Esquistossomose Flashcards
Hospedeiros schistosoma
Hospedeiro definitivo é o homem (vasos sanguíneos)
Hospedeiro intermediário são caramujos do gênero Biomphalaria sp.
Formas evolutivas schistosoma mansoni
Ovo - miracídio - esporocisto - cercária - esquistossômulo - vermes adultos - ovo
Morfologia schistosoma mansoni - verme
Macho
Mede cerca de 1 cm
Cor esbranquiçada, tegumento com tubérculos
Canal ginecóforo para albergar a fêmea e fecundá-la
Fêmea
Mede cerca de 1,5cm
Cor esbranquiçada, tegumento liso
Apresenta vulva, útero e ovário
Morfologia schistosoma - ovo
Mede cerca de 150micrometros
Formato oval com espícula voltada pra trás
Forma encontrada nas fezes
Ovo maduro apresenta miracídio dentro
Cerca de 300 ovos por dia
Morfologia schistosoma - miracídio
Formato oval, medidas semelhantes ao ovo (vive cerca de 8h)
Tegumento com cílios
Glândulas de penetração e adesivas
Fototropismo positivo
Quimiocinese
Fixação e penetração no caramujo se dá pelas glândulas adesivas
Morfologia schistosoma - esporocisto
Forma evolutiva encontrada após o miracídio penetrar no caramujo, perdendo seus cílios e glândulas de penetração
Morfologia schistosoma - cercária
Apresenta corpo e cauda bifurcada, medindo 500 micrometros no total
Glândulas de adesão e penetração
Habitat schistosoma
Vermes adultos vivem no sistema porta-hepático, assim que os esquistossômulos atingem o fígado, migram para o sistema porta, onde sofrem maturação sexual
Ciclo biológico - Schistosoma
No vetor
Paciente infectado defeca próximo a lago
Ovo com embrião fica viável de 2 a 5 dias
Ovo – miracídio (embrião)
Miracídio fica viável 24 a 48 horas para infectar o caramujo biomphalaria
O caramujo fica viável por 15 dias e libera cercárias que se mantém vivas por 1 a 3 dias para infectar o homem
No homem
Cercárias penetram na pele, perdem a cauda durante a penetração e transformam-se em esquistossômulos
Entram na circulação, migram para o sistema portal do fígado e amadurecem até se tornarem vermes adultos
Pares de vermes adultos migram para vênulas mesentéricas no interstino e reto, onde depositam ovos que circulam para o fígado e caem nas fezes.
Transmissão - Schistosoma
Penetração ativa das cercárias nas peles e mucosas
Horário em que são vistas com maior quantidade é entre 10 e 16h, quando a luz solar e o calor são mais intensos
Áreas mais atingidas são os pés e as pernas
Locais de maior transmissão - Valas de irrigação, açudes, pequenos córregos
Patogenia - schistosoma - fase aguda
Geralmente percebida em pessoas de áreas não endêmicas e depende do numero de cercárias infectantes
Cercária pode gerar uma dermatite cercariana, com eritema, edema, pequenas pápulas e dor
Esquistossômulos podem ficar 3 dias nos pulmoes, 1 semana nos vasos do fígado, que pode gerar febre, eosinofilia, linfonodos aumentados, esplenomegalia, hepatomegalia
Vermes adultos quando mortos causam lesao hepática, consomem 2,5mg de ferro por dia, tem ação espoliadora (devido ao alto metabolismo)
Patogenia - schistosoma - fase crônica
Intestinal (associada a postura de ovos)
Sintomas vagos, desconforto abdominal, diarreia, constipação
Hepato-intestinal
Lesões hepáticas mais intensas que na forma intestinal, aumento do fígado
Hepato-esplênica
Formas graves
Lesoes no fígado e baço. Bordos dos órgãos palpáveis. Hipertensão portal, com varizes esofagianas, hemorrágicas
Diagnóstico clínico - schistosoma
Órgãos palpáveis (fígado e baço)
Moradores em áreas endêmicas
Diagnóstico laboratorial - schistosoma
Exame de fezes - kato-katz, método de hoffman (sedimentação espontânea)
Biópsia retal
Biópsia hepática
Exames sorológicos
ELISA e IFI
Kato-Katz explique princípio, finalidade, metodologia e vantagens e desvantagens
Princípio do método - quantitativo e qualitativo
Finalidade - método de escolha pra diagnosicar esquistossomose pelas fezes, permite revelar ovos de helmintos diversos, análise quantitativa
Metodologia - Fezes frescas ou conservadas, não devem ser liquefeitas
Tela de nylon pra concentrar material e reter dedritos
Placa perfurada, padronização da amostra
Laminula de celofane embebida de solução fixadora, permitindo conservação dos ovos
Após preparo da lamina (corante verde malaquita) analisar através de microscopia óptica
Vantagens e desvantagens
Vantagens - método quantitativo e qualitativo, rápdo, sensível e fácil
Desvantagens - custo elevado, para se encontrar ovos de Ancylostoma o exame deve ser feito no mesmo dia
