Ascaris lumbricoides

Question 1

Morfologia do macho

Answer 1

• 20-30 cm
• Extremidade posterior encurvada para a face ventral com espículo copulador

Question 2

Morfologia da fêmea

Answer 2

• 30-40 cm (maior que o macho)
• extremidade posterior retilínea

Question 3

Qual é o maior nematódeo intestinal?

Answer 3

Ascaris lumbricoides

Question 4

Morfologia dos ovos (geral)

Answer 4

castanho, grande e oval

Question 5

Morfologia dos ovos inférteis

Answer 5

-Sem membrana externa albuminosa/ mamilonada (a casca é mais fina)
-Heterogêno por dentro (várias bolinhas)

Question 6

Morfologia dos ovos férteis

Answer 6

Membrana externa albuminosa/ mamilonada

Question 7

Ciclo biológico no solo - A. lumbricoides

Answer 7

-Monoxênico (ambiente + humano)

1. homem infectado defeca ovos não embrionários férteis
2. tornam-se embrionados não infectantes = larva L1 (rabditóide)
3. evolui para L2 (rabditóide): ovo embrionado infectante

-Essa etapa dura 3 semanas

Question 8

Ciclo biológico no homem - A. lumbricoides

Answer 8

1. homem ingere ovos embrionados infectantes
2. no intestino delgado o ovo eclode e a larva sai e realiza um ciclo aeróbio
3. a larva vai para os vasos sanguíneos e linfáticos, e em seguida para o fígado, coração, pulmão (Síndrome de Loeffler), traqueia e laringe
4. por meio da tosse a larva é deglutida e chega no estômago e posterormente no intestino
5. no jejuno e íleo ocorre maturação em macho e fêmea, eles copulam e liberam ovos não embrionados pelas fezes, reiniciando o ciclo no solo

Question 9

Longevidade dos vermes adultos

Answer 9

1-2 anos

Question 10

Duração do ciclo completo nos homens - A. lumbricoides

Answer 10

2-3 meses

Question 11

Fase de invasão larvária

Answer 11

Síndrome de Loeffler -> tosse seca, bronquite, febre, dor torácica e eosinofilia

Question 12

Fase intestinal

Answer 12

má digestão, perda de peso, dores abdominais, irritabilidade, anemia, alternância de diarreia com constipação

Question 13

Obstrução intestinal

Answer 13

enovelamento dos vermes adultos leva à distensão abdominal e eles podem sair pelo nariz, boca e fezes

Question 14

uso do raio X

Answer 14

para detectar a migração de vermes adultos para outros locais

Question 15

Resposta imune

Answer 15

Predomínio de resposta Th2:
IL-4: IgE
IL-5: Eosinofilia

Question 16

Diagnóstico laboratorial - A. lumbricoides

Answer 16

Macroscópico = pesquisa de vermes adultos

Microscópico: pesquisa de ovos ->
-Direto/com lugol = sensibilidade 90% com fezes líquidas
-Método de Hoffman = sedimentação para fezes formadas
-Kato-Katz: método quantitativo, determinando a carga parasitária

Question 17

Tratamento medicamentoso - A. lumbricoides

Answer 17

-Benzoimidazóis (mebendazol, albendazol): anti-helmínticos e fungicidas

-Piperazina em caso de obstrução intestinal: anti-helmíntico

-Pamoato de Pirantel com óleo mineral: a medicação provoca nos vermes espasmos intensos e paralisia, sendo indicado o uso concomitante de substâncias que facilitem sua eliminação, como o óleo mineral.

Question 18

Fatores para alta prevalência

Answer 18

grande produção de ovos pelas fêmeas (cerca de 200.000/dia/fêmea, e sempre há mais de uma fêmea infectante) e a viabilidade do ovo infectante no solo por muitos meses

Question 19

Fatores de risco - A. lumbricoides

Answer 19

falta de saneamento
solo úmido e sem caçamento
exposição do corpo

Question 20

Profilaxia - A. lumbricoides

Answer 20

1. Saneamento básico;
2. Lavagem adequada dos alimentos;
3. Lavagem adequada das mãos;
4. Tratamento dos indivíduos infectados.