Aneurisma

Question 1

Como se define aneurisma?

Answer 1

Dilatação maior que 50 % da luz arterial focal/segmentar,

Question 2

Como de define ectasia?

Answer 2

Dilatação menor que 50 % da luz arterial focal/segmentar,

Question 3

Como se define arteriomegalia?

Answer 3

Quando a artéria inteira é dilatada.

Question 4

Quais as complicações mais frequentes dos aneurismas?

Answer 4

Ruptura
Trombose
Embolização
Pode ter ainda acometimento ureteral e de alça intestinal (principalmente nos inflamatórios).

Question 5

Quais são os tipos de cirurgia que podem ser realizados?

Answer 5

Endoaneurismorrafia - cirurgia aberta. 
Cirurgia endovascular (a força radial ajuda a prótese a fixar)
Prótese - stent revestido de PTFE

Question 6

Quais são os tipo de aneurisma? Qual tem mais chance de romper?

Answer 6

Sacular (mais risco)

Fusiforme

Question 7

Quais os fatores de risco para aneurisma?

Answer 7

Tabagismo
Sexo (mais comuns em homens)
Raça
Doença aterosclerótica
(aneurisma degenerativo)
Histórico familiar
Idade maior que 80 anos.

Question 8

Qual o aneurisma periférico mais comum?

Answer 8

Artéria poplítea

Question 9

Qual o aneurisma visceral mais comum?

Answer 9

Artéria esplênica

Question 10

Quais os sintomas de AAA?

Answer 10

Maioria das vezes é assintomático, então se diagnóstica pela complicação, rotura, ou ainda por um achado de imagem.
Alguns são inflamatórios o diagnóstico se dá pela dor abdominal existe aderência a outras estruturas/imagem com duplo halo.

Question 11

Para quais locais a AAA pode romper?

Answer 11

Retroperitônio
Cavidade abdominal (mais comum parede lateral E)
Veia cava inferior
Terceira porção do duodeno
Veia renal E

Question 12

Como deve ser realizado o diagnótico?

Answer 12

Clínico: pode ter massa abdominal pulsátil.

Se à palpação existir uma massa abdominal pulsátil, pedir US (leva em consideração custo, risco, benefício).

Question 13

Quais são os sinais e sintomas de um aneurisma roto?

Answer 13

Hipotensão
Dor abdominal importante
Massa abdominal pulsátil

Question 14

Qual o exame pré-operatório?

Answer 14

Angiotomografia com contraste.

Question 15

Quando investigar se o paciente tem aneurisma?

Answer 15

Acima de 65 anos

Question 16

Quando indicar a cirurgia para AAA?

Answer 16

Aneurisma roto
Quando trombosa
Aneurisma acima de 5,5 cm no homem e acima de 5 cm na mulher
Embolia de repetição
Crescimento rápido, ou seja, cresce mais que 0,5 em 6 meses.

Question 17

Quando trata clinicamente?

Answer 17

Quando ainda não tem indicação cirúrgica ou quando tem contraindicação cirúrgica. Acompanhar rigorosamente a PA desse paciente.

Question 18

Como é o tratamento da AAA?

Answer 18

Cirurgia aberta/ endoaneurismorrafia ou ainda a cirurgia endovascular, punção ou dissecção das femorais.