EPOC

Question 1

Clasificación GOLD de EPOC

Answer 1

I. Leve (FEV1 > 80%)
II. Moderada (FEV1 <80%)
III. Grave (FEV1 <50%)
IV. Muy grave (FEV1 <30% + datos de I. respiratoria crónica)

Question 2

Vacunas que reducen hospitalización por neumonía y mortalidad en pacientes con EPOC

Answer 2

Antiinfluenza y antineumocícica

Question 3

Principal alteración electrocardiográfica en EPOC

Answer 3

Arritmia (FA)

Question 4

Criterios de referencia de EPOC

Answer 4

EPOC antes de los 40 años
Exacerbaciones frecuentes (2 o +/ año)
EPOC grave
Necesidad O2 a largo plazo

Question 5

Clasificación bronquitis crónica

Answer 5

Simple
Obstructiva
Asmática

Question 6

Única medida terapéutica que disminuye mortalidad en EPOC

Answer 6

Oxígeno suplementario

Question 7

Indicación de oxígeno intrahospitalario

Answer 7

Sat02 <94%

Question 8

Indicación de oxígeno suplementario intradomiciliario

Answer 8

Saturación O2 <88%, estadio IV, con signos de hipertensión pulmonar o Cor pulmonale

Question 9

Tratamiento de elección en cualquier etapa de EPOC

Answer 9

Broncodilatadores de acción corta

Question 10

Farmacos que reducen exacerbaciones y mortalidad en 25% en EPOC, sin mejorar deterioro pulmonar

Answer 10

Glucocorticoides inhalados

Question 11

Tipo de enfisema más frecuente, que se presenta en > 65 años con fenotipo de soplador rosado

Answer 11

E. centrolobulillar

Question 12

Clasificación de enfisema

Answer 12

Centrolobulillar

Panacinar

Question 13

4 complicaciones de la EPOC

Answer 13

Neumonía
TEP (hipercoagulabilidad por policitemia)
IC derecha (Cor pulmonale)
Neumotórax espontáneo (rotura de bulas)

Question 14

Características del Cor pulmonale

Answer 14

Ingurgitación yugular, hepatomegalia, edema de miembros inferiores, EKG eje a la derecha, P pulmonar en DII, Rx con cardiomegalia

Question 15

3 principales causas de exacerbación de EPOC

Answer 15

1. Infecciones (virales principalmente)
2. Contaminación ambiental
3. Cor pulmonale

Question 16

Tipo de EPOC que presenta caracteristicamente un capacidad de difusión muy disminuida

Answer 16

Enfisema

Question 17

Fenotipos clásicos de EPOC

Answer 17

A. Soplador rosado (enfisema)

B. Abotagado azul (bronquitis crónica)

Question 18

Crecimiento anormal y permanente de los espacios aereos distales a los bronquios terminales con destrucción de paredes y sin fibrosis evidente

Answer 18

Enfisema

Question 19

Maniobra o procedimiento terapéutico inmediato al ingreso de un paciente con EPOC

Answer 19

Oxígeno suplementario

Question 20

Tipo de enfisema que se presenta principalmente en pacientes jóvenes (18- 20 años), por deficiencia de a1 antitripsina y asociado a cirrosis hepática no alcohólica

Answer 20

E. panacinar

Question 21

Características gasométricas de patrón restrictivo

Answer 21

FEV1/ FVC normal o bajo, FVC >80%

Question 22

Riesgo de EPOC según índice tabaquico

Answer 22

<10 Nulo
10- 20 moderado
21- 40 intenso
>41 alto

Question 23

La hiperplasia e hipertrofia de células caliciformes se presenta principalmente en:

Answer 23

Bronquitis crónica

Question 24

Cálculo del índice tabaquico

Answer 24

cigarrillos al día X # años fumando/ (20)

Question 25

Diagnóstico espirométrico de EPOC

Answer 25

VEF1/ FVC <0.7 y FEV1 <80%

Question 26

Patología con FEV1/ FVC reducido y CPT aumentada

Answer 26

Enfisema pulmonar

Question 27

3 gérmenes mas frecuentes (en orden) causantes de neumonía en pacientes con EPOC

Answer 27

1. S. pneumoniae
2. Moraxella catarralis
3. Haemophilus influenzae

Question 28

Diagnóstico de bronquitis crónica

Answer 28

Tos y expectoración al menos 3 meses al año durante más de dos años
+
FEV1/ FVC: <0.7

Question 29

Valores normales en una espirometria

Answer 29

VEF1/FVC= 70- 85%
FEV1: 80%
FVC= >80 %
Indice reversivilidad: 12%