Trichuris trichiura

Question 1

Morfologia dos vermes adultos

Answer 1

-Têm forma de chicote, medindo de 3 a 5cm de comprimento. O macho é menor e apresenta a extremidade posterior curvada com espículo copulador saliente
-A porção anterior de ambos é delgada e afilada, enquanto a posterior é mais larga
-A boca é localizada na porção anterior, seguida de esôfago e intestino

Question 2

Morfologia dos ovos da Trichuris trichuria

Answer 2

-Forma elíptica
-Poros salientes e transparentes em ambas as extremidades, sendo preenchidas por material lipídico
-A casca tem 3 camadas, o que dá mais resistência ao ambiente

Question 3

Ciclo biológico Trichuris trichuria

Answer 3

-Monoxênico

No solo:
1. O homem infectado defeca ovos não embrionados no ambiente
2. Em 2-3 semanas, o ovo matura, ficando embrionado e infectante

No humano:
1. O homem é infectado pela ingestão de ovos contaminados
2. No intestino delgado, o ovo eclode e libera larva madura
3. A larva migra para o intestino grosso (ceco) e vira verme adulto
4. Ocorre a cópula e a oviposição (cada fêmea elimina 7000 ovos/dia)

Question 4

Duração do ciclo Trichuris trichuria

Answer 4

60 a 90 dias

Question 5

Longevidade dos ovos no ambiente e dos vermes adultos no homem

Answer 5

Ovos: vários meses
Vermes adultos: 3-4 anos

Question 6

Infecção leve

Answer 6

-Pode ser assintomática, quando o hospedeiro alberga poucos parasitas
-Pode apresentar nervosismo, insônia, perda de apetite, eosinofilia, dor abdominal

Question 7

Infecções pesadas

Answer 7

Quando o paciente alberga de 500 a 5 mil vermes no intestino apresentam inflamação intestinal que pode levar a prolapso retal

Question 8

Sintomas gerados pelo prolapso retal

Answer 8

+ Dificuldade para defecar;
+ Sensação de evacuação incompleta;
+ Cólicas abdominais;
+ Alterações nos hábitos intestinais;
+ Diarreia;
+ Sangramento no ânus;
+ Sensação de pressão e peso no reto;
+ Desconforto e sensação de ardor no ânus;
+ O reto pode ser observado fora do corpo.

Question 9

Como é o prolapso retal em adultos?

Answer 9

Não é, geralmente, uma exteriorização só
da mucosa, mas de toda a espessura da parede
retal = Prolapso Total ou de Procidência do Reto

Question 10

Tratamento de prolapso retal

Answer 10

1. Eliminar a causa que o provocou
2. Pressionar uma nádega contra a outra para que a porção do reto que saiu pelo ânus volte para dentro
3. Consultar um médico (em crianças costuma curar Espontanemanete)
4. Em adultos, a solução mais indicada é o tratamento cirúrgico = retirada de uma parte do reto e na fixação dele ao osso sacro

Question 11

Prevalência (epidemiologia)

Answer 11

em crianças

Question 12

Diagnóstico laboratorial Trichuris trichuria

Answer 12

-Exame macroscópico: Pesquisa de vermes
adultos (raros nas fezes)

-Exame microscópico: Pesquisa de ovos nas
fezes por método direto (com lugol) para fezes
liquefeitas, sedimentação (Hoffman) ou Kato-katz
(carga parasitária)

Mesmos usados na pesquisa do Ascaris lumbricoide

Question 13

Profilaxia Trichuris trichuria

Answer 13

+ Saneamento básico;
+ Lavar adequadamente os alimentos;
+ Lavar adequadamente as mãos;
+ Tratar dos indivíduos infectados

Question 14

Tratamento Trichuris trichuria

Answer 14

-4 anti-helmínticos para tratar a tricurose:
Mebendazol, Albendazol, Levamizol e Palmoato de pirantel
-Alimentação leve com fibras

Question 15

Mecanimo de ação do mebendazol e albendazol

Answer 15

O medicamento inibe irreversivelmente a
captação de glicose pelo verme, o que provoca
paralisação muscular e morte progressiva do parasita.

-No mebendazol, a eliminação passiva do verme ocorre até o 3º dia pós-tratamento e a droga praticamente não é absorvida e não interfere no sistema de captação de glicose do homem.

-No albendazol, o medicamento age diretamente na luz intestinal e apenas 0,5% é absorvido pelo homem