Tropik

Question 1

DD
Diagnosis WHO 2011

Answer 1

Demam akut DAN >= 2 dari berikut:
- Sakit kepala
- Nyeri retroorbital
- Mialgia
- Atralgia/nyeri tulang
- Ruam
- Manifestasi perdarahan
- Leukopenia (<5.000 sel/mm3)
- Trombositopenia (<150.000 sel/mm3)
- Hematokrit meningkat 5-10%
DAN 1 dari berikut:
- Serologi suportif
- Kejadian di lokasi dan waktu yang sama dengan kasus konfirmasi DBD

Tambahan: Tidak ada bukti kebocoran plasma

Question 2

DD
Diagnosis PNPK 2021

Answer 2

Tinggal di/bepergian ke area endemik + demam + 2 kriteria:
- Mual dan muntah
- Ruam
- Nyeri dan pegal (nyeri kepala, nyeri mata, pegal otot, atau nyeri sendi)
- Tanda bahaya
- Positif tes turniket
- Leukopenia

Question 3

DBD
Diagnosis WHO 2011

Answer 3

• Derajat I: Demam 2-7 hari + manifestasi perdarahan (uji torniquet positif) + bukti kebocoran plasma (trombositopenia <100.000 sel/mm3, peningkatan hematokrit >= 20%, efusi pleura, asites, hipoproteinemia/hipoalbuminemia)
• Derajat II = Derajat I + perdarahan spontan
• Derajat III = Derajat I/II + kegagalan sirkulasi (nadi lemah, TD sempit <= 20 mmHg, hipotensi, gelisah)
• Derajat IV = Derajat III + syok (TD + nadi tidak terdeteksi)

Question 4

Infeksi Dengue
Warning signs PNPK 2021

Answer 4

• Nyeri abdomen berat atau nyeri tekan
• Muntah terus-menerus
• Perdarahan mukosa
• Pembesaran hepar >2 cm
• Akumulasi cairan klinis
• Letargi, gelisah
• Peningkatan Ht bersamaan dengan penurunan cepat jumlah trombosit

Question 5

Infeksi Dengue
Warning signs WHO 2011

Answer 5

= PNPK 2021 ditambah:
- Tidak demam, klinis memburuk
- (Muntah terus-menerus), tidak minum
- Pusing
- Ekstremitas pucat, dingin, dan berkeringat
- Urine output </- 4-6 jam

Question 6

Infeksi Dengue
Klasifikasi WHO 2011 dan PNPK 2021

Answer 6

Asimtomatik
Simtomatik:
- Undifferentiated fever (viral syndrome)
- DD
- DBD
- Expanded dengue syndrome (isolated organopathy)

DD = dengue tanpa warning signs
- Tanpa perdarahan
- Dengan perdarahan tidak biasa

DBD = DD + kebocoran plasma
- Derajat I dan II = tanpa syok = dengue dengan warning signs
- Derajat III dan IV = dengan syok (Dengue Shock Syndrome/DSS) = severe dengue

EDS = severe dengue

Severe dengue = perembesan plasma hebat, perdarahan hebat, dan keterlibatan organ

Question 7

Infeksi Dengue
Etiologi

Answer 7

Genus: Flavivirus
Famili: Flaviviridae
Serotipe: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4

Question 8

Infeksi Dengue
Vektor

Answer 8

Aedes (Stegomiya) aegypti
Aedes (Stegomiya) albopictus

Question 9

Infeksi Dengue
Pasien risiko tinggi (WHO 2011)

Answer 9

• Bayi dan lansia
• Obesitas
• Wanita hamil
• Penyakit ulkus peptikum
• Perempuan yang sedang menstruasi atau perdarahan abnormal vaginal
• Penyakit hemolitik
• Penyakit jantung bawaan
• Penyakit kronis
• Pasien dengan pengobatan steroid atau NSAID

Question 10

DD
Tatalaksana PNPK 2021

Answer 10

• Tirah baring adekuat
• Asupan cairan adekuat (> 5 gelas untuk remaja)
• Berikan parasetamol oral
• Kompres dan seka dengan air hangat
• Periksa dan berantas sarang nyamuk di dalam atau di sekitar rumah