Tromboembolia Pulmonar

Question 1

Medicamentos para la anticoagulación oral ambulatoria

Answer 1

Acenocumarina, warfarina. Nuevos: dabigatrán, rivaroxabán, apixabán

Question 2

Indicación de anticoagulantes orales post heparina

Answer 2

72 h posteriores a la aplicación inmediata de heparina

Question 3

Signo de Westermark

Answer 3

En TEP por émbolo en silla de montar (cabalgado), denotando ausencia de vasos pulmonares en la radiografía

Question 4

¿Cuál es la anticoagulación ideal?

Answer 4

INR de 3 +- 0.5

Question 5

Signos Rx en embolo cabalgado (en silla de montar)

Answer 5

Signo de Westermark

Question 6

Segunda opción de tratamiento inmediato para TEP

Answer 6

Tromboliticos para disolver redes de fibrina (estreptoquinasa, uroquinasa)

Question 7

Sistema de predicción clínica para TEP

Answer 7

Score de Wells

Question 8

Estudio de segunda opción para el Dx de TEP

Answer 8

Arteriografia por TAC helicoidal (angioTAC)

Question 9

Tratamiento inmediato de elección TEP

Answer 9

Anticoagulante, heparina de bajo peso molecular (enoxaparina)

Question 10

Datos EKG de TEP

Answer 10

Taquicardia sinusal (complejo de McGinn- White) [S1-Q3-T3]

Question 11

Gold Standar para el diagnóstico de TEP

Answer 11

Angiografía pulmonar

Question 12

Datos clínicos de TEP de vasos de mediano calibre

Answer 12

Dolor pleuritico, hemoptisis, frote pleural, consolidación y derrame hipersensibilidad costal

Question 13

Estudio de imagen de elección para embarazadas con sospecha de TEP

Answer 13

Gamagramma

Question 14

Signo radiográfico clásico de TEP

Answer 14

Joroba de Hampton

Question 15

Parámetros del Score de Wells

Answer 15

3: SyS de TEP, TEP es el Dx más probable
2: FC>100, inmovilización o Cx <4 semanas, antecedente TEP o TVP
1: hemoptisis, Ca activo

Question 16

Sitios más comunes de los émbolos

Answer 16

Venas profundas de MI, venas pélvicas, corazón derecho

Question 17

Eventos relacionados con daño a endotelio vascular

Answer 17

Traumatismos, quemaduras, cirugías

Question 18

Son usualmente asintomáicos, pueden ocasionar edema pulmonar, disnea periódica, cor pulmonale

Answer 18

Microembolia pulmonar

Question 19

Hipotensión arterial, reflujo hepatoyugular, ingurgitación yugular, ritmo de galope, aumento del segundo ruido cardiaco… son datos de:

Answer 19

TEP masiva

Question 20

Procesos relacionados con estados de hipercoagulabilidad

Answer 20

Anticonceptivos, carcinoma, policitemia, anemia hemolitica

Question 21

Procesos relacionados con estasis venosa

Answer 21

Inmovilización, embarazo, obesidad, insuficiencia cardiaca, cirugía

Question 22

Triada de Virchow

Answer 22

1. Estasis
   2 Lesión a endotelio vascular
2. Hipercoagulabilidad

Question 23

Tipos de partículas que pueden originar TEP

Answer 23

Coágulo, liquido amniótico o graso

Question 24

Dato electrocardiográfico más común en EKG

Answer 24

Taquicardia sinusal