à suivre :

A

*Ne pas menacer de placer en temps d’arrêt si vous n’êtes pas prêt à le faire
*Durée de 5 min (avec 2 min de silence à la fin)
*Ignorer l’enfant lorsqu’il est placé en temps d’arrêt
*Être prêt à se faire tester
*Soutenir le partenaire
*Utiliser le temps d’arrêt pour un nombre limité de C
*Utiliser également d’autres techniques (ignorer, conséquences, etc..)
*Temps d’apprentissage
*Utiliser des méthodes non-violentes comme alternatives
(ex : perte d’un privilège)
*Être polie
*Utiliser le temps d’arrêt pour relaxer

35
Q

Conséquences naturelles/logiques :

A

*Une conséquence naturelle est ce qui se produit naturellement après un action.
*La conséquence logique est également mise en place par le parent; la punition doit correspondre au crime .
*Il faut annoncer la conséquence à l’enfant, lui laisser le choix, ça devient donc sa responsabilité

36
Q

Conséquences naturelles/logiques - Quelques principes à suivre :

A

*Conséquences doivent être immédiates
*Conséquences doivent être appropriées pour l’âge *Conséquences brèves et directes
*Impliquer l’enfant (si possible)
*Être amical et positif
*Donner à l’enfant un choix de conséquences à l’avance
*Les parents doivent pouvoir appliquer les conséquences *Rapidement offrir de nouvelles opportunités de bien se comporter

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