PICU

Question 1

Kasus: Anak Tenggelam
Anamnesis

Answer 1

• Keluhan utama: Anak tidak bernapas
• Kronologi kejadian: di mana (air tawar/air asin), berapa lama, kenapa (berkelahi, saling dorong)
• Riwayat trauma: benturan, lecet
• Riwayat penyakit: kejang, penyakit jantung
• Apakah diberi pertolongan pertama?

Question 2

Kasus: Anak Tenggelam
PF

Answer 2

KU, kesadaran, TTV

Question 3

Kasus: Anak Tenggelam
Mnemonik Resusitasi

Answer 3

SAFE Approach
E: AVPU, ABC

Question 4

Kasus: Anak Tenggelam
SAFE Approach

Answer 4

S: Shout for help
A: Approach with care: 6 langkah cuci tangan & APD
F: Free from danger: pastikan pasien, penolong, dan lingkungan aman. Pindahkan ke tempat yang aman, datar, dan keras dengan cara log-roll (kepala, bahu, badan bergerak bersamaan)
E: Evaluate: nilai kesadaran dengan AVPU dan lakukan ABC

Question 5

Kasus: Anak Tenggelam
Nilai kesadaran

Answer 5

AVPU (Alert, Verbal, Pain, Unresponsive)

Question 6

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Airway

Answer 6

Airway: Bebaskan jalan napas
- Lakukan head tilt, chin lift, jika ada kecurigaan cedera servikal lakukan jaw thrust
- Bila ada benda asing (stridor): finger sweep
- Bila ada cairan (gurgling): suction
- Bila lidah jatuh ke belakang (snoring): OPA/guedel

Question 7

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Breathing

Answer 7

Breathing: Nilai usaha napas
- Look: gerakan dinding dada
- Listen: suara napas
- Feel: rasakan hembusan napas pasien
- Bila tidak ada napas: bantuan napas VTP 10-12 x/menit, 2 siklus, evaluasi tiap 2 menit

Question 8

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Circulation

Answer 8

Circulation: Nilai nadi, CRT, sianosis
- Cek nadi bayi pada a. brachialis dan anak pada a. karotis
- Bila nadi <60 x/menit: lakukan kompresi dada
- Kompresi dada : ventilasi = 30:2 sebanyak 5 siklus, setelah 5 siklus evaluasi nadi dan respirasi

Question 9

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Hasil evalusi nadi dan respirasi

Answer 9

Nadi (-), napas (-)
Nadi (+), napas (-)
Nadi (-), napas (+)
Nadi (+), napas (+)

Question 10

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Hasil evaluasi nadi (-), napas (-)

Answer 10

Ulangi 5 siklus kompresi:ventilasi (30:2)
Dapat diberikan epinefrin 0,1-0,3 ml/kg/menit atau 0,01-0,03 mg/kg/menit, diencerkan perbandingan 1:10.000 dapat diberikan maks. 3 kali

Question 11

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Hasil evaluasi nadi (+), napas (-)

Answer 11

VTP 10-12 x/menit, 2 siklus (2 menit)

Question 12

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Hasil evaluasi nadi (-), napas (+)

Answer 12

Kommpresi dada

Question 13

Kasus: Anak Tenggelam
Lakukan ABC: Hasil evaluasi nadi (+), napas (+)

Answer 13

Posisi recovery, jaga jalan napas

Question 14

Kasus: Anak Tenggelam
Tindakan selesai

Answer 14

Cuci tangan

Question 15

Kasus: Anak Tenggelam
Pertama lakukan

Answer 15

Perkenalkan diri