Tricuríase

Question 1

Trichuris trichiura: morfologia vermes adultos

Answer 1

+ Medem 3 a 5 cm de comprimento
+ Porção anterior delgada e afilada e posterior mais larga
+ Boca localiazda na porção anterior, seguido de esôfago e intestino
+ Macho é menor e apresenta extremidade posterior curvada em 360 graus com espículo copulador saliente

Question 2

Trichuris trichiura: morfologia dos ovos

Answer 2

Formato elíptico (forma de barril) com poros salientes e transparentes em ambas as extremidades, preenchidos por material lipídico
Casca do ovo formada por 3 camadas (resistência ao ambiente)

Question 3

Ciclo biológico trichuris trichiura

Answer 3

SOLO
1. Homem defeca fezes com ovo não embrionado
2. No meio externo em 2 a 3 semanas o ovo vira embrionado (infectante)
HOMEM (60 a 90 dias)
Ovos embrionados são ingeridos e migram até o delgado, onde eclodem as larvas
No intetino grosso (ceco) são desenvolvidos os vermes adultos em que as fêmeas fazem a oviposição de cerca de 7000 ovos por dia.
Não há ciclo pulmonar
Vermes adultos duram cerca de 3 a 4 anos

Question 4

Sintomatologia trichuris trichiura

Answer 4

+ Infecção leves: assintomáticas
+ Sintomáticas: nervosismo, insônia, perda de apetite, eosinofilia, diarreia, dor abdominal
+ Infecções pesadas podem desencadear inflamação intestinal e prolapso retal

Question 5

Prolapso retal: criança x adulto

Answer 5

Exteriorização do reto através do ânus
Na criança: possui a mucosa do reto frouxa, o prolapso acontece frequentemente associados a quadros de diarreia por T. trichiura
No adulto: não é geralmente uma exteriorização só da mucosa mas de toda espessura da parede retal é então chamada de prolapso retal ou de procidência do reto.

Question 6

Sintomas do prolapso retal

Answer 6

Dificuldade para defecar
Sensação de evacuação incompleta
Cólicas abdominais
Alterações nos hábitos intestinais
Diarreia
Sangramento no ânus
Sensação de pressão e peso no reto
Desconforto e sensação de ardor no ânus
O reto pode ser observado para fora do corpo

Question 7

Tratamento do prolapso retal trichuris trichiura

Answer 7

+ Eliminar a causa que o provocou
+ Deve-se pressionar uma nádega contra a outra para que a porção do reto que saiu pelo ânus volte para dentro
+ Consultar o médico, quando ocorre em crianças costuma curar-se por si só
+ Prolapso retal em adultos frequentemente a solução mais indicada é a cirurgia, que consiste na retirada de uma parte do reo e na fixação do mesmo ao osso sacro

Question 8

Diagnóstico laboratorial trichuris trichiura

Answer 8

Exame parasitológico de fezes:
+ Exame macroscópico: pesquisa de vermes adultos (raros nas fezes)
+ Exame microscópico: pesquisa de ovos nas fezes
Métodos
+ Direto com lugol
+ Sedimentação (Hoffman)
+ Kato-katz (carga parasitária)

Question 9

Tratamento trichuris trichiura

Answer 9

+ Mebendazol, albendazol, levamizol e palmoato de pirantel
+ Levamizol e palmoato de pirantel bloqueiam a transmissão neuromuscular do parasita
+ Alimentação leve e com fibras

Question 10

Mebendazol

Answer 10

Inibe irrevesivelmente a captação de glicose pelo verme
Provoca paralização e morte do parasita
Eliminação passiva do verme até o 3o dia pós tratamento
Ovos eliminados pós tratamento são inviáveis
Droga praticamente não é absorvida e não interfere com o sistema de captação de glicose no homem

Question 11

Albendazol

Answer 11

+ Vermicida, ovicida e larvicida
+ Promove o bloqueio de absorção de glicose pelos vermes
+ Na fase inicial causa a imobilização da musculatura do verme e na fase final a morte por paralisia muscula
+ Age por contato direto na luz intestinal e apenas 0,5% é absorvido pelo homem