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Neuroanatomía > Médula > Flashcards

Médula Flashcards

1
Q

Hasta qué vertebra se extiende la médula espinal

A

L1-L2

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2
Q

Surcos medulares

A
  1. Fisura media anterior (vasos espinales anteriores)
  2. Surco medio posterior
  3. Surcos anterolaterales
  4. Surcos posterolaterales
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3
Q

¿A qué altura se debe hacer la punción lumbar?

A

En la cola de caballo (L3-L5)

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4
Q

¿Cuántos pares de nervios espinales hay?

A

31 pares.

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5
Q

Capas meníngeas de interna a externa

A

Piamadre
Aracnoides
Duramadre

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6
Q

Quién forma los ligamentos dentados

A

Piamadre

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7
Q

Quien forma el fílum terminal interno y donde se inserta

A

Formado por la piamadre y se inserta en la 2 vertebra sacra

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8
Q

Quién forma el fílum terminal externo y dónde se inserta

A

La duramadre y en la segunda vértebra coccígea.

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9
Q

¿Quiénes forman el saco dural? Y ¿qué hay dentro?

A

Duramadre y aracnoides. La cisterna lumbar contiene LCR, fílum terminal interno y cola de caballo.

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10
Q

Arterias longitudinales de la médula y sus orígenes

A

Arteria espinal anterior que se origina desde las arterias vertebrales.
Arteria espinal posterior desde la PICA o también desde las arterias vertebrales.

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11
Q

¿Quién irriga los 2/3 anteriores de la médula y de dónde viene?

A

La arteria surcocomisural o centromedular es la rama penetrante de la arteria espinal anterior.

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12
Q

De dónde viene las arterias segmentarias de la médula

A

Vienen de las arterias radiculares anterior y posterior que a su vez provienen de las intercostales posteriores.

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13
Q

¿Cuál arteria es la principal nutricia de el territorio medular inferior?

A

Arteria radicular anterior magna o de Adamkiewicz.

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14
Q

Venas de la médula (6)

A

Una espinal anterior, una espinal posterior, dos posterolaterales y dos anterolaterales.

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15
Q

¿A dónde drenan las venas espinales?

A

Al plexo venoso vertebral interno (espacio epidural) -> plexo venoso vertebral externo -> vena lumbar ascendente -> ácigos y hemiácigos.

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16
Q

¿En qué niveles medulares podemos encontrar más desarrollada el asta lateral?

A

Torácico y sacro.

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17
Q

Tipos de neuronas en la médula:

A
  1. Motoneruronas
  2. Neuronas sensitivas cordonales
  3. Interneuronas
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18
Q

Neuronas intercalares

A

Unen neuronas del asta ventral y dorsal

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19
Q

Neuronas de asociación

A

Unen neuronas de distintos segmentos medulares del mismo lado

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20
Q

Neuronas comisurales

A

Unen neuronas de distintos lados de la médula.

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21
Q

Células de Renshaw

A

Interneuronas inhibitorias de las motoneuronas alfa.

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22
Q

¿Qué láminas de Rexed están asociadas a la sensibilidad consciente?

A

I-V

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23
Q

¿Qué láminas de Rexed están asociadas a la propiocepción inconsciente?

A

Lámina VI.

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24
Q

¿Qué láminas de Rexed están asociadas a la sensibilidad visceroceptiva?

A

Lámina VII.

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25
Q

¿Qué láminas de Rexed forman el asta ventral o motora?

A

Láminas VIII y IX.

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26
Q

¿Qué láminas de Rexed forman el asta dorsal o sensitiva?

A

Láminas I-VI.

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27
Q

¿En qué láminas de Rexed encontramos motoneuronas?

A

Lámina IX.

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28
Q

¿En qué lámina de Rexed encontramos células de Renshaw?

A

Lámina VIII.

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29
Q

Reflejo miotático

A

Al golpear el tendón del cuádriceps se produce un estiramiento que activa el huso muscular. La señal llega a la médula y sinapta con la motoneurona alfa para generar una contracción refleja (monosináptico).

30
Q

Inhibición recíproca

A

El estiramiento provoca una activación de las fibras aferentes del huso muscular. Llegan a la médula y sinaptan con una internurona inhibitoria que relajará la motoneurona del músculo antagonista.

31
Q

Inhibición autógena

A

Al contraer el músculo se activa el órgano tendinoso de Golgi. Si la tensión es muy fuerte, la fibra aferente llega a la médula y a través de una interneurona inhibe la contracción.

32
Q

Circuito o bucle gamma.

A

La señal de contracción muscular llega desde la corteza a las motoneuronas alfa y gamma. Las alfas contraen el músculo y las gammas contraen las fibras intrafusales que al ser accionadas mandan una señal a traves de las fibras Ia del huso muscular para activar aún más las motoneuronas alfa.

33
Q

Reflejo flexor o de retirada

A

Un estímulo doloroso activa los flexores e inhibe los extensores del miembro que recibió eso estimuló. Al mismo tiempo, a través de interneuronas comisurales, activa los extensores e inhibe los flexores del miembro opuesto.

34
Q

La columna medial del asta anterior inerva:

A

El esqueleto axial y por ello está presente en toda la médula.

35
Q

La columna central del asta anterior inerva:

A

Nervio frénico, nervio accesorio y nervios para la musculatura perineal.

36
Q

La columna lateral del asta anterior inerva:

A

Los miembros superiores e inferiores y sólo aparece en los engrosamientos cervical y lumbosacro.

37
Q

La columna intermediolateral es del asta ——- y lleva las fibras ——-

A

Del asta lateral y lleva fibras preganglionares simpáticas en la porción torácica.

38
Q

La columna intermediomedial es del asta ——- y lleva las fibras ——-

A

Asta lateral y lleva fibras preganglionares parasimpáticas en la porción sacra.

39
Q

¿Por cuál ramo comunicante entra la fibra simpática al ganglio paravertebral y por cuál sale?

A

Entra por el blanco y sale por el gris.

40
Q

Recorrido de las fibras sensitivas viscerales

A

Salen del órgano inervado -> a través del nervio motor atraviesan la cadena simpática y llegan al ganglio raquídeo -> salen de el por el ramo blanco -> en la médula sinaptan con una motoneurona visceral o con una neurona de proyección que asciende por el SAL.

41
Q

Tracto posterior de Lissauer

A

Es la zona por la que ingresan las neuronas sensitivas a la médula. Ubicada en la parte posterolateral. Zona con poca mielinización.

42
Q

A qué láminas de Rexed se les denominan Núcleo propio

A

III y IV llevan información epicrítica y propiocepción consciente. Por eso es “propio”.

43
Q

Sustancia gelatinosa de Rolando

A

Lámina de Rexed II.

44
Q

Qué lamina de Rexed es el núcleo posteromarginal.

A

El I.

45
Q

¿Qué fibras lleva el SAL-tálamo (VPL)?

A

Dolor, temperatura y tacto grosero.

46
Q

¿Dónde decusan las fibras del SAL-tálamo (VPL)?

A

Al mismo nivel por el que ingresan las fibras sensitivas.

47
Q

¿En qué láminas de Rexed hacen la sinapsis las fibras de dolor y temperatura? SAL-tálamo (VPL)

A

En la I, II y V.

48
Q

¿Qué fibras llevan los cordones grácil y cuneiforme?

A

Fibras del tacto epicrítico y propiocepción consciente.

49
Q

Al fascículo grácil y cuneiforme se les llama:

A

Columnas dorsales.

50
Q

¿Las columnas dorsales ascienden ipsi o contralaterales?

A

Ipsilatetales.

51
Q

¿Dónde está la segunda neurona del SAL y de las columnas dorsales?

A

Del SAL en el mismo segmento medular.
La segunda neurona de la columnas dorsales están en los núcleos grácil y cuneiforme del bulbo raquídeo.

52
Q

¿Por dónde van las fibras propioceptivas inconscientes?

A

Llegan de los husos musculares al núcleo de Clarke (T1-L2) y a las células limítrofes (L3-L5) -> del primero saldrá el fascículo espinocerebeloso dorsal y del segundo el espinocerebeloso ventral.

53
Q

¿Cuál es ipsi y cuál es contraleteral entre los fascículos espinocerebelosos ventral y dorsal?

A

El venTRal es doble conTRalateral y el dorSal es ipSilateral.

54
Q

¿Cuál es más medial, el fascículo grácil o el cuneiforme?

A

El fascículo grácil.

55
Q

¿Qué sensibilidad viaja por el fascículo grácil?

A

La epicrítica y propioceptiva consciente de debajo de T6.

56
Q

¿Qué sensibilidad viaja por el fascículo cuneiforme?

A

Epicrítica y propioceptiva consciente de arriba de T6.

57
Q

¿En qué cordón están las columnas dorsales?

A

Cordón posterior.

58
Q

¿Donde está cada neurona del sistema columna dorsal?

A
  1. Ganglio raquídeo.
  2. Núcleos grácil y cuneiforme de la médula oblongada. Desde aquí decusan llamándose arcuatas internas y forman el lemnisco medial.
  3. Tálamo VPL.
59
Q

¿Qué tipo de neuronas llegan al fascículo grácil y cuneiforme?

A

Neuronas de gran diámetro, conducción rápida y densamente mielinizada. Fibras Ia y Ib (propiocepción) y también participan en los reflejos medulares.

60
Q

Haces que transportan la propiocepción inconsciente

A
  1. Espinocerebeloso ventral.
  2. Espinocerebeloso dorsal.
  3. Cuneocerebeloso.
  4. Espinocerebeloso rostral.
61
Q

¿Por qué pedúnculo ingresa al cerebelo el haz espinocerebeloso dorsal?

A

PCI (cuerpo restiforme).

62
Q

¿Por qué pedúnculo ingresa al cerebelo el haz espinocerebeloso ventral?

A

Por el PCS.

63
Q

Recorrido el haz espinocerebeloso ventral

A

Ingresa la fibra propioceptiva con primera neurona en ganglio raquídeo -> segunda neurona en células limítrofes -> decusa inmediatamente-> asciende -> vuelve a decusar en el mesencéfalo para llegar al espinocerebelo ipsilateral.

64
Q

Recorrido del haz cuneocerebeloso

A

Primera neurona en ganglio raquídeo -> segunda neurona en núcleo cuneiforme accesorio del bulbo raquídeo -> asciende ipsilateralmente -> ingresa por el PCI cuerpo restiforme (similar al espinocerebeloso dorsal).

65
Q

Recorrido del haz espino cerebeloso rostral.

A

Similar al espinocerebeloso ventral pero ipsilateral.
Sinapsis en células limítrofes C4-C8 -> ingresa al cerebelo por PCI y PCS.

66
Q

Como se le llamaba al SAL-tálamo (VPL)

A

Haz espinotalámico lateral y anterior.

67
Q

Vía directa del SAL.

A

Las fibras A delta de frío y dolor agudo hacen sinapsis con neuronas de proyección y estas ascienden contralateralmente-> llega al tálamo VPL -> y la tercera neurona llega a la corteza.

68
Q

Vía indirecta SAL

A

La fibras C (calor y dolor crónico) llegan a la médula y sinaptan con una neurona de proyección -> ascienden contralateralmente -> llegan a la formación reticular -> tálamo (núcleo intralaminar) -> cortex cingular.

69
Q

Haces corticoespinales recorrido:

A

El 90% de las neuronas descendentes se cruzan antes de entrar a la médula y forman el haz corticoespinal lateral. El 10% ipsilateral forma el anterior.

70
Q

¿Qué haces motores están en el cordón lateral?

A

El haz corticoespinal lateral y el rubroespinal.

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