Tronco del encéfalo Flashcards
1
Q
Regiones del tronco del encéfalo
A
Techo, calota o tegmentum y base.
2
Q
Nombre de los espacios con LCR del tronco del encéfalo
A
Acueducto cerebral o de Silvio en el mesencéfalo y cuarto ventrículo en bulbo y puente.
3
Q
¿En qué región se encuentran los núcleos de los pares cranéales?
A
En el tegmentum.
4
Q
Las vías ascendentes del TE se ubican en qué región
A
Tegmentum o calota
5
Q
En qué región del TE están las vías descendentes
A
En la base.
6
Q
Relieve en el tegtum del mesencéfalo
A
Colículos superiores e inferiores con origen aparente de IV par craneal.
7
Q
Relieve en la cara ventral del mesencéfalo
A
Pedúnculos cerebrales (con vía piramidal) y origen aparente del oculomotor (III).
8
Q
Qué pares cranéales tienen el origen aparente en el puente
A
V, VI, VII y VIII.
9
Q
¿A qué nivel está la decusación motora piramidal?
A
Bulbo raquídeo.
10
Q
Relieves de la cara dorsal del bulbo raquídeo.
A
Sabemos que por el tegmento pasan fibras sensitivas por lo que encontraremos tubérculo grácil y cuneiforme. Además el cuerpo restiforme causado por el haz espinocerebeloso dorsal.
11
Q
Relieves de la cara ventral del bulbo raquídeo
A
Como sabemos que en la base pasan fibras descendentes: estará la pirámide bulbar (vía piramidal) y la oliva bulbar o complejo olivar inferior.
12
Q
¿Qué pares cranéales tienen su origen aparente en el bulbo raquídeo?
A
El IX, X, XI y XII. El XII es el único preolivar.
13
Q
¿Dónde se encuentra el complejo olivar superior?
A
En el puente.
14
Q
¿Cómo están dispuestos los núcleos motores en el tronco del encéfalo?
A
Columna medial (MSG)
Columna intermedia (MVG)
Columna lateral (MVE)
15
Q
Núcleos MVG
A
Edinger-Westphal, salivar superior, salivar inferior y motor dorsal del vago.
16
Q
Núcleos MSG
A
III, IV, VI y XII.
17
Q
Núcleos MVE
A
Motor del trigémino, facial y núcleo ambiguo.
18
Q
¿Dónde está ubicado el núcleo del oculomotor (III) en el mesencéfalo?
A
Se ubica a la altura del colículo superior, anterior al acueducto, en la PAG.
19
Q
¿Dónde se encuentra el núcleo Edinger-Westphal en el mesencéfalo?
A
Se encuentra dorsal al núcleo del oculomotor. O sea en la PAG. Altura de los colículos superiores
20
Q
Origen aparente del III par craneal
A
Fosa interpeduncular del mesencéfalo.
21
Q
Reflejo fotomotor pupilar
A
Al iluminarse un ojo, la pupila de ambos se contrae.
22
Q
Reflejo acomodación-convergencia
A
Cuando se acerca un objeto se produce: miosis, convergencia ocular y acomodación.
23
Q
Vía del reflejo acomodación convergencia
A
Retina -> nervio óptico -> geniculado lateral (mesencéfalo) -> Corteza cerebral -> area pretectal (mesencéfalo) -> NUCLEO PERLIA -> núcleo oculomotor y edinger-westphal.
24
Q
Origen real y aparente del troclear IV.
A
Real: a la altura del colículo inferior por debajo del III (PAG).
Aparente: las fibras se cruzan y salen por detrás del mesencéfalo. Por debajo del colículo inferior.
25
¿Origen aparente y real del abducens?
OA: sale entre el puente y el bulbo.
OR: tegmentum del puente, forma el colículo del facial.
26
Origen real motor del nervio facial
Se origina anterolateral al abducens pero sus fibras lo rodean formando el colículo facial. También lleva fibras del núcleo salivar superior en el puente.
27
Núcleo salivar superior ubicación
Está en la protuberancia. Entre el facial y el abducens. Las fibras salen con el facial.
28
Origen real del motor del trigémino.
En la protuberancia. Medial al sensitivo principal del trigémino.
29
Origen real y aparente del motor del hipogloso.
Medial en el tegmentum del bulbo. Sale por el surco preolivar (entre la oliva bulbar y las fibras piramidales).
30
¿Dónde está el núcleo ambiguo y qué función cumple?
Lateralmente en el tegmentum del bulbo y da inervación a la musculatura de la deglución: IX y X.
31
Ubicación y función del núcleo salivar inferior
En la porción craneal del bulbo raquídeo. Salen con el IX par craneal. Inerva glándula parótida.
32
Ubicación del núcleo motor del vago.
Debajo del núcleo salivar inferior y medial al núcleo ambiguo. Forma el trígono del vago. Inerva vísceras torácicas y abdominales.
33
Núcleo motor del nervio accesorio, porciones y función.
La porción craneal está en la porción más caudal del bulbo raquídeo y también le da fibras al N. Vago.
La porción caudal está en al medula (C1-C6) e inerva el esternocleidomastoideo y el trapecio.
34
¿Qué núcleos son SSG?
Los del trigémino: porción mesencefálica, principal y espinal.
El espinal da fibras que inervan el CAE por lo tanto nervios V, VII, IX y X.
35
¿Qué núcleos son SSE?
Núcleos vestibulares y cocleares
36
¿Qué núcleos son SVG?
El núcleo solitario porción caudal (IX y X) información del seno aórtico y cuerpo carotídeo.
37
¿Qué núcleo es SVE?
El núcleo solitario porción rostral. Sentido del gusto (VII, IX y X).
38
¿Qué sensibilidad recoge el núcleo mesencéfalico sensitivo del trigémino?
De la articulación ATM y propiocepción de músculos masticadores.
39
¿Qué sensibilidad recoge el núcleo principal del trigémino?
Recoge la propiocepción consciente y tacto epicrítico de la cara y cavidad buconasal.
40
¿Qué sensibilidad recoge el núcleo espinal del trigémino?
Recoge sensibilidad protopática y termoalgesia de cara, cuero cabelludo y CAE.
41
¿En qué porciones se divide el núcleo espinal del trigémino?
En porción oral, interpolar y caudal.
42
¿Por qué se dice que el núcleo sensitivo mesencefálico del trigémino es un ganglio?
Porque no hay sinapsis en este núcleo sino solo los somas de las neuronas pseudomonopolares.
43
Eferencias principales del núcleo mesencefálico del trigémino
1. A la porción interpolar del núcleo espinal del trigémino.
2. Al núcleo principal del trigémino.
3. Al cerebelo.
4. **Al núcleo motor del trigémino para el reflejo mandibular**
44
De donde a donde va el haz trigémino talámico anterior/ventral.
Va desde los núcleos espinal y principal del trigémino. Es contralateral formando el **lemnisco trigeminal** y llega al VPM del tálamo y nucleos intralaminares.
**Truco**: es similar al SAL, contralateral, puede terminar en núcleos intralaminares (vía indirecta). Y lleva las fibras del núcleo espinal el cual es termoalgésico. De hecho, al igual que el dolor, solo las fibras del núcleo espinal terminan en el núcleo intralaminar, pues es la vía emocional del dolor.
45
De dónde a dónde va el haz trigeminotalámico posterior/dorsal.
Desde el núcleo principal hasta el núcleo VPM **ipsilateral**.
**Truco**: es como el haz cuneiforme y grácil, propiocepción consciente y epicrítica.
46
¿Por dónde ingresan los haces trigéminocerebelosos?
Los del núcleo mesencefálico por el PCS. Y los del núcleo espinal (porción interpolar) por el PCI cuerpo restiforme.
47
Vía reflejo corneal
Llega la información sensitiva del trigémino de un ojo y hace sinapsis con los núcleos faciales de ambos lados -> se cierran ambos ojos.
48
¿Dónde se encuentra el núcleo del tracto solitario?
Nivel caudal de la protuberancia y rostral del bulbo raquídeo.
49
¿Qué pares craneales llegan a la porción rostral del núcleo del tracto solitario?
Los del gusto: VII, IX y X.
50
¿Qué pares cranéales llegan a la porción caudal del núcleo del tracto solitario?
IX y X.
51
¿A dónde van la vías eferentes de la porción cefálica del núcleo del tracto solitario?
Al VPM (igual que la sensitiva del trigémino) y luego al área 43 de la corteza.
52
Vías eferentes de la porción caudal del tracto solitario.
Como recibe fibras del barroreceptores y cuerpo carotídeo, tendrá aferencias a motor del vago (FC y PA), núcleo ambiguo (músculos laringe), médula espinal asta lateral (FC y PA) y a la formación reticular -> hipotálamo.
53
¿Dónde se encuentran los núcleos vestibulares?
Se encuentran dos en la zona inferior de la protuberancia y dos en la zona superior del bulbo.
54
¿En dónde terminan las fibras del nervio vestibular?
Unas terminan en los 4 núcleos vestibulares del puente y bulbo. Otras van directamente al vestibulocerebelo (haz vestibulocerebeloso primario)
55
¿Por qué pedúnculo ingresan la fibras vestibulocerebelosas?
Por el PCI cuerpo yuxtarrestiforme.
56
Aferencias de los núcleos vestibulares (3)
De los nervios vestibulares, haz cerebelovestibulares y haz espinovestibular (propiocepción).
57
Eferencias núcleos vestibulares (6)
1. Núcleos motores oculares.
2. Médula (vestibuloespinal)
3. Tálamo VPL -> corteza.
4. Cerebelo (vestibulocerebelosas secundarias)
5. Hipotálamo (náuseas)
6. El otro núcleo vestibular
58
Reflejo vestíbuloocular horizontal (VOR)
Es en zig zag. Se activa el canal semicircular derecho -> núcleo vestibular derecho -> **(x)** abducens contralateral (FLM) -> **(x)** oculomotor ipsilateral.
59
¿En qué porciones se divide el núcleo coclear?
Anterior y posterior. A su vez, el anterior se divide en anterior y posterior.
60
¿Dónde se encuentra el núcleo coclear?
Entre la protuberancia y el bulbo. Muy lateral, a la altura de la oliva acústica. y por detrás del cuerpo restiforme.
61
¿A dónde llegan los sonidos de alta frecuencia?
Núcleo coclear dorsal.
62
¿Dónde hacen sinapsis las fibras de baja frecuencia?
Núcleo coclear ventral.
63
¿Cómo van las vías ascendentes del núcleo coclear dorsal?
Como son frecuencias agudas y se compara intensidad mas no latencia, sube directamente al colículo inferior (**vía directa**).
Ganglio coclear dorsal -> (**x-estría acústica dorsal**)(**lemnisco lateral**) colículo inferior -> tálamo (MALO)-> Corteza auditiva primaria.
64
¿Cómo van las vías del núcleo coclear ventral?
Como tiene que comparar latencias, pasa por la oliva acústica o complejo olivar superior (**vía indirecta**).
Núcleo coclear ventral -> (**bilateral**) oliva acústica -> (**lemnisco lateral**) colículo inferior -> tálamo (MALO) -> corteza auditiva primaria.
65
¿Que inervan la fibras olivococleares?
Las laterales inervan las células ciliadas internas y las mediales, las externas.
66
¿Qué fibras lleva el nervio trigémino?
MVE -> masticación.
SSG -> 3 núcleos sensitivos.
67
¿Qué fibras lleva el facial?
1. MVE: las de la cara.
2. MVG: núcleo salivar superior.
3. SSG: del espinal del trigémino (CAE).
4. SVE: gusto (porción rostral del núcleo solitario).
68
Síntoma de una afectación de la vía corticonuclear facial.
Produce parálisis del cuarto inferior contralateral a la afectación.
69
Síntoma de una afectación del nervio facial.
Parálisis de la mitad de la cara ipsilateral.
70
Neurinoma del acústico
Tumor benigno que afecta al nervio vestibulococlear.
71
Fibras que lleva el glosofaríngeo (5)
- MVE: deglución. Porción rostral del núcleo ambiguo.
- MVG: núcleo salivar inferior.
- SVE: núcleo solitario porción rostral. Gusto.
- SVG: porción caudal del solitario. Cuerpo carotídeo.
- SSG: sensibilidad del CAE. Espinal del trigémino.
72
Fibras que lleva el vago (5):
- MVE: porción caudal del núcleo ambiguo. Deglución.
- MVG: movimientos intestinales.
- SVE: porción rostral del solitario. Gusto.
- SSG: CAE. Espinal del trigémino.
- SVG: porción caudal del solitario. Vísceras torácicas y abdominales.
73
Lesión del haz corticonuclear vago y lesión del vago. Efecto en la úvula.
Lesión del haz: la úvula se dirige hacia el lado de la lesión.
Lesión del vago: se dirige al lado contrario de la lesión.
74
Lesión del haz corticonuclear del hipogloso y del hipogloso.
Del haz: la lengua apunta al lado contrario a la lesión.
Del vago: la lengua apunta al lado de la lesión.
75
¿Qué es más superior en el bulbo: la decusación sensitiva o la decusación piramidal?
La decusación sensitiva.
76
¿A qué altura encontramos el núcleo cuneiforme accesorio?
A la altura de la decusación sensitiva.
77
¿A qué altura se encuentra el complejo olivar inferior?
Porción rostral del bulbo raquídeo, superior a la decusación sensitiva.
78
Función, aferencias (3) y eferencias (1) del complejo olivar inferior.
Función: vía extrapiramidal motora.
Aferencias: cerebro, núcleo rojo (parvo) y cerebelo (**x**).
Eferencias: cerebelo (**x**) (PCI cuerpo restiforme).
79
Cuáles son los 3 fascículos que van del cerebelo a los núcleos olivares inferiores.
Fastigioolivares e interpositoolivares van a los accesorios.
Dentadoolivares van al complejo olivar inferior principal.
80
¿Dónde se encuentran los núcleos pontinos?
En la base de la protuberancia.
81
Función, aferencias y eferencias de los núcleos pontinos. Pedúnculo y cómo va.
Función: vía extrapiramidal.
Aferencias: cerebro (corticopontinas).
Eferencias: al cerebelo (pontocerebelosas) (**x**) (PCM).
82
¿Cómo se disponen los haces descendentes en los pedúnculos del mesencéfalo?
Tercio anterior: fibras frontopontinas.
Tercio medio: vía piramidal.
Tercio posterior: fibras temporo, occipito y parietopontinas.
83
Núcleos intercalares del bulbo (5)
Grácil, cuneiforme, cuneiforme accesorio, complejo olivar inferior y accesorios.
84
Núcleos intercalares del puente.
Núcleos pontinos.
85
Núcleos intercalares del mesencéfalo (6).
1. Núcleo rojo
2. Sustancia negra
3. PAG
4. Pretectum
5. Colículos superiores
6. Colículos inferiores
86
Ubicación del núcleo rojo y división.
Detrás de la sustancia negra en el mesencéfalo a la altura del colículo superior.
Porción caudal es magnocelular.
Porción rostral es parvocelular.
87
Aferencias (2) y eferencias (2) del núcleo rojo
A: Corteza y cerebelo (a magno).
E: complejo olivar inferior (desde parvo) y médula (desde magno).
88
Partes de la sustancia negra
Porción compacta o dorsal -> dopamina.
Porción reticular o ventral -> GABA.
89
Aferencias sustancia negra
Las que participan en las vías del control del movimiento:
- Corteza cerebral.
- Globo pálido lateral.
- **Estriado (caudado + putamen).
- Núcleo subtalámico.
- Núcleo pedúnculopontino**.
90
Eferencias sustancia negra.
Porción reticular (GABA):
- **Estriado: caudado + putamen.
- Núcleo subtalámico.
- Núcleo pedúnculo pontino.**
- Tálamo (VA y VL).
- Colículo superior.
Porción compacta (dopaminérgica): al estriado.
91
¿Qué hacen las vías dopaminérgicas que salen de la porción compacta de la sustancia gris?
Activan la vía directa (D1) e inhiben la indirecta (D2).
92
Función de la PAG.
Junto con al núcleo magno del rafe participa en la vía de la analgesia.
Fibras rafaespinales.
93
Ubicación y función del área pretectal.
Se encuentra por delante de los colículos superiores del mesencéfalo. Participa en la vía del reflejo fotomotor pupilar y de la acomodación convergencia.
94
Aferencias del colículo superior
- Áreas corticales oculares de los movimientos conjugados.
- Sustancia negra porción reticular.
- Y **directamente de la retina a la porción superficial**.
95
Eferencias del colículo superior
- Centros de la mirada horizontal (FRPP) y vertical (riFLM).
- Médula para movimientos del cuello.
- **Porción superficial** al tálamo (pulvinar) y geniculado lateral.
96
¿Qué hacen las neuronas omnipausa?
Están silenciadas durante los movimientos sacádicos y se activan para fijar la mirada.
97
¿Dónde están las neuronas omnipausa del centro de la mirada horizontal?
Núcleo prepósito del hipogloso.
98
¿Dónde están las neuronas omnipausa del centro de la mirada vertical?
Núcleo intersticial de Cajal.
99
¿Por qué la corteza no proyecta a los núcleos motores del ojo?
Porque proyecta a los núcleos de los movimientos coordinados.
