trouble de l'humeur positive Flashcards
impact de l’humeur positive sur 3 plans
1) COgnitif : +rapidité mentale, + d’erreur, -d’inhibition, - d’autocritique, peut s’accompagner d’amnésie partielle des épisodes
2) Émotionnel: humeur positive, désinhibition des reponses émo., irritabilité/colère
3) Biologique: changement métabolique (appétit, sommeil, énergie)
défi de détection des trouble d’humeur positifs
- les personnes ne consultent pas dans une phase active, car ils se sentent bien
- la référence vient des proches et souvent dans un contexte de contrainte
- difficile de faire la différence avec un fonctionnement accéléré normal et patho ex: louis josé houle
- stigmatisation, manque de connaissance sur la problématique
- les comportements des personnes DH+ peuvent apporter des conflits relationnels (déni, irritabilité…)
Épisode maniaque
A) 1 sem + d’humeur élevée (ou irritabilité) de façon anormale et persistante
B)3 sympt + (4 si irritabilité seulement)
1. +estime de soi ou idée de grandeur
2. dim. du besoin de sommeil
3. rapidité verbale (lagoré)
4. Fuite des idée et impression qu’elles défillents
5. + distractabilité
6.+ activation vers un but, agitation psychomoteur
7. engagement excessif dans des activitées pouvant causer des conséquences négatives (ex: acheter un bateau), = diminution du discernement
C) alteration du fonctionnement
D) pas du à la pirse de substance ex: coke
Épisode Hypomaniaque
A) 4 jours+, humeur élevée ou irritable de façon anormale et persistante
B)3+sympt (4 si irritabilité seulement) mais de façon moins intense que dans l’épisode maniaque
C) divergeance du fonctionnement normal ( mais reste fonctionnel)
D)modification remarquable par autrui
E)pas d’alteration du fonctionnement et pas besoin d’hospitalisation
F)pas du a une substance
pricipale différence entre hypomaniaque et episode maniaque
4 jours VS 1 semaine
aucune conséquence majeur Vs conéquencce majeur
Dévergeance du fonctionnement vs altération du fonctionnement
symptome moins intense vs symptome intense
aucune hospitalisation vs necessite une hospitalisation
pourquoi les antécédents sont t’ils important pour détecter un trouble bipolaire
car ces troubles sont marqué par des périodes antérieur ou a venir manique, hypomanique ou dépressive selon le trouble.
trouble bipolaire type 1
(dépression, manie et hypomanie)
A)présence d’un épisode maniaque
B)pas mieux expliqué par un autre trouble ex: schizo
spécification d’un trouble bipolaire de type 1
- EM seulement (EDM est à venir)
- récent E.M
- récent ED
- récent Hypo
- récent mixte (2 symptomatique dans la meme période)
Trouble bipolaire de type2
A) présence d’un épisode hypomaniaque + un EDM
B) JAMAIS DE MANIE
C)altération du fonctionnement
Cyclothymie
A) 2 ans+ (1 majeur) de sympt. dépressif et hypomaniaque
B) pas d’absence de symptome pendant plus de 2 mois
C) sans quqe les critères EDM, EM et EH soit atteind, (mais il peut avoir eu un autre trouble avant)
Trouble explosif intermitant
A) crise récurrente qui souligne une incapacité à controler ses pulsions
1) faible intensité , haute fréquence , 2fois/sem/3 mois, agression verbale ou physique sans blessure
2) haute intesité, faible fréquence, 3fois/ année agression physique avec blessure
B) réponse dysfonctionnelle face à la situation
c) pas prémédité
d) altération du fonctionnement
e) 6 ans et +
f) ^pas explicable par un autre trouble ou prise de substance. ex: alcool
Considération pratiques pour l’intervention
- besoin d’ intervenir tot, mais le ‘crash’ sera important
-on peut forcer l’hospitalisation - faire le suivit de l’adhésion au traitement pharmaco
(effet sec, tetatrogène, stigmate, risque de repond maniaque ou dépressif si mal dosé)
3neurotransmetteur impliqué dans les trouble bipolaire ou d’humeur positive
sérotonine, norépinéphrine, dopamine (réponse aux récompenses)
Traitement pharmacologique trouble bipolaire et de l’humeur positive (bio)
- stabilisateur de l’humeur (risque de surdose, effet après qq sem) lithium
- Antipsychotiques atypiques (+ efficace, mais + effet sec diabète) Risperdall
- Antipsychotique typiques (effet sec permanant, ex: paralysie faciale)
intervention psychologique mandat du psychoéd
INTERV + PARMACO
2 mandats:
1- Psychoéducation (enseignement du trouble)
2-Diminuer les facteurs de risques pour prévenir les rechutes, (ex: stabiliser les habitudes de vie)