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Neumología > Estudio Del Líquido Pleural > Flashcards

Estudio Del Líquido Pleural Flashcards

Derrame, hemotorax, neumotórax

1
Q

Medicamentos NO indicados en el tratamiento de derrame pleural por su baja penetración

A

Aminoglucósidos (genta, amika, estreptomicina)

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2
Q

Diagnóstico de TB pleural

A

ADA (adenosin deaminasa) >35

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3
Q

Indicación de toracocentesis

A

DP >10 mm de profundidad en Rx lateral, enfermedad pulmonar, truma, cx reciente, sepsis

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4
Q

Principales causas de DP en México según GPC

A

Por TB y paraneumónico

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5
Q

Indicación de drenaje torácico

A

Empiema o DP paraneumónico complicado (pH <7.20), derrame loculado, glucosa <60n DHL>1,000

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6
Q

Marcador para evaluar la progresión de una neumonía

A

PCR

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7
Q

Posibles causas de FIEBRE en un DP

A

Absceso abdominal, empiema, malignidad, neumonía, TB

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8
Q

Estándar de oro en el TRATAMIENTO de DP complicado (Fase 2 o 3)

A

Cirugía torácica videoasistida (VATS)

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9
Q

Indicaciones de USG en DP

A

DP pequeños, identificación para toracocentesis, biopsia o sonda, identificación de loculaciones, diferenciar derrame de engrosamiento

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10
Q

Signo radiográfico clásico del derrame pleural

A

Signo del menisco

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11
Q

Tratamiento de los dereames malignos

A

Pleurodesis química o derivación pleuro- peritoneal

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12
Q

Agentes usados para pleurodesis química

A

Bleomocina, talco, tetras, mitoxantrona

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13
Q

Datos clinicos pivote de un derrame pleural (4)

A
  1. Tos seca
  2. Dolor tipo pleurítico
  3. Disnea
    * Fiebre: solo en origen infeccioso
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14
Q

Estudio ideal para visualizar colecciones loculadas

A

USG

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15
Q

Característica del derrame por pancreatitis y predominio de lateralidad

A

Izquierdo, con AMILASA PANCREÁTICA (P) elevada

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16
Q

El derrame pleural MASIVO, se relaciona con:

A

CA o TB

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17
Q

Calibre de la sonda para la toracocentesis

A

De 10 a 14 Fr

18
Q

¿Cuándo se retira la toracocentesis?

A

Cuando el gasto sea menor de 200 ml/día

19
Q

Tratamiento para eliminar loculaciones/septos en empiema

A

Instilación se fibrinoliticos (estreptoquinasa, uroquinasa, alteplasa)

20
Q

Causas de un derrame pleural por rotura de esófago

A

Infección por CMV o cándida

21
Q

El Síndrome de Meigs genera un derrame del lado:

A

Derecho

22
Q

Característica de un derrame por rotura de esófago y predominio de lado

A

Usualmente izquierdo, pH< 6, AMILASA SALIVAL (S) elevada

23
Q

Prueba específica para estudio de LP en derrame por tuberculosis pleural

A

ADA (adenosin diaminasa) >35 UI

24
Q

Agentes causales comunes de Empiema

A
  1. S. pneumoniae
  2. Anaerobios
  3. S. aureus
25
Q

Derrame caracterizado por leucocitosis >25 mil y glucosa muy baja

A

Empiema

26
Q

Tres principales causas de hemotórax

A
  1. Trauma
  2. Cáncer
  3. Tromboembolia pulmonar
27
Q

Dato específico de hemotorax

A

Hematocrito del derrame >50% del sérico

28
Q

Causas de TRASUDADO

A

ICC (90%), cirrosis con ascitis, Sx nefrótico, diálisis, obstrucción de la VCS, mixedema

29
Q

La enfermedad pancreática genera un derrame típicamente del lado:

A

Izquierdo

30
Q

Menciona 5 causas de EXUDADO

A

Neumonía (paraneumonico), cáncer, tuberculosis, TEP, enfermedades tejido conectivo, asbestosis, Sx de Meigs, enfermedad pancreática,

31
Q

Estudios de elección para abordaje de derrame pleural

A
  1. Rx PA y lateral
  2. USG torácico
  3. TAC de tórax
32
Q

¿Cuándo es visible un derrame pleural por borramiento de los ángulos en la radiografía?

A

Borramiento ángulos en AP con 200 ml, borramiento del ángulo posterior en Rx lateral 50- 75 ml

33
Q

Complicación más común del hemotórax

A

Fibrotórax

34
Q

Derrame exudativo que a menudo es sanguinolento

A

Derrame maligno

35
Q

Diagnóstico diferencial principal de empiema

A

Derrame paraneoplásico complicado

36
Q

Derrame con infección directa del espacio pleural

A

Empiema

37
Q

¿Cuándo es un EXUDADO?

A

> 3 g de proteinas y > 120 UI/L de DHL

38
Q

Velocidad con que se produce líquido pleural

A

0.1 ml/kg/h

39
Q

Cantidad aproximada de líquido pleural que guarda el espacio pleural

A

5 a 15 ml

40
Q

Causa aguda y crónica del quilotórax

A
  1. Aguda: trauma

2. Crónica: linfoma

Neumología (9 decks)

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