Nervos cranianos Flashcards
Quais nervos não se originam no tronco encefálico?
I e II
qual o outro nome do nervo vago?
pneumogástrico
Peculiaridade do nervo acessório?
formado por uma raiz bulbar e uma espinhal
Componentes aferentes dos NC?
Fibras aferentes somáticas: temperatura, dor, pressão, propriocepção
Fibras aferentes somáticas especiais: visão, audição e equilíbrio
Fibras aferentes viscerais gerais: originam-se em visceroceptores e conduzem impuslos como a dor visceral
Fibras aferentes viscerais especiais: receptores gustativos e olfatórios
Componentes efetrentes dos NC:
fibras eferentes somáticas-músculos estriados esqueleticos-músculatura extraocular
fibras eferentes viscerais especiais-faringe, laringe, mastigação
Fibras eferentes viscerais gerais: musculos lisos, musculo cardiaco, glandulas
Porque fibras eferentes viscerais especiais?
Porque são musculaturas originadas dos arcos branquioméricos 1o ao 5o
Qual a origem das fibras eferentes somáticas?
Somitos
Quais os múculos branquioméricos e suas respectivas inervações?
musculatura mastigadora, ventre anterior do digástrico- V par
musculatura da mímica, ventre posterior do digástrico e estilo-hioideo- VII par
músculo estilofaringeo e constritor superior da faringe- IX par
músculo constritor médio e inferior da faringe e músculos da laringe- X par
Quais nervos participam da musculatura branquiomérica?
V, VII, IX e X, XI
Inervação do digástrico:
ventre anterior do digástrico- V par
ventre posterior- VII par
Músculo ECM e trapezio origem:
branquiomérica?- raiz espinal do nervo acessório
aonde situa-se o gânglio trigeminal?
na parte petrosa do osso temporal
Ramos do trigêmeo e seus respectivos forames:
Oftálmico- fissura orbital
maxilar-forame redondo
nervo mandibular- forame oval
Inervação sensitiva do trigêmeo:
Impulsos exteroceptivos: pele e fronte, conjuntiva ocular, mucosa da boca, nariz e seios paranasais, 2/3 anteriores da língua, dura mater
Impulsos proprioceptivos do mandibular nos músculos mastigadores e ATM
A raiz motora do trigêmeo atua sobre quais músculos?
músculos da mastigação: masseter, temporal, pterigoide lateral e medial, milo hioideo e ventre anterior do digástrico
Trajeto do nervo facial:
sulco bulbopontino-conduto auditivo interno-junta-se com o intermédio no canal facial, formando o gânglio geniculado do facial-forame estilomastoideo-glandula parótida
Todos os componentes do facial:
Eferentes viscerais especiais: mimica, estilo-hioideo e ventre posterior do digastrico, m horner
Eferentes viscerais gerais: inervação pré-ganglionar, submandibular e sublingual-nervo corda do tímpano
Fibras à glândula lacrimal-nervo petroso maior, canal pterigo-palatino- gânglio pterigopalatino.
Fibras aferentes viscerais especiais: 2/3 da gustação anterior da língua-seguem junto ao nervo lingual- nervo corda do tímpano-ganglio geniculado
músculo estapédio- nervo estapédio
Aferentes viscerais gerais: PALATO MOLE PARTE SUPERIOR E PARTE POSTERIOR DE FOSSA NASAL
Aferente somático: pavilhão auditivo e meato acústico externo, timpano
nervo retroauricular- auricular posterior- inerva o m auricular posterior e occipital
Nervos originados após formação do ganglio geniculado do facial e suas inervações:
nervo petroso maior- ganglio pterigopalatino- glandula lacrimal, brotos gustatórios do palato mole
nervo estapédio- musculo estapédio
nervo corda do tímpano: gustação e inervação da submandibular e suplingual- nucleo salivatório superior
Lesões ao VIII par, causas e sintomas:
Schwanoma
nistagmo, vertigem, perda auditiva
ganglios do IX par:
gânglio superior(jugular) e inferior
Inervação do glossofaríngeo:
Fibras aferentes viscerais gerais-sensibilidade do terço posterior da língua
Fibras eferentes viscerais especiais: musculo estilofaringeo e constritor superior da faringe
Sensibilidade e gustação do 1/3 posterior da língua
orelha média
sensitiva da faringe, tuba auditiva, tonsila
Qual ramo de qual nervo inerva a parótida?
Nervo auriculotemporal, ramo de V3 sensitivo do trigêmeo
raiz inferior do nervo auriculotemporal contém fibras eferentes viscerais gerais que fornecem inervação parassimpática autonômica para a glândula parótida. As fibras se originam no núcleo salivar inferior como parte do glossofaringeo, passa pelo canalículo timpânico e se divide em seus ramos, incluindo o nervo petroso menor. O nervo petroso menor faz sinapses no gânglio ótico e as fibras pós-sinápticas passam para o nervo auriculotemporal.
nervo vago gânglios
gânglio superior(jugular) e inferior
Inervação do vago:
Inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais (eferência visceral), motricidade dos músculos da faringe e da laringe (eferência visceral especial), inervação somatossensorial da cavidade abdominal (aferente visceral), gustação da epiglote (aferente visceral especial) e pavilhão auditivo e meato acústico externo(aferência somática)
Nervo acessório trajeto do nervo espinal e ramo interno:
nervo espinal passa o forame magno-une-se com a parte bulbar e divide-se em ramo interno e externo
ramo interno- une-se ao vago-laringe e faringe
ramo externo: ECM e trapézio?
Lesão hipoglosso:
paralisia ipsilateral- língua desviada para mesmo lado
Inervação da língua:
Facial- gustação dos 2/3 anteriores da língua
IX- gustação 1/3 posterior e sensibilidade 1/3 posterior
V par- sensibilidade 2/3 anterior
hipoglosso: motricidade
Qual o trajeto para o facial inervar a língua?
fibras do VII par chegam à lingua através do nervo lingual, que incorpora-se a ele através da anastomose com o nervo corda do tímpano
Origem aparente no encéfalo e crânio de todos os NC:
I par-bulbo olfatótio-lâmina crivosa do etmoide
II par-quiasma óptico-canal óptico
III par- sulco medial do pedúnculo cerebral- fissura orbital superior
IV par- véu medular superior- fissura orbital superior
V par- entre ponte e pedúnculo cerebelar médio- fissura orbital superior,forame redondo, forame oval
VI par-sulco bulbo-pontino-fissura orbital superior
VII sulso bulbopontino-forame estilomastoideo
VIII-sulso bulbopontino-meato acústico interno
IX par: sulco lateral posterior do bulbo-forame jugular
X- sulco lateral posterior do bulbo caudal ao IX-forame jugular
XI- sulco lateral posterior do bulbo e medula-forame jugular
XII-sulco anterior do bulbo-canal do hipoglosso
Inervação do oculomotor somático:
Motricidade ocular extrínseca (músculos reto superior, inferior e reto medial, oblíquo inferior e levantador da pálpebra) e intrínseca (músculos esfíncter da pupila e ciliar).
O que é o núcleo de Edinger-Westphal?
Componente parassimpático do complexo oculomotor-c- situado no mesencéfalo, ao nível de colículo superior- fibras parassimpáticas para o gânglio ciliar atraves do III- m ciliar e esfincter da pupila
trajeto núcleo lacrimal:
localiza-se próximo ao núcleo salivatório da ponte- fibras pré-ganglionares do VII- gânglio pterigopalatino
Núcleo salivatório trajeto e inervação:
parte caudal pontina-fibras que saem pelo nervo intermédio e lingual através do nervo corda do timpano- pelo nervo lingual- ganglio submandibular e sublingual
Núcleo salivatório inferior trajeto e inervação
situado na parte mais cranial do bulbo, origina fibras pré-ganglionares que saem pelo nervo glossofaríngeo e chegam ao gânglio ótico pelos nervos timpânicos e petroso menor-fibras que chegam à parótida pelo nervo auriculotemporal-ramo do nervo mandibular
Núcleo do nervo vago:
Núcleo dorsal do vago-trigono do vago-ganglios nas paredes toracicas e abdominais.
Coluna eferente visceral especial do TE:
Núcleo motor do trigêmeo- ponte-fibras motoras-porção mandibular-musculos mastigatórios
Núcleo facial: ponte- parte motora do VII
Núcleo ambíguo: situado no bulbo- dá origem a fibras que inervam os músculos da laringe e faringe, IX, X e XI.
Raiz espinal do acessório- coluna anterior dos 5 primeiros segmentos cervicais da medula- trapézio e esternocleido
Qual núcleo dá origem as fibras que inervam laringe e faringe?
Núcleo ambíguo: situado no bulbo- dá origem a fibras que inervam os músculos da laringe e faringe, IX, X e XI.
componentes da coluna eferente somática do TE:
Núcleo oculomotor- somente parte somática-mesencéfalo-musculatura extrínseca do olho, com exceção do reto lateral e oblíquo superior
Núcleo troclear- mesencéfalo-nível do colículo inferior. Fibras que inervam o músculo oblíquo superior
Núcleo do abducente- situado na ponte(coliculo facial). Dá origem a fibras para o músculo reto lateral
Núcleo do hipoglosso-situado no bulbo, trígono do nervo hipoglosso, assoalho do IV ventriculo
Componentes da coluna eferente visceral geral:
Núcleo de Edinger-Westphal:
Nucleo lacrimal:
Núcleo salivatorio superior:
Núcleo salivatório inferior-
Núcleo dorsal do vago:
Componentes da coluna aferente somática do TE:
Núcleo do trato mesencefálico
núcleo sensitivo principal
núcleo do trato espinal do trigêmeo
Núcleo do trato mesencefálico características:
estimulos proprioceptivos dos músculos da mastigação e musculos oculares
Receptores no dente- força da mordida
Núcleo sensitivo principal características:
situa-se na ponte no nivel da raiz sensitiva do trigemeo-continua com o nucleo do trato espinal
tato epicrítico
Núcleo do trato espinal do trigêmeo características:
dor e temperatura- secção-nevralgia do trigêmeo
fibras que terminam em ambos núcleos sensitivo principal e do trato espinal do trigêmeo:
tato protopático e pressão
Coluna aferente somática especisal núcleos:
Dois núcleos cocleares e 4 núcleos vestibulares: superior, inferior, medial e lateral.
Coluna aferente visceral
Núcleo do trato solitário-bulbo-fibras de sensibilidade visceral geral e especial, que entram pelos nervos facial, IX e X.
Essas fibras são prolongamentos dos neurônios sensitivos situados no gânglio geniculado(VII), inferior do vago e inferior do glossofaríngeo,antes de terminar no núcleo do trato solitário, as fibras tem trajeto descendente no trato solitário-1/3 anterior do núcleo-gustativas e 2/3 posteriores do núcleo-sensibilidade visceral geral
As conexões dos NC com as áreas segmentares se fazem por quais tratos?
Lemnisco trigeminal: liga os núcleos sensitivos do trigêmeo ao tálamo
Lemnisco lateral- conduz impulsos auditivos dos núcleos cocleares ao colículo inferior, de onde vão ao corpo geniculado medial, parte do tálamo
Fibras vestíbulo-talâmicas: 😊
Fibras solitário talâmicas: 😊
Trato corticonuclear- controla os núcleos motores dos nervos cranianos-grande número de fibras homolaterais
Reflexo mentoniano causa e trajeto:
percurtir o mento-fechamento brusco da boca.
Percussão-estiramento dos músculos mastigadores-fusos neuromusculares-impulsos aferentes pelo nervo mandibular-núcleo do trato mesencefálico do trigêmeo-sinapse com o núcleo motor do trigêmeo-impulso eferente-contração
Qual a importancia do reflexo mentoniano?
manter a boca fechada em condições normais- reflexo miotático
Reflexo corneano mecanismo e trajeto:
Toca-se a cornea-fechamento dos dois olhos por contração bilateral do orbicular do olho.
Impulso aferente-ramo oftálmico do trigêmeo-raiz sensitiva do trigemeo-nucleo sensitivo principal. Fibras cruzadas e não cruzadas conduzem impulsos aos núcleos do nervo facial dos dois lados, resposta motora pelos dois nervos faciais
Reflexo corneano anormal pode resultar em?
ulcerações da córnea
Reflexo lacrimal mecanismo:
Identico o corneano, porem as conexções centrais são feitas com o nucleo lacrimal, que saem fibras do VII par ao ganglio pterigopalatino
Reflexo de piscar mecanismo:
Fibras aferentes da retina vão ao coliculo superior(nervo optico-coliculo superior)-fibras para o núcleo do facial-palpebra do musculo orbicular. Caso estimulo muito intenso- conexões com o teto mesencefálico-proteger o olho com a mão.
Nome dado ao reflexo de movimentação dos olhos por estimulos vestibulares:
Nistagmo
O que permite a fixação dos olhos quando se tem movimentação da cabeça?
supressão do reflexo vestibulo-ocular
Trajeto do reflexo de fixação dos olhos:
Receptores do reflexo- ampolas dos canais semicirculares- no ouvido interno-movimento da cabeça mexe a endolinfa-ganglio vestibular-nervo VIII-núcleos vestibulares-fascículo longitudinal medial e para os núcleos do III, IV e VI pares cranianos.
Reflexo pupilar fotomotor direto e consensual:
Fotomotor direto:
Feixe de luz-retina-nervo óptico-corpo geniculado lateral-coliculo superior-area pre-tectal-nucleo de edinger westphal-fibras pré ganglionares,III par-pós ganglionares-esfincter da pupila
Reflexo consensual:
Cruza o plano mediano no quiasma óptico ou comissura posterior-fibras da área pré tectal de um lado- cruzam para o núcleo de lado oposto
Reflexo do vômito MECANISMO:
Irritação da mucosa intestinal-visceroceptores, impulsos aferentes, fibras aferentes viscerais do vago, núcleo do trato solitário- centro do vomito na formação reticular do bulbo- fibras que se ligam às áreas responsáveis pelas respostas motoras que desencadeiam o vomito.
Quais as fibras que desencadeiam a resposta ao vômito?
Núcleo dorsal do vago-pré-ganglionares-sinapse com os núcleos pós ganglionares na parede do estômago- aumenta a contração e abre a cardia
Fibras que pelo trato retículo espinal, chegam à coluna lateral da medula-fibras pré ganglionares simpáticas-ganglio celíaco- fibras pós ganglionares-fechamento do piloro
fibras pelo trato reticuloespinal-medula cervical-nervo frênico-contração do diafragma
fibras pelo reticulo espinal-neuronios motores da medula-musculos da parede abdominal- aumento da pressão intra abdominal
fibras para o hipoglosso- protusão da lingua
Qual o ramo do trigêmeo mais acometido na nevralgia do trigêmeo?
V2- maxilar
Herpes zoster no ganglio trigeminal complicações:
divisão oftálmica-ulceração corneana e fibrose
lesão do nervo zigomatico do facial:
do bucal:
marginal da mandíbula:
paralisia do orbicular do olho na pálpebra inferior
paralisia do bucinador e orbicular da boca
orbicular da boca e labio interior
Qual os ramos motores do nervo facial?(5)
temporal
zigomático
bucal
marginal da mandíbula
cervical
Nervo-componente-localização-saida do crânio- funções-I,II,III,IV,V e IX
I-sensitivo especial-epitélio olfatório-lamina crivoide-olfato
II-sensitivo especial-retina-canal óptico-visão
III-motor somático e motor visceral-mesencéfalo e pré sináptico-mesencéfalo e pós sináptico-ganglio ciliar- fissura orbital superior-reto medial, obliquo inferior,reto superior e inferior, levandatador da palpebra, m esfincter da pupila e m ciliar
IV-motor somático-mesencéfalo-fissura orbital superior-obliquo superior
V oftalmico-fissura orbital superior-sensibilidade da córnea, pele da fronte, couro cabeludo, nariz e cavidade mucosa
V maxilar-forame redondo-sensibilidade da pele da face sobre a maxila, dentes e seios maxilares do palato
V mandibular-forame oval-sensibilidade da pele sobre a mandibula- dentes mandibulares, ATM e 2/3 anteriores da língua
IX motor somático- bulbo- m estilofaringeo, deglutição
IX motor visceral- pré ganglionar bulbo e pos ganglionar ganglio otico- glandula parótida
IX sensitivo visceral- ganglio superior- sensibilidade visceral da parótida, gomo e seios caróticos, faringe e orelha média
sensitivo especial paladar do terço posterior da língua
sensitivo somático- sensibilidade da orelha externa
nervo vago componentes-localização-saida do cranio-ação
motor somático-bulbo-forame jugular-motor da faringe e laringe e m do palato
motor visceral- pré ganglionar-bulbo e pós ganglionar-neuronios das visceras-musculatura lisa da traqueia,bronquios, digestorio, coração
Sensitivo visceral-ganglio superior- sensibilidade visceral da base da língua, faringe laringe
sensitivo especial- ganglio inferior- gustação da epiglote
sensitivo somático- gânglio superior-orelha, meato externo e dura mater da fossa posterior
aplicação clínica II par:
lesão do quiasma- hemianopsia heterônima bitemporal- craniofaringiomas- tumores de hipófise
lesões no corpo geniculado lateral ou radiações ópticas ou cortex- hemianopsias homônimas
Fibras do lado direito do nervo óptico irão inervar quais regiões?
região nasal do olho direito
região temporal do olho esquerdo- passa pelo quiasma
Quais os núcleos oculomotres acessórios?
núcleo intersticial de Cajal, o núcleo de Darkschewitsch e o núcleo da comissura posterior.
Lesão do oculomotor, causas:
A lesão completa do nervo oculomotor produz a lateralização do globo ocular, associada a uma ausência da elevação da pálpebra, chamada ptose palpebral, e midríase, ou dilatação da pupila.-oftalmoplegia.
Causas: aneurisma de artérias carótida interna e comunicante posterior, e por tumores.
estrabismo divergente
IV par aplicação clínica:
As lesões do nervo troclear podem ocorrer nos processos isquêmicos ou hemorrágicos dos pedúnculos cerebrais. A sintomatologia atém-se apenas a uma diplopia, isto é, visão dupla, de objetos situados medial e inferiormente-dificuldade de descer escada
Quem inerva o músculo tensor do tímpano?
núcleo motor do trigêmeo
Núcleo do trato espinal do trigêmeo se estende até qual região?
estende-se desde a ponte, passando pelo bulbo até a parte alta da medula espinal, onde se continua com a substância gelatinosa.
Além de impulsos proprioceptivos da mandíbula, o núcleo do trato mesenefálico do trigemêo recebe quais outros estímulos proprioceptivos?
musculos extrinsecos do bulbo ocular
Quem inerva a maior parte da dura máter?
Nervo trigêmeo
Trajeto das fibras sensitivas do trigêmeo:
lemnisco trigeminal- tálamo contralateral
Aplicação clínica trigêmeo:
perda de toda a sensibilidade- lesão de ramo- compressão de nervo oftalmico no seio cavernoso por aneurisma carotídeo
lesão do ganglio trigeminal- herpes zoster
siringomielia na medula alta, siringobulbia- alteração da sensibilidade dolorosa- lesão do trato espinal do trigêmeo
O que pode desencadear a nevralgia do trigêmeo?
acomete a face e pode ser desencadeada por estímulos simples como se alimentar, fazer a barba ou até mesmo lavar o rosto.
UNILATERAL
Clínica nervo abducente:
estrabismo convergente e diploplia- PIC elevada
Trajeto núcleo lacrimal à glândula lacrimal:
Origina fibras pré-ganglionares que saem pelo VII par (nervo intermédio) e, após trajeto através dos nervos petroso maior e do canal pterigóideo, chegam ao gânglio pterigopalatino, onde nascem as fibras pós-ganglionares e se dirigem à glândula lacrimal.
Nucleo salivatório superior à glandulas submandibulares e sublinguais:
O núcleo salivatório superior Dá origem a fibras pré-ganglionares que saem pelo nervo intermédio e seguem pelo nervo petroso maior até o gânglio submandibular, de onde saem as fibras pós-ganglionares que inervam as glândulas submandibular e sublingual.
paralisia facial bilateral?
Guillain Barré- paralisia pseudobulbar
reflexo corneo palpebral trajeto e importância clínica:
A via aferente depende do ramo oftálmico do nervo trigêmeo, e a via eferente, do nervo facial. Esse reflexo é necessário para proteção do olho contra corpos estranhos; e, com a sua abolição, pode ocorrer úlcera de córnea.
ultimo reflexo a desaparecer na morte encefálica
trajeto coclea-coliculo inferior-córtex auditivo
deslocamento da endolinfa pelo estímulo mecânico sonoro provoca a despolarização das células ciliadas e a liberação de neurotransmissores na sinapse entre essas células e as fibras aferentes do gânglio espiral (coclear). A partir daí, os estímulos caminham nos prolongamentos axonais centrais, constituindo a porção coclear do nervo vestibulococlear, e terminam na ponte, no nível dos núcleos cocleares dorsal e ventral. Nessa situação, os axônios cruzam para o lado oposto ou continuam homolaterais, constituindo o corpo trapezoide, contornam o núcleo olivar superior e formam o lemnisco lateral do lado oposto, que cursa pelo tegmento pontino para terminar no colículo inferior do mesencéfalo. do colículo medial passa para o corpo geniculado medial-capsula interna pelas radiações auditivas-cortex auditivo primário(41 e 42) no giro temporal transverso anterior, ou de Heischl.
Trajeto nervo vestibular:
despolarização das células ciliadas da endolinfa do aparelho vestibular, e a liberação de neurotransmissores na sinapse entre essas células e as fibras aferentes do gânglio vestibular (de Scarpa). A partir daí, os estímulos caminham nos prolongamentos axonais centrais, constituindo a porção vestibular do nervo vestibulococlear e terminam no bulbo rostral e na região caudal da ponte, nos quatro núcleos vestibulares; lateral, medial, inferior e superior. A partir dos núcleos vestibulares, as fibras de projeções vestibulares são inúmeras, tanto ascendentes ao cerebelo, aos núcleos da base e ao córtex cerebral, como descendentes ao tronco do encéfalo e à medula espinal- cortex vestibular- lobo parietal perto da area somestésica da face
Principais formações nervosas dos núcleos vestibulares:
(a) fascículo vestibulocerebelar-núcleo fastígio
(b) fascículo longitudinal medial-reflexos de ajuste ocular aos movimentos da cabeça- fibras bilaterais para III e IV, e, contralateralmente, para IV e núcleo intersticial de Cajal
(c) trato vestibuloespinal-ipsilateral-coordenação da musculatura axial
(d) fibras vestibulotalâmicas, fibras ao tálamo-daí, área motora secundária-apreciação consciente das sensações do movimento e da posição da cabeça no espaço.
Núcleo de Cajal função:
coordenação da rotação de pescoço e tronco com os movimentos oculares
Aplicação clínica VIII par:
distúrbios vestibulares espontâneos (sensação nauseosa, síndrome vertiginosa, nistagmo, tonturas, desequilíbrio)
Meniere(vertigem, perda auditiva neurossensorial flutuante e zumbido- ENDOLINFA LABIRÍNTICA)
IX par clínica:
distúrbios dolorosos na faringe, terço posterior da língua e irradiação para o ouvido.
redução do reflexo do engasgo
X par aplicação clínica:
disfonia
disfagia
queda do palato mole ipsilateral e desvio contralateral da úvula(sinal da cortina)
Lesões mais comuns de vago e glossofaringeo:
(a) na paralisia motora unilateral com déficit sensorial - acidentes vasculares cerebrais bulhares, tumores da fossa posterior, siringobulbia e processos expansivos próximos ao forame jugular;
(b) na paralisia motora pura - poliomielite e ação de toxinas;
- *( c) na paralisia bilateral do neurônio motor superior - doença cerebrovascular bilateral (paralisia pseudobulbar), parkinsonismo avançado e esclerose lateral amiotrófica;
(d) na paralisia bilateral do neurônio motor inferior - poliomielite, ação de toxinas e paralisia bulhar progressiva;**
e) nos déficits motores por fadiga - miastenia gravis.
Lesões mais comuns de XI:
(a) paralisia bilateral do músculo esternocleidomastóideo, como na distrofia muscular ou nas lesões nucleares (poliomielite e polineurite);
(b) paralisia bilateral do trapézio, como nas doenças do neurônio motor inferior (poliomielite e polineurite);
(c) lesões unilaterais, como na siringomielia, traumatismos do pescoço e/ ou base do crânio, viroses (incluindo a poliomielite), processos expansivos na altura do forame jugular.
XII lesões:
siringomielia, poliomielite, processos expansivos e traumatismos da base do crânio, esclerose lateral amiotrófica, paralisia pseudobulbar, paralisia bulhar progressiva e anomalias do forame occipital.
hemilingua emilateral, desvio ipsilateral
Infecções que podem acometer múltiplos nervos cranianos:
meningite tuberculosa, a carcinomatose de meninges, os linfomas, as infecções por Mycoplasma, a síndrome de Tolosa-Hunt e a mononucleose infecciosa
lesões mais comuns de múltiplos nervos:
lesões do seio cavernoso, do ângulo pontocerebelar e do forame jugular.
Subnúcleo do reto superior inerva qual músculo?
reto superior contra-lateral
Núcleo de perlia função:
núcleo autonômico do III par- movimentos de vergencia- movimentos não conjugados
Dissociação luz perto patogênese e lesões:
Lesões que comprometem teto mesencefálico como parinaud ou neurossífilis, lesando o núcleo de edinger westphal e poupando o núcleo de Perlia.
paciente tem reflexo fotomotor ausente, porém há miose da pupila na vergência ocular
Pupila de paciente com neurossífilis:
Argyll-Robertson
compressão do colículo facial compromete quais estruturas?
nervo facial e núcleo do abducente
núcleo troclear tem suas fibras homolaterais.
V ou F?
Falso
fibras cruzadas
lesão do núcleo do trato espinal do trigêmeo características:
alodinia(caracteriza-se por dor causada por um estímulo que normalmente não provoca dor.)-porção superior esta relacionada com alterações da boca e nariz, enquanto lesões caudais estão mais relacionadas com lesões mais laterais.
Síndrome de Foster Kennedy características:
atrofia óptica unilateral, papiledema contralateral, anosmia ipsilateral por conta de meningioma de goteira olfatória ipsilateral
trajeto do nervo óptico:
retina-nervo óptico-canal óptico- quiasma óptico- corpo geniculado lateral-alça de mayer-trato geniculocalcarino-giro lingual- área visual primária
Vias colaterais da visão:
Via retino tectal
Via retino pré-tectal
Via retino hipotalâmica
Processamento visual superior:
áreas visuais extra-estriatais
via visual ventral-característica do objeto
via visual dorsal- característica de movimento do objeto
via visual dorsodorsal
dorsoventral
Lesões das vias de processamento visual:
via visual ventral- prosopognosia
visual dorsal- acinetopsia
dorsodorsal- negligência
dorsoventral- ataxia óptica
reflexo fotomotor:
receptor
via aferente
centro integrador
via eferente
órgão efetuador
receptor- cones e bastonetes
via aferente- nervo óptico
centro integrador- mesencéfalo
via eferente-oculomotor
órgão efetuador- musculo esfincter da pupila e ciliar
Inervação simpática da pupila trajeto:
via simpática central- hipotálamo até C8-T2(núcleo ciliospinal de burdge)- sobe pelo gânglio cervical superior-neurônio pós ganglionar-plexo carotídeo interno e inerva o musculo tarsal superior(dilatação da pupila e todas as estruturas de inervação simpática na hemiface-síndrome de horner
Síndrome de Parinaud núcleos acometidos:
Olhar vertical- mesencéfalo- olhar conjugado na vertical- núcleo de cajal e núcleo rostral do FLM
Possível etiologia para síndrome de horner:
Tumor de pancoast e síndrome de horner- acometimento da via simpática central-gânglio estrelado
Clínica da síndrome de Horner
anidrose-anisocoria-ptose parcial
lesão oculomotr clínica:
-ptose completa, anisocoria e estrabismo divergente
A via olfatória é a única via que chega ao córtex sem passar por retransmissão talâmica
V ou F?
verdadeiro
Quais os alvos do trato óptico?
hipotálamo
colículo superior
Corpo geniculado lateral—córtex visual primário
Principal causa de neuralgia do trigêmeo
Artéria cerebelar superior
esclerose múltipla
Reflexo vestibulo ocular função:
opera pela sensação das rotações da cabeça e, imediatamente, comanda um movimento compensatorio dos olhos na direção oposta
Gânglio ótico função:
emitir fibras parassimpáticas para a parótida
função do núcleo do trato solitário:
coordena a função neurovegetativa
reflexo do engasgo:
O reflexo do engasgo possui aferencia IX e eferencia IX e X com centro no bulbo. Estimulam-se com abaixador de lingua, em um dos lados, as seguintes estruturas: arco palatofaringeo, faringe posterior, base da lingua ou regiao uvulopalatal. Ocorre uma contração reflexa para fechar a nasofrainge, fechamento da glote e constrição da faringe.
paralisia do horner no n facial:
epífora
lagoftalmico
ageusia
olho paralisado aberto
perda da gustação
