Tronco encefálico Flashcards

1
Q

Nomear estruturas:

A
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Q

Nomear estruturas:

A
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Q

nomeie as estruturas:

A
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4
Q

Nomeie os tratos

A
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5
Q

nomeie as estruturas:

A
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6
Q

nomeie as estruturas:

A
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7
Q

Nomeie as estruturas:

A
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8
Q

Nomeie as estruturas:

A
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9
Q

Nomeie as estruturas

A
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10
Q

Nomeie as estruturas:

A
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11
Q

Quais as estruturas que aparecem?

A
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12
Q

nomeie

A
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13
Q

nomeie

A
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14
Q

Qual a porcentagem de fibras qwue decussam nas piramides?

A

75-90%

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15
Q

Aonde situam-se o tubérculo grácil e cuneiforme?

A

região dorsolateral bulbar

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16
Q

parte ventral da ponte =

parte dorsal da ponte =

A

base da ponte

tegmento da ponte

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17
Q

Aferencias e eferencias do pedunculo cerebelar inferior:

A

Aferencias:

Fibras do viii para o lobo floculonodular e núcleo fastigial

Trato olivocerebelar(fibras trepadeiras)

Trato espinocerebelar posterior(membro inferior e tronco)

Uma via proveniente dos neurônios da medula espinal cervical

trato reticulocerebelar

Pedunculo cerebelar inferior:

Eferências:

Trato fastigiobulbar

trato cerebelorreticular e cerebelo-olivar

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18
Q

Pedúnculo cerebelar médio aferências

A

Trato pontocerebelar

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19
Q

Pedúnculo cerebelar superior aferências e eferências:

A

Aferências:

Trato espinocerebelar anterior(propriocepção do MMSS)

Trato tetocerebelar.(controle dos músculos extraoculares)

´pedunculo cerebelar superior eferencias:

Trato denteadorrubral

Trato denteadotalâmico

Trato denteadorreticuloespinal

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20
Q

separação ponte mesencéfalo:

A

sulco pontomesencefálico

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21
Q

separação mesencéfalo-cérebro

A

plano que liga os corpos mamilares

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22
Q

quais as três divisões do mesencéfalo?

A

Porção dorsal ou teto do mesencéfalo ou lâmina quadrigeminal- dorsal ao aqueduto cerebral

Porção central ou tegmento do mesencéfalo-

Porção ventral- base do mesencéfalo- fibras de origem cortical

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23
Q

que canal liquórico passa no meio do mesencéfalo?

A

Aqueduto cerebral

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24
Q

Substância cinzenta perto do aqueduto cerebral:

A

Substância cinzenta periaquedutal

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25
os dois pedúnculos cerebrais formam uma fossa, qual o nome?
fossa interpeduncular
26
Quem passa na fossa interpeduncular?
substancia perfurada posterior
27
Sulcos que delimitam o tegmento e base do mesencéfalo:
sulco lateral do mesencéfalo e sulco medial do pedúnculo cerebral
28
colículos inferiores e superiores relacionados, respectivamente com:
audição e visão obs: teto do mesencéfalo
29
Quais as estruturas que compõe o teto do mesencéfalo?
2 colículos inferiores(audição) e 2 colículos superiores(visão) e área pré-tectal corpo da pineal\*\*
30
coliculo inferior se liga ao\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(corpo geniculado medial/lateral) coliculo superior se liga ao\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(corpo geniculado medial/lateral)
medial lateral
31
Que nervo passa abaixo do colículo inferior?
Troclear IV
32
Recessos laerais e mediano do IV ventrículo:
Forames de Luchska e magendie
33
colículo facial é formado por:
fibras do facial que contornam o núcleo abducente
34
Trigono do hipoglosso fica acima do trigono do vago. V ou F?
verdadeiro
35
Locus coerelus localiza-se aonde e está relacionado com o que?
assoalho do IV ventriculo sono paradoxal
36
Os recessos do IV ventriculo drenam para qual região?
Liquor-3 forames- cisterna magna(cisterna cerebelomedular)- espaço subaracnóideo
37
quais os principais componentes estruturais internos do TE?
núcleos dos nervos cranianos, núcleos próprios do TE, tratos descendentes, ascendentes e de associação, formação reticular
38
Funções da formação reticular?
envolvida com o controle da respiração, funções do sistema cardiovascular e estado de consciência, do sono e vigília.
39
Principais núcleos próprios do bulbo e suas conexões:
núcleo grácil e cuneiforme- primeira sinapse dessas vias-talamo-cortex Núcleo cuneiforme acessório- liga-se ao cerebelo pelo trato cuneocerebelar Complexo nuclear olivar inferior-consiste em núcleo olivar inferior principal, núcleo olivar acessório medial e núcleo olivar acessório dorsal-fibras olivocerebelares cruzam para o pedúnculo cerebelar inferior contralateral.
40
Núcleos próprios da ponte:
Núcleos pontinos núcleo olivar superior núcleo do lemnisco lateral núcleo do corpo trapezoide
41
trajeto fibras corticopontinas:
córtex-fibras corticopontinas-núcleos pontinhos- fibras transversais ou pontocerebelares-pedunculo cerebelar médio-cerebelo(via corticopontocerebelar)
42
Trajeto das fibras dos núcleos cocleares:
Cruzamento das fibras dos núcleos cocleares-corpo trapezoide-nucleo olivar superior-lemnisco lateral-coliculo inferior-corpo geniculado medial
43
Qual a função do núcleo olivar superior:
mecanismo de proteção contra sons muito altos
44
Núcleos próprios do mesencéfalo:
Substância negra: fibras nigroestriatais e estriado nigrais, sendo as primeira dopaminérgicas Substância cinzenta periaquedutal: regulação da dor núcleo rubro
45
Trajeto das projeções corticorrubrais:
Projeções corticorrubrais-nucleo rubro-medula espinal-facilita o tônus muscular flexor trato rubroespinal
46
Substancia negra compacta vs dopaminérgica:
Compacta: nigroestriatal-dopaminérgica Reticular: nigrotegmentar-gabaérgica
47
Função da comissura do colículo inferior
comunicação entre os dois colículos inferiores
48
caminho das vias coliculares:
fibras do lemnisco lateral projetam-se para o núcleo central do coliculo inferior. A partir daí a porção dorsomedial desse núcleo estabelece conexões com o outro coliculo através da comissura do colículo inferior e recebe projeções bilaterais do córtex auditivo. Já a porção ventrolateral do núcleo recebe fibras do lemnisco lateral e projeta para o corpo geniculado medial através do braço do colículo inferior, a partir disso irão se projetar para o córtex auditivo primeiro no giro transverso anterior(Heischl). A parte dorsomedial que recebe projeções bilaterais do córtex auditivo primário , envia fibras para o corpo geniculado medial para serem enviados ao córtex auditivo secundário.
49
Camada colicular superficial vs profunda:
camada superficial do colículo detecta movimentos de objetos no campo visual através das aferencias da retina e córtex visual A camada profunda do colículo superior, tem múltiplas aferencias, como auditivas e somestésicas,motoras-zona de integração audiovisual
50
conexões aferentes ao colículo superior:
fibras da retina, fibras do córtex occipital e fibras do trato tectoespinal- fazem sinapses com neurônios motores da medula espinal cervical- reflexos da cabeça à estímulos visuais.
51
Qual a importância do colículo superior?
reflexos que regulam os movimentos dos olhos no sentido vertical, para isso, existem fibras que ligam o III par ao coliculo superior e reflexo teto mesencefálico
52
Quais as lesões ao coliculo superiror e o que causam:
perda da capacidade de mover os olhos na vertical-parinaud- dilatação de III ventrículo ou tumor de pineal
53
Área pré tectal núcleos:
núcleo do trato óptico núcleo olivar pré-tectal
54
importância do núcleo olivar pré tectal:
recebe fibras do trato óptico e conecta-se com os núcleos viscerais do complexo oculomotor bilaterais- reflexo fotomotor direto e consensual.
55
Lemnisco espinhal:
trato espinotalâmico anterior + lateral
56
trajeto do núcleo grácil e cuneiforme:
Fibras do núcleo grácil e cuneiforme-lemnisco medial-gracil ventral e cuneiforme dorsal- núcleo ventral posterolateral do tálamo- cruzam na região do corpo trapezoide.
57
lemnisco lateral:
coliculo inferior
58
lemnisco trigeminal:
une informações sensoriais do trigêmeo ao tálamo contralateral através do núcleo sensitivo principal-nucleo ventral posteromedial
59
fibras do núcleo denteado cruzam para o núcleo rubro do lado oposto V ou F?
verdadeiro
60
As fibras do trato corticonuclear são puramente cruzadas. V ou F?
Falso cruzadas e não cruzadas
61
trato tetoespinal trajeto:
origina-se no teto do mesencéfalo e termina na medula nos neurônios internunciais- conectam assim aos neurônios motores da coluna anterior-musculatura proximal(axial)
62
Fibras arqueadas internas e externas do bulbo:
Internas- axônios do grácil e cuneiforme para lemnisco medial Fibras arqueadas externas- pedúnculo cerebelar inferior
63
fibras pontocerebelares =
fibras transversais da ponte atingem o hemisfério cerebelar contralateral
64
65
Fibras transversais do mesencéfalo:
comissura dos coliculos e decussação do pedúnculo cerebelar superior
66
Via de associação principal do TE:
FLM
67
FLM conexões:
fibras que unem os núcleos vestibulares e os núcleos da motricidade ocular- coordenação dos movimentos da cabeça e dos olhos-encontra-se anterior ao aqueduto cerebral
68
fibras do FLM para nucleo vestibular medial:
são cruzadas e projetam-se bilateralmente ao abducente e assimetricamente ao oculomotor
69
Fibras cruzadas vs não cruzadas do FLM:
cruzadas = efeito excitatório não cruzadas = efeito inibitório
70
Conexões para o o movimento conjugado na horizontal:
núcleos vestibulares superior e medial-FLM-projeções dos interneurônios do abducente-ascende no fascículo longitudinal e inter-relaciona o VI com o contralateral III-reto lateral de um lado com o reto medial do outro. Isso proporciona o olhar conjugado na lateral.
71
Lesões no FLM:
Lesões nesse fascículo(esclerose múltipla ou avc) causam oftalmoplegia internuclear, paciente apresentando diploplia quando olha lateralmente, embora haja preservação da movimentação ocular extrínseca
72
73
Síndromes bulbares: Síndrome de Dejerine ou da porção medial do bulbo:
oclusão dos ramos paramedianos da artéria vertebral ou basilar—ATINGE PIRAMIDE, LEMNISCO MEDIAL e nervo hipoglosso paralisia ipsilateral do hipoglosso, hemiplegia contralateral com sinal de Babinski contralateral, hipoestesia tátil e diminuição da sensibilidade vibratória e postural, além de nistagmo.
74
Síndromes bulbares Síndrome de Wallenberg ou síndrome bulbar dorsolateral:
Estruturas envolvidas: Estruturas envolvidas: pedunculo cerebelar inferior, trato espinal do trigemeo e seu núcleo, trato espinotalamico lateral, nucleo ambiguo, vestibular inferior, dorsal do vago, trato solitário, nervo coclear e via central do sistema simpático(vias descendentes do hipotálamo para os neuronios pre ganglionares) e trato espinocerebelar anterior artéria acometida: PICA Sintomatologia: comprometimento contralateral de dor e temperatura no tronco e nos membros(trato espinotalâmico), ataxia de marcha(cerebelo), disfagia e disartria( núcleo ambíguo), via simpática central( Síndrome de Horner), perda de dor e temperatura da face do mesmo lado( nervo trigêmeo), nistagmo e vertigem(núcleo vestibular) entre outros sintomas.
75
Síndrome pontina: Millard-Gubler ou da porção ventral inferior da ponte:
Estruturas envolvidas: lemnisco medial, nucleo do facial, trato espinotalamico lateral, trato corticoespinal e abducente. sintomatologia: paralisia ipsilateral do VI e VII, hemiplegia contralateral, analgesia, anestesia termica e diminuição das sensibilidades tatil postural e vibratória contralaterais.
76
Síndrome da porção caudal do tegmento da ponte:
Estruturas envolvidas: fasciculo longitudinal medial, nucleo do VI, pedunculo cerebelar medio, nucleo vestibular, via central do simpático, nucleo do trato espinal do trigemeo, nucleo do facial, trato espinocerebelar anterior, lemnisco medial e lemnisco lateral Sintomas: paralisia nuclear ipsilateral dos nervos abducente e facial,nistagmo, incapacidade para desciar o olhar para o lado da lesão, hemiataxia e assinergia ipsilaterais, analgesia e termoanestesia contralaterais, diminuição da sensibilidade tatil vibratoria e postural
77
Síndrome da porção rostral superior do tegmento da ponte:
Principais estruturas envolvidas: pedunculo cerebelar superior, nucleo sensorial principal do trigemeo, nucleo do trato espinal do trigemeo, trato espinotalamico lateral, lemnisco lateral e medial e trato corticonuclear sintomas: : abolição da sensibilidade na hemiface ipsilateral, paralisia ipsilateral dos musculos da mastigação, hemiataxia, tremores intencionais, disdiadococinesia e abolição de todas as modalidades sensoriais no dimídio oposto
78
Síndrome da base do terço médio da ponte:
Estruturas envolvidas: nucleo do nervo trigemeo, pedunculo cerebelar medio, trato corticoespinal e nucleos pontinos Sintomas:paralisia ipsilateral dos muculos da mastigação, hipoestesia, analgesia e anestesia termica em hemiface ipsilateral, hemiataxia e assinergia ipsilaterais e hemiplegia espastica contralateral
79
Síndromes mesencefálicas: Síndrome de Benedikt:
Estruturas envolvidas: lemnisco medial, núcleo rubro, substancia negra e nervo oculomotor envolve sintomas como paralisia ipsilateral do III par, midriase, diminuição contralateral da sensibilidade tatil, vibratoria, postural e discriminatória, movimentos involuntários contralaterais e rigidez contralateral
80
Síndrome de Weber ou do pedúnculo cerebral: Sindromes mesencefálicas:
estruturas envolvidas: substancia negra, trato corticoespinal, fibras corticonucleares, trato corticopontino e oculomotor sintomas como paralisia ipsilateral do III par, hemiplegia espastica contralateral, rigidez contralateral, ataxia contralateral, comprometimento de pares cranianos, po interrupção das vias supranucleares do facial IX e XII.
81
Parinaud:
: processos expansivos do corpo pineal ou hidrocefalia de III ventriculo Principal sintoma: Paralisia do olhar conjugado vertical dos globos oculares, na ausência de paralisia de convergência
82
núcleos homólogos ao da medula =
núcleos dos nervos cranianos no TE
83
Substância cinzenta própria do TE =
fibras transversais
84
Núcleos homólogos ao da medula no bulbo:
Núcleo ambíguo: Núcleo do hipoglosso:trígono do hipoglosso no assoalho do IV ventrículo Núcleo dorsal do vago Núcleos vestibulares: no bulbo tem-se apenas núcleo vestibular inferior e medial Núcleo do trato solitário: Núcleo do trato espinal do trigêmeo: Núcleo salivatório inferior:
85
Função do núcleo ambíguo:
motor para a musculatura estriada branquiomérica do IX, X e XI
86
Núcleo dorsal do vago função:
núcleo motor parassimpático, nele situam-se neurônios pré ganglionares, cujos axônios saem pelo vago
87
Núcleo do trato espinal do trigêmeo função:
chegam fibras aferentes somáticas gerais, levando a sensibilidade de toda a cabeça pelos nervos V, VII, IX e X. porém as fibras do VII, IX e X trazem informações sensitivas do pavilhão auditivo e conduto auditivo externo. Corresponde à substância gelatinosa da medula, com a qual se continua
88
Núcleo salivatório inferior função:
origina fibras pré ganglionares que emergem pelo nervo glossofaríngeo para inervar a parótida.
89
Núcleo do trato solitário função:
núcleo sensitivo que recebe fibras do VII, IX e X, são fibras relacionadas com a gustação
90
Macete para os núcleos do bulbo:
Tomar sorvete: estiquei a língua(XII), senti se tava frio ou quente(núcleo espinal do trigêmeo), em seguida o gosto(núcleo do trato solitário), após isso, meu sistema salivatório foi ativado(núcleo salivatório inferior), depois o alimento chega ao estomago(núcleo dorsal do vago), e como o indivíduo tomou o sorvete em pé e em equilíbrio(núcleos vestibulares inferior e medial)
91
Núcleos olivares acessório medial e dorsal função:
mesma estrutura, conexão e função do núcleo olivar inferior
92
Substância branca do bulbo: fibras transversais:
Fibras arqueadas internas: axônios de neurônios do grácil-lemnisco medial; fibras olivocerebelares que cruzam para o lado oposto Fibras arqueadas externas: originam-se no núcleo cuneiforme acessório e penetram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar inferior.
93
Fibras longitudinais que passam no bulbo: ascendentes:
Fascículo grácil e cuneiforme Lemnisco medial Trato espinotalamico lateral Trato espinotalamico anterior Trato espinocerebelar posterior Pedúnculo cerebelar inferior
94
Fibras longitudinais descendentes que passam no bulbo:
Trato corticoespinhal Trato rubroespinhal-nucleo rubro mesencefálico Tratos do sistema medial da medula: corticoespinhal anterior, trato tetoespinhal, vestibuloespinhal e reticuloespinhal Trato corticonuclear: terminam no núcleo ambíguo e hipoglosso, permitindo controle da laringe, faringe e língua Trato espinhal do trigêmeo: tomam trajeto descendente ao longo do núcleo espinhal do nervo trigêmeo Trato solitário: fibras aferentes viscerais do VII, IX e X.
95
Sintomas característicos das síndromes bulbares:
disfagia e alterações de fonação do núcleo ambíguo, assim como padrões de alteração do movimento da língua por lesão do hipoglosso.
96
base da ponte: fibras longitudinais:
Trato corticoespinhal Trato corticonuclear- na ponte: núcleo do facial, trigêmeo e abducente. São ipsi ou contralaterais Trato corticopontino
97
Parte dorsal da ponte ou tegmento da ponte núcleos cocleares:
Núcleos cocleares dorsal e ventral- entram para o lado oposto e constituem o corpo trapezoide-lemnisco lateral-coliculo inferior- corpo geniculado inferior Entretanto um número significativo de fibras terminam no núcleo olivar superior- seja do mesmo lado ou lado oposto-seguem para o lemnisco lateral Vale ressaltar que fibras do núcleo coclear cruzam e não cruzam- via biaural
98
Núcleos vestibulares pontinos:
Quatro núcleos vestibulares: lateral, medial, superior e inferior. Recebem impulsos nervosos originados da parte vestibular do ouvido interno e informam as posições dos movimentos da cabeça. Chegam a esses núcleos fibras cerebelares para manutenção do equilíbrio
99
Núcleos do facial e abducente na ponte:
Coliculo facial contorna o núcleo do abducente(joelho interno do núcleo facial)
100
Núcleo salivatório superior trajeto:
sistema nervoso parassimpático-fibras pré ganglionares que emergem pelo nervo intermédio para inervar a submandibular, sub lingual e lacrimal
101
Núcleo lacrimal está presente no bulbo. V ou F?
Falso Ponte
102
Núcleos do nervo trigêmeo:
Núcleo do trato espinal, núcleo do trato mesencefálico, núcleo sensitivo principal e núcleo motor do trigêmeo.
103
Fibras longitudinais no tegmento da ponte:
Lemnisco lateral e trigeminal Lemnisco medial Lemnisco espinhal pedunculo cerebelar superior
104
parte motora dos nucleos do trigemeo situa-se\_\_\_\_\_\_\_(medial/lateral) na ponte
Medial
105
Formação reticular da ponte:
Locus coerelus: neurônios ricos em noradrenalina e núcleos da rafe ricos em serotonina- modulação das atividades do córtex cerebral- fisiologia do sono e sono REM
106
acaomplexo oculomotor:
: pode ser dividido em somático e visceral. A parte somática inerva o reto lateral, reto superior, reto inferior e obliquo interior e levantador da pálpebra superior(reto superior inervado pelo núcleo contralateral) Parte visceral: núcleo de edinger westphal-neurônios pré-ganglionares, cujas sinapses são feitas com o gânglio ciliare estão relacionadas com o músculo ciliar e esfíncter da pupila
107
Função da substância cinzenta periaquedutal:
regulação da dor da via espinorreticular- paleospinotalâmica
108
Sequencia medio lateral dos lemniscos:
Lemnisco medial, espinal, trigeminal e lateral
109
Síndrome de Wallemberg ou da PICA: estrutura-lesão correspondente:
Lesão do pedúnculo cerebelar inferior- incoordenanação de movimentos ipsilateral Lesão do trato espinal do trigêmeo- perda da sensibilidade térmica e dolorosa ipsilateral Lesão do trato espinotalamico lateral- perda contralateral da sensibilidade térmica e dolorosa dimidial Lesão do núcleo ambíguo- perturbações da deglutição e da fonação por paralisia dos músculos da faringe e laringe Síndrome de horner ipsilateral- lesão das vias descendentes simpáticas do hipotálamo eita
110
Lesões na ponte: nervo facial:
Nervo facial: lesões antes da emergência do forame estilomastoideo, que geralmente estão associadas com lesão do VIII par, geram perda gustativas dos 2/3 anteriores da língua, alterações de equilíbrio, hiperacusia e diminuição da audição Síndrome do coliculo facial: hiperacusia- nervo estapedio
111
Quem inerva o músculo tensor do tímpano?
, tensor do tímpano inervado pelo trigêmeo
112
Lesão da ponte ao nível da emergência do trigêmeo:
comprometem o trato corticoespinhal e fibras do trigêmeo, hemiplegia cruzada com lesão do trigêmeo Lesão do trigêmeo causa perturbações motoras e sensitivas do mesmo lado: Perturbações motoras: comprometimento mastigatório ipsilateral- desvio da mandíbula para o lado lesado Perturbações sensitivas: território sensitivo do trigêmeo, perda do reflexo corneano
113
Lesão no núcleo rubro:
tremores e movimentos anormais contralaterais- tremor de holmes
114
Função da substância reticular:
centros regulatórios autonômicos responsáveis por funções vitais, incluindo a atividade cardíaca, circulação e respiração. geradora de padrões de marcha, mastigação
115
Região pontomesencefálica:
neurônios colinérgicos magnocelulares projetam-se por um ramo anterior e posterior, ascendem e mantém o nível de consciência do indivíduo(SRAA)
116
117
Abertura do trígono de Guillain molaret:
mioclonia oculopalatal ## Footnote circuito do planejamento motor dos músculos da laringe, faringe, palato mole e MMSS
118
forame cego, características e lesão:
vasos perfurantes que irrigam a substância reticular bulbopontina- obstruiu? Síndrome de Ondine(incapacidade de ventilar automaticamente)
119
Lesões ao pedúnculo cerebral =
sindrome locked in
120
Fossa interpeduncular:
substância perfurada anterior- conjunto de vasos provenientes da basilar e ACP-irrigar a formação reticular pontomesencefálica- sistema ativador ascendente- hemorragia de Duret.
121
122
hipertonia elástica vs plástica espástica
elástica- AVC plástica- parkinson espástica-hipertonia e hiperreflexia
123
oftalmoplegia internuclear a direita teste:
quando olha para a esquerda- paciente não aduz o olho direito olhar para direita normal quando converge os olhos: aduz normalmente- difere de lesão de oculomotor, no qual paciente não converge olhar