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Neuroanatomia > Vascularização SNC > Flashcards

Vascularização SNC Flashcards

1
Q

fatores que influencia a resistência cerebrovascular:

A

Pressão intracraniana

Condição da parede vascular

Viscosidade do sangue

Calibre dos vasos cerebrais

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2
Q

Quais os dois sistemas que irrigam o encéfalo?

A

sistema vertebrobasilar e carotídeo

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3
Q

união do sistema vertebrobasilar e carotídeo na base do crânio:

A

Polígono de Willis

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4
Q

características das artérias cerebrais:

A

paredes finas- túnica média com menos fibras musculares- túnica elástica interna(mais tortuosa e espessa)-

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5
Q

circulação extra e intracraniana são dependentes.

V ou F

A

falso

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6
Q

Trajeto da carotida interna:

A

Ramo da bifurcação da artéria carótida comum, penetra na cavidade craniana pelo canal carotídeo do osso temporal, atravessa o seio cavernoso, forma um S, sifão carotídeo. Em seguida, perfura a dura-máter e aracnoide, e no início do sulco lateral, divide-se em dois ramos terminais: artéria cerebral média e anterior.

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7
Q

Principais ramos da carótida interna:

A

Artéria oftálmica- emerge da carótida quando esta atravessa a dura-mater- Irriga o bulbo ocular e formações anexas.

Artéria comunicante posterior

Artéria coroidea anterior: penetra no corno anterior do ventrículo lateral, irrigando os plexos corioides e parte da cápsula interna, nucleos da base e diencefalo.

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8
Q

artérias vertebrais trajeto:

A

As artérias vertebrais direita e esquerda, destacam-se das artérias subclávias correspondentes, subindo pelos forames transversos das vértebras cervicais, perfuram a membrana atlantoccipital, dura mater e aracnoide, penetrando o crânio pelo forame magno. Percorrem, a seguir, a face ventral do bulbo e, aproximadamente no sulco bulbo-pontino, fundem-se pra constituir a artéria basilar. Seus ramos terminais são as arterias cerebrais posteriores

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9
Q

ramos das artérias vertebrais:

A

artérias espinais posteriores

arteria espinal anterior

PICA

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10
Q

ramos da artéria basilar:

A

AICA

SCA

artéria do labirinto

ramos pontinos

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11
Q

Formação arterial do polígono de Willis:

A

artérias cerebrais anterior, media e posterior, artéria comunicante anterior e as duas comunicantes posteriores

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12
Q

A passagem de sangue pelas arterias comucantes posteriores acontecem normalmente.

V ou F

A

F

em condições normais não ocore passagem

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13
Q

Ramos corticais e centrais:

A

ramos corticais irrigam córtex e substância branca subjacente

ramos centrais: irrigam diencéfalo, núcleos da base e cápsula interna

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14
Q

Nome do local de entrada dos ramos centrais:

A

substância perfurada anterior e posterior

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15
Q

Ramos estriados, o que são?

A

ramos da ACM que penetram a substancia perfurada anterior, vascularizando corpo estriado e cápsula interna

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16
Q

território de irrigação da ACA

sua obstrução causa qual principal quadro?

A

curva em torno do joelho do corpo caloso e ramifica-se na face medial do hemisfério ceebral-desde lobo frontal até sulco parietoccipital.

Sua obstrução causa paralisia e perda sensitiva de MMII contralateral

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17
Q

Território de irrigação da cerebral média:

A

percorre o sulco lateral-irriga córtex motor e sensitivo, áreas da fala.

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18
Q

Território de irrigação da ACP:

obstrução causa qual principal quadro?

A

contornam o pedúnculo cerebral e irrigam lobo temporal e occipital

cegueira

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19
Q

Principal sistema de drenagem encefálico:

A

seios da dura máter- veias jugulares internas

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20
Q

as veias do encéfalo acompanham as artérias:

V ou F:

A

Falso

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21
Q

Quem regula a ação venosa encefálica?

A

aspiração da cavidade torácica, força de gravidade, pulsação das artérias

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22
Q

Drenagem das veias cerebrais superficiais superiores e inferiores

A

Veias cerebrais superficiais superiores-seio sagital superior

Veias superficiais inferiores-seios da base(petroso superior e cavernoso) e seio transverso.

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23
Q

Principal veia que drena o sistema venoso profundo:

A

Veia de Galeno-desemboca no seio reto- pode ser rompido durante o parto

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24
Q

barreira hematoencefálica e hematoliquórica:

A

Barreira hematoencefálica- sangue e SNC-capilar do sistema nervoso central

Barreira hematoliquorica-sangue e liquor- formado pelas células ependimárias que formam junções oclusivas nas células próximas a superfície ventricular

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25
Q

Principal estrutura responsável pela barreira hematoencefálica:

A

pé dos astrócitos

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26
Q

Características da barreira hematoencefálica:

A

Unidas por junções oclusivas que impedem passagem de macromoléculas

Não existem fenestrações

Raras vesículas pinocíticas

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27
Q

Quem faz a barreira hematoliquórica?

A

o epitélio ependimário

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28
Q

O que são órgãos circunventriculares?

A

áreas que não possuem barreira hematoencefálica- distribuem-se ao redor do III e IV ventrículo

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29
Q

Quais são os órgãos circunventriculares

A

Secretores de hormônios: pineal, eminência média e neuro-hipófise

Receptores: órgão subfornicial, Órgão vascular da lâmina terminal e Área póstrema

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30
Q

Quais os 4 segmentos da carótida interna??

A

cervical

petroso

cavernoso

intracraniano

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31
Q

Relações anatômicas da ACI cervical:

A

Cervical: inicio- seio carotídeo

Hipoglosso cruza anteriormente a ACI

Situa-se medialmente ao nervo vago e veia jugular interna

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32
Q

Ramos da ACI no segmento petroso:

A

artéria carotidotimpânica e artéria pterigoidea

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33
Q

Ramos da ACI no seio cavernoso:

A

meningo hipofisário , meníngea anterior e ramo para a porção do seio cavernoso

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34
Q

Segmento intracraniano relação anatômica e segmentos terminais:

A

Artéria oftálmica: passa pelo canal óptico, da ramos dentro da orbita-arteria central da retina

Artéria comunicante posterior

A coroidea anterior- fissura coroidal e irriga o plexo coroide do corno temporal do VL

Artérias perfurantes anteriores originam-se da ACI e artéria comunicante anterior e cerebral anterior e média, irritando núcleos da base, cápsula interna quiasma optico e hipotálamo.

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35
Q

Sistema vertebrobasilar segmentos:

A

4 segmentos: cervical, vertebral, suboccipital e intracraniano

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36
Q

Segmento cervical características:

A

relaciona-se posteriormente à carótida comum, da origem a ramos musculares

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37
Q

Segmento vertebral- trajeto

A

penetra no forame transverso cervical até o atlas- artéria envolta por plexo venoso

38
Q

Segmento suboccipital características:

A

faz uma curva ao nível do atlas-canal vertebral- penetra dura mater e aracnoide pelo forame magno- ramos musculares e meníngeos

39
Q

Segmento intracraniano trajeto:

A

passa anteriormente ao bulbo-forma a artéria arteria basilar

40
Q

Vasos perfurantes do tronco encefálico:

A

Saem da basilar, síndrome de ondine

comprometimento da ciruclação do centro respiratório bulbar

41
Q

ramos da porção intracraniana da vertebral:

A

formação das artérias espinais- anterior,posterior e PICA

42
Q

artéria basilar trajeto:

A

bifurca-se em cerebrais posteriores na cisterna interpeduncular.

43
Q

ramos da basilar:

A

artérias pontinhas, AICA e SCA, artéria do labirinto e talamoperfurantes

44
Q

arterias talamoperfurantes posteriores território de irrigação:

A

dirigem-se para a substância perfurada posterior, irrigando mesencéfalo, subtálamo, tálamo e hipotálamo

45
Q

Circulo arterial do cérebro:

A

2 ACI

2 AComp

2 ACPS

2 ACA

1AComA

46
Q

ACA segmentos:

A

A1-trajeto horizontal ate comunicante anterior-

A2- contorna o corpo caloso até a bifurcação da artéria pericalosa e calosomarginal.

A3- artéria pericalosa e calosomarginal

47
Q

Qual ramo importante tem origem na A1 da ACA?

A

artérias lenticuloestriadas mediais(irrigam a cabeça do caudado e braço anterior da capsula interna)

48
Q

Artéria recorrente de heubner:

A

ramo lenticuloestriado(participa da irrigação do braço anterior da capsula interna e cabeça do caudado)

50% origem em A2

49
Q

Ramos da A2:

A

Artérias orbitofrontal e frontopolar

arteria recorrente de heubner

50
Q

Ramos de A3

A

artéria pericalosa e calosomarginal

51
Q

Territórios irrigados pela ACA:

A

dois terços anteriores da face medial do hemisfério cerebral e uma faixa superior estreita na convexidade

52
Q

Peculiaridade da ACM

A

divide-se em 2 troncos em 85% dos casos

53
Q

Quais os segmentos da ACM?

A

M1- segmento horizontal-

M2 ou insular-tronco superior e inferior

M3- opercular

54
Q

Segmento M1 características:

A

Artérias lenticuloestriadas (irrigam capsula interna, caudado e lentiforme) penetram na substancia perfurada anterior.

fraqueza em face/braço contralateral

putâmen, a cabeça do caudado, a parte externa do globo pálido, as porções internas do tálamo e o braço posterior da cápsula interna.

55
Q

Segmento M2 características:

A

Dá origem às artérias corticais

divisão superior e inferior

superior- lobo frontal inferior- afasia de broca

inferior- temporal superior- afasia de wernicke

56
Q

Segmento M3 características

A

artérias corticais

irrigam diversas partes do córtex

57
Q

Território de irrigação da ACM

A

parte anterior da face inferior do lobo temporal e quase toda a superficie superolateral

58
Q

Segmentos da ACP:

A

P1-trajeto curto no pedúnculo até comunicante posterior

P2-entre comunicante posterior e posterior do mesencéfalo-

P3-ramos corticais

59
Q

P1 ramos:

A

arterias talamoperfurantes e artéria coroidea posterior(irriga teto do mesencéfalo, tálamo, pineal e coroide do 3 ventriculo

60
Q

P2 ramos:

A

artéria coróidea posterolateral-irriga parte do tálamo e o plexo coroide do ventrículo lateral.

artérias talamogeniculadas- irrigam os corpos geniculados medial e lateral e o pulvinar do tálamo.

61
Q

Segmento P3

A

ramos corticais-parieto-occipitais e calcarinos

62
Q

Irrigação da ACP:

A

terço posterior da face medial do hemisfério cerebral e, na face inferior, à parte posterior do lobo temporal e ao lobo occipital

63
Q

Hemibalismo- artérias afetadas:

A

Talamogeniculadas-ACP

ramos perfurantes da comunicante posterior?

64
Q

Veias profundas do encéfalo

A

desembocam nas veias subependimárias

65
Q

Veia talamoestriada+ veia sepatal e coroidea =

A

veia cerebral interna, que tem origem no forame interventricular

66
Q

Veia basal desemboca na veia??

A

cerebral magna ou de galeno- termina no seio reto

67
Q

Veias cerebrais superficiais:

A

Veia cerebral média superficial

Veia de trolard- comunica cerebral media superficial com seio sagital superior

Veia de Labbé-comunica cerebral media superficial com seio transverso

68
Q

Veias infratentoriais:

A

Veia pré central

69
Q

Seios da dura-mater 8

A

Seio sagital superior

Seio sagital inferior

Seio reto

Seio occipital

Seios transversos

Seios sigmoides

Seios cavernosos]

Seios petrosos superiores e inferiores

Seio esfenoparietal

70
Q

Importância do seio cavernoso

A

drena as estruturas da orbita através da veia oftálmica superior.

71
Q

Importância da veia oftálmica superior:

A

Essa veia apresenta anastomose com a veia angular do nariz- anastomose intraextracraniana

Infecções na face-espinhas, podem se estender ao seio cavernoso podendo causar tromboflebite

72
Q

para qual seio, o seio cavernoso drena?

A

seio sigmoide

73
Q

estruturas que passam no interior do seio cavernoso

A

sifão carotídeo, nervos III,IV E VI e ramo oftálmico e maxilar do trigêmeo

Oculomotor, troclear e oftálmico passam na parede lateral do SC

74
Q

artéria oftálmica importância clínica

A

primeiro vaso ocluido em tromboembolismo de carótida interna, pois é o primeiro ramo

amaurose fugaz

75
Q

Roubo subclávio defina:

A

oclui tronco braquiocefalico direito- sangue vai ate a vertebral esquerda e ao invés de ir pra basilar, desvia pra baixo pra irrigar a parte direita

76
Q

oclusão da artéria de adamkiewicz:

A

paraplegia com preservação do tato epicrítico e outras funções do funículo posterior

77
Q

HSA sinal característico:

A

irritação meníngea

78
Q

hematoma subdural vasos acometidos:

A

avulsão das pontes das veias entre córtex e seios durais

79
Q

Síndromes da cerebral média:

A

Oclu são dos ramos lenticuloestriados: hemiparesia/plegia contralateral ( cápsula interna).

  • Oclusão do ramo superior: é o tipo mais comum de AVE isquêmico. Lobo frontal e parte anterior do parietal . Hemiparesia/plegia contralateral desproporcionada, com predomínio braquiofascial e disartria com desvio da língua para a hemiplegia, desvio do olhar conjugado contrário à hemiplegia nos primeiros três dias ( área do olhar conjugado) , apraxia contralateral braquial , hemihipo/anestesi a contralateral, astereoagnosia. Se for no hemisfério dominante acrescenta-se afasi a de Broca (afasia motora). A lesão de ramos menores pode causar apenas afasia de Broca.
  • Oclusão do ramo inferior: lobo parie tal e parte superior do temporal. Não causa hemiplegia. Afasia de Wernicke no território dominante e síndrome de Gerstamann se hemisfério não dominante ( apraxia ideomotora, agrafia, alexia, acalculia, desorientação esquerda direita, com heminegligência).
80
Q

síndrome de ACA:

A

disartria, afasia, paresia crural, alterações sensoriais mínimas, apraxia de marcha(áreas motoras secundárias) e incontinência urinária, sd da mão alienígena, sinais de liberação frontal e demência.

81
Q

Acometimento bihemisférico de região de ACA?

A

Artéria cerebral anterior ázigo- única cerebral anterior irrigando ambos lobos frontais

Paraparesia/ pl egia, com perda de sensibilidade nos MMII, apraxia da marcha, síndrome do lobo frontal ( mutismo acinético e disfunção esfincteriana)) .

82
Q

O que é mutismo acinético?

A

O doente de olhos abertos não responde a nenhuma estimulação sensorial.

83
Q

Síndrome de ACP:

A

Weber, Benedikt e Dejerine

hemianopsia homônima contralateral, hemihipoestesia e síndrome talâmica contralateral, hemibalismo-comprometimento da artéria talamogeniculada), síndrome de Korsakoff(comprometimento de giro para-hipocampal), síndrome de Anton

84
Q

síndromes da basilar:

A

Millard, tegmento pontino e locked in

85
Q

Artéria de Percheron:

A

artérias talamoperfurantes saindo de um único tronco

quando comprometidas causam tremor de holmes, síndrome do um e meio na vetical

86
Q

Síndromes da Vertebral:

A

Wallemberg

87
Q

Dejerine nome alternativo?

principais sintomas:

A

Síndrome da porção medial do bulbo

paralisia ipsilateral de lingua, hemiplegia contralateral, sensibilidade vibratória e nistagmo

88
Q

Wallenberg nome alternativo?

principais sintomas:

A

sindrome dorsolateral do bulbo

Ipsilateral: horner, vestibulocerebelares, hemiface ipsilateral, disfagia disartria e disfonia

anestesia a dor contralateral

89
Q

Sindrome de Millar Gubler nome alternativo:

sintomas

A

Porção ventral da ponte:

hemiplegia contralateral, sernsibilidade tátil e vibratória contralateral, paralisia ipsilateral de VI e VII, analgesia termica contralateral

90
Q

Síndrome de Benedickt nome alternativo:

sintomas:

A

Rubral

contralateral: coreoatetose e rigidez, perda da sensibilidade tátil e vibratória e tremor de holmes
ipsilateral: Paralisia de III e midriase

91
Q

Síndrome de Weber nome alternativo

sintomas:

A

pedunculo cerebral

hemiplegia contralateral espástica, rigidez contralateral, ataxia contralateral, comprometimento dos pares VII, IX e X- trato corticopontino

92
Q

artéria talamoperfurante irrigação:

A

pedunculo cerebral, terceiro par, entra na substância perfurada posterior e irriga subtálamo e porção medial do tálamo.

Neuroanatomia (6 decks)

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