les troubles de l'humeur Flashcards
qu’est-ce que l’humeur
- C’est un état émotionnel persistant sur des périodes typiquement longue (jours).
- positionné sur un continuum (Dépression sévére, dépr. légère, humeur normal, hypermanie, manie)
alteration multidimentionnel d’un trouble de l’humeur négative (3 catégories)
- Cognitif (diff. de concentration, ralentissement des réponses)
- Émotionnel (anhédonie, Apathie)
- Bio (changement méthabolique(énergie, sommeil , appétit…), déséquilibre du réseau 5HT (serotonine)
qu’est-ce que l’anhédonie et l’apathie
l’anhédonie: impossibilité émotionnel d’avoir du plaisir
l’apathie: ressentir une constante indifférence
Épisode dépressif (dépression)
A) 5 +symptômes (donc 1 ou 2), pendant 2 sem+, et qu’ils correspondent à un changement par rapport à l’humeur de la personne avant
- 1.H.D la majorité /tt les jours (observable ou parole rapportée)
- diminution de l’intèrêt ou du plaisir pour tt actvités\tt les jours
- perte\gain de poids ou chang. d’appétit
- insomnie/hypersomnie/tt les jours
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue, baise d’NRJ\tt les jours
- sentiment de ne pas avoir de valeur ou culpabilité excessif/innaproprié
- diminution des capacité à penser, se concentrer ou indécision
- idée récurrente de mort ou idée suicidaire
- diminution de l’intèrêt ou du plaisir pour tt actvités\tt les jours
B)souffrance significative, altération du fonctionnement
C) pas du à un substance ou cond médicale
le diagnostic épisode dépressif majeur
1 ou p+ épisode dépressif
D) pas de présence de manie ou hypomanie
E) pas mieux expliquer par d’autre trouble
caractéristiques du trouble dépressif majeur
- sévérité (léger (5sympt),moye et sévére(8-9 sympt)
- remission total ou partielle
- caractére psychotique (avec psychose)
- spécification si il y a lieu
Spécification
- avec détresse anxieuse
- avec caractéristiques mixtes
- avec caract. mélancoliques
- avec caract. atypique
- avec caract. psychotique
- avec caract. catatonique
- avec apparition périnatale
- avec caract. saisonnière
spécification avec détresse anxieuse
2+sympt. :
- sensation de perte de contrôle
- agitation
- inquiétude
- crainte
- sensation d’être survolé , tendu
caractéristiques mixtes
mélange de symptome maniaque dans la majorité des ÉDM
avec caract. mélancoliques (dépression sévère)
1-perte de plaisir ou absence de réaction \+ 2- 3 élements+ -anorexie/perte de poids -dépression matinal -culpabilité excessive -réveil précoce -qualité particulière de H.D -agitation/ ralentissement
avec caract. atypique
1- Réaction extravertis majeures \+ 2- 2element + -aug. du poids/ appétit -hypersomnie -sensation de lourdeur -sensibilité au rejet
avec caract. psychotique
présence de délir (pensée étrange, ex: mon voisin veut me tuer) ou d’hallucination (perception étrange, ex: entendre des voix)
avec caract. catatonique
présentation de symptomes physique
ex: fléxibilité cireuse, maintien d’une pose …
avec apparition prénatale
trouble apparait pendans la grosesse ou 4 semaine aprèes
avec caract. saisonnière
apparition l’hiver, 2+hiver de suite et exclusivement
+ facile à traiter
distinction entre le deuil et la dépression
deuil: réaction normal, sentiment de vide, apparition des symptomes par vague et associés avec des souvenirs, diminue avec le temps, IL N’ A PAS de diminution de la valeur personnelle, idée de mort seulement dans le but d’aller rejouindre l’autre…
*le deuil peut mener à une dépression
(deuil, deuil complexe, dépression)
Dépression: incapacité d’avoir du plaisir, maintien des symptomes dans le temps, aucune explication précise, diminution du sentiment de valeur personnelle, idée de mort
Trouble dépressif persistant (dysthymie)
- attitude générale au long court qui méne à être dépressif ( demande pas d’aide, puisque pense que c’est normal) = pas de rémission totale
- ne comprend pas tt les symptomes pour dire EDM
- n’est pas traiter de la mm façon que EDM
- précoce :-21 ans, tardif:+21 ans
A) humeur dépressive,/1 jours/2 /2ans+ (1ans mineur) B) 2+sympt -diminution de l'appétit ou hyperphagie -tr du sommeil -dim. nrj et fatigue -dim. estime de soi -diff. concentration et décision -dim. sentiment d'espoir *** ET ce sans intéruption de 2+mois
qu’est-ce qu’une double dépression
TDP+EDM
*traitement difficile , jamais de rémission totale
Trouble dysphormique prémenstruel
A) 5 + sympt dans B et C, dans la majorité des cycles menstruel ou la sem avant, s’améliore dans les journées de menstruations et deviennent minimal ou inexistant dans les sem après. (** critère F)
B) 1+ sympt. émotionnel
- saute d’humeur
- irritabilité
- humeur dépressive ou hypersensibilité au rapport à elle-mm
- anxiété, tension associé au période menst.
C) 1+ sympt (+B)
- dim. de l’intêret quotidien
- diff. concentration
- léthargie, absence d’nrj ou fatigabilité
- chang. d’appétit
- hypersomnie ou insomnie
- sensation de perte de controle
sympt. physique marquée (douleur, enfler…)
D)alteration du fonctionnement
E) pas mieux expliquer par un autre tr ( ex: tr de la personnalité limite)
F)le critère A est confirmer pendant deux cycle par autoobservation (rédaction d’un journal)
trouble dépressif induit par substance ou médication
A) E.D se dév. pendant ou après la prise ou le sevrage d’une substance/médicament
B)preuve à partir d’examen physique ou laboratoire ( à ne pas confondre avec Hypothytoide ou anémie,hypoglycémie)
C) pas mieux expliqué par un autre tr
D) pas exclusivement pendant un délir
intervention psychologique des troubles dépressifs (2 théories)
1-théorie de l’apprentissage
— déséquilibre entre l’environnement et le renforcement, (cercle vicieux)= rattacher la personne à une activité pour ravoir du renforcement social (comportementale)
2-théorie Cognitive
– origine et le maintien de la dépression provient de perception négative (triade cognitive négative) = remise en Q, modèle positivisme (cognitif puis comportemental)
dimension biologique de la dépression
diminution dans les neurotransmetteurs
1_ DIm. sérotonine (éveil, appétit, humeur)
2_Dim. norépinéphrine (adrénaline), (attention, stress, danger)
Catégories d’antidépresseurs
- vient travailler sur les neurotransmetteurs
1) ISRS: inhibiteur de la recapture de sérotonine (celexa)
2) IMOA: détruit sérotonine non utilisées (bcp d’effet sec.) (maclamine)
3) Trycycliques: inhibiteur de la recapture d’adrénaline et sératonine (Elavil)
4) ISRN: inhibiteur de la recapture d’adrenaline (Effexor)
caractéristiques des antidépresseurs
- efffet lent (4-5 sem) =++ abandon
- effet placébo (30%)= perception importante
- effet secondaire
