Trombogiíte obliterante

Question 1

O que é a trombogiíte obliterante e quadro clínico

Answer 1

Doença inflamatória segmentar não aterosclerótica causada pelo cigarro. Artérias e veias de médio e pequeno calibre. Causa flebite e neurite porque
compromete vasavasorum e vasanervorum.
Q.C: Lesão trófica (periungueal), claudicação plantar e tromboflebite migratória

Question 2

Qual o quadro clínico da oclusão arterial aguda

Answer 2

Dor
Ausência de pulso
pálido
Gelado
Cianose
Paralisia
Parestesia

Question 3

Quais as causas de oclusão arterial aguda

Answer 3

Embolia
Trombose (ateroma)
Trauma

Question 4

Quais as causas de embolia

Answer 4

Causas cardíacas FA, IAM, aneurisma de ponta, mixoma atrial, endocardite bacteriana.
Causa arterial: Aneurisma que emboliza o trombo mural.
Causa venosa: Embolia paradoxal trombose venosa na perna, CIA ou CIV que permitem mandar esse trombo para a circulação sistêmica.

Question 5

Qual o local mais comum de embolia

Answer 5

Bifurcação das femorais

Question 6

Qual o local mais comum de tromboses

Answer 6

Canal do adutor, pois é o local mais comum de placa

de ateroma

Question 7

Descreva a Classificação de Rutherford e o tratamento para cada classe

Answer 7

Classe1: Membro viável: Teve uma dor no repouso. Afastar fatores de risco, anticoagular e orientar exercício físico programado. Tratamento clínico. Provavelmente essa pessoa parou de sentir dor porque tem colaterais comum em trombose em pacientes arteriopatas.

Classe2a: Marginalmente ameaçado. Dor, isquemia mais na ponta dos dedos. Tratamento:
anticoagulante (para continuar o tratamento clínico), vasodilatador e heparina (sempre introduzir). Se em 30 minutos ele não melhorar, significa que não possui circulação colateral.
Evolui para o tratamento abaixo:
Embolia Embolectomia com cateter de Fogarty
Trombose Arteriografia e revascularização

Classe2b: Imediatamente ameaçado e o tratamento está descrito acima

Classe 3: membro inviável Amputação. Existe necrose, bolhas serohemática, rigidez
cadavérica. Laboratório: CK elevada.

P.S: No caso de uma embolectomia é realizada uma incisão transversal para na hora da sutura
não ocorrer uma estenose.

Question 8

Por que não se pode revascularizar na classe 3

Answer 8

Não pode revascularizar, pois, se isso ocorrer o paciente morre de IRA/ Síndrome mionefrótica metabólica ou síndrome isquemia reperfusão.

Question 9

O que o coágulo escuro e claro indica

Answer 9

Coágulo escuro - recente

Coágulo claro - antigo, hialinizado.

Question 10

O que no exame de imagem fala a favor de uma trombose?

Answer 10

Colaterais, artéria irregular e cheias de placas de ateroma.

Question 11

Quais as complicações

Answer 11

Amputação
IRA (Sd mionefrótica metabólica
Sd. Compartimental