Isquemia cerebral de origem extra-craniana

Question 1

Qual pode ser o primeiro sintoma de uma doença carotídea?

Answer 1

Pode ser um AVC

Question 2

Qual a causa extra-craniana mais comum de AVC

Answer 2

Estenose carotídea

Question 3

Quando investigar se um paciente tem estenose carotídea?

Answer 3

Quando ele já tem doença vascular
periférica, toda vez que tiver um acidente neurológico, ex: AVC e AIT, se no exame físico existir
sopro ou frêmito.

Question 4

Qual o padrão-ouro para investigar estenose carotídea

Answer 4

Arteriografia

Question 5

Qual outro exame pode ser utilizado para diagnosticar estenose carotídea

Answer 5

US

Question 6

Quais as etiologias das doenças carotídeas

Answer 6

Aterosclerose
Arterites
Displasias
Acotovelamento
(tortuosidade)
Dissecção
Aneurisma
Displasia fibromuscular.

Question 7

Qual o tratamento

Answer 7

Depende ;)
Trata-se clinicamente quando ainda não existe indicação para cirurgia ou quando tem alguma
contraindicação.

Primeiro, afastar os fatores de risco que envolvem tabagismo, hipertensão,
dislipidemia, diabetes.

Cirurgia: Assintomático acima de 70%, oclusão carotídea de um lado e 60%/50% do outro lado
ocluído. Teve um evento vascular, no US visualizou úlcera na placa? Entra com antiagregante, mesmo assim teve outro evento? Faz a cirurgia.

Acima de 50 por cento de estenose já existe a indicação para utilizar antiagregante. (clopidogrel 75 mg 2 x ao dia).

Question 8

Qual o local mais acometido da estenose carotídea

Answer 8

Bifurcação carotídea

Question 9

Quais as complicações da cirurgia

Answer 9

AVC

Hematoma cervical

Question 10

Quais as indicações absolutas para a angioplastia

Answer 10

Pescoço hostil
Paciente com cirurgia anterior
Com tumor
Já fez uma endarterectomia
Já tenha feito radioterapia
Qualquer situação que possa dificultar o acesso cirúrgico