Triagem e diagnóstico

Question 1

A descrição da dor torácica tem que ser classificada em:

Answer 1

Possivelmente cardiaca
Provavelmente não cardiaca

Question 2

Termos a serem evitados na descrição da dor torácica?

Answer 2

Atípica

Question 3

Red flags

Answer 3

Dor torácica prolongada >15 min
Dor recorrente em 1h

Question 4

Tempo para realizar e interpretar o ECG

Answer 4

<10 min

Question 5

Alterações eletrocardiograficas no IAMSSST

Answer 5

Elevação transitória do ST
Depressão transitória ou persistente do ST
Alterações da onda T incluindo ondas T hiperagudas inversão, bifasicas, aplanadas e pseudonormalização.

Question 6

Definição eletrocardiografica de IAMCSST

Answer 6

Elevação do ponto J
> ou igual a 2.5 mm em pacientes < 40 anos
> ou igual a 2 mm RM pacientes > 40 homens ou
> ou iguak a 1.5 em mulheres nas derivações V2 e V3
> ou igual a 1 mm nas outras derivações na ausência de HVE e BRE

Question 7

Na suspeita de IAM inferior realizar derivações

Answer 7

Direitas V3R e V4R

Question 8

Na suspeita de IAM posterior, realizar derivações

Answer 8

Posteriores V7, V8 e V9

Question 9

Infra do ST em V1-V3 (Especialmente com T positiva) e supra de ST em V7- V9, são alterações sugestivas de acometimento de:

Answer 9

Arteria coronária posterior (Cx)

Question 10

Supra do ST em V3R e V4R, e sugestivo de:

Answer 10

Isquemia do VD

Question 11

Infra difuso de > ou igual que 1 mm em 6 ou mais derivações + supra de AVR ou V1, é padrão sugestivo de:

Answer 11

Acometimento multiarterial ou tronco

Question 12

1/3 dos pacientes con IAMSSST podem ter um ECG normal, verdadeiro ou falso ?

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Depois de quanto tempo se recomenda realizar a medição de troponinas

Answer 13

Na 1 h da apresentação

Question 14

A dosagem de Toponina I ou T tem alguma diferença?

Answer 14

Não

Question 15

Términos a usar e evitar na dosagem de marcadores

Answer 15

Elevadas ou não elevadas
Normal e anormal ( a evitar)

Question 16

Quais são a variáveis confundidoras nas concentrações de troponinas?

Answer 16

São 4
Idade pode diferir em um 300%
Disfunção renal pode diferir em um 300%
Tempo de dor torácica pode diferir em um 300%
Sexo 40%

Question 17

Algoritmo de rule-in e seu VPP é VPN

Answer 17

Se recomenda o algoritmo de 0h/1h ou 0h/2h
70% / 99%

Question 18

Outros biomarcadores

Answer 18

CK-MB
Proteína de ponte a miosina C
Copeptina

Question 19

Indicação de ECOTT no paciente na sala de emergência?

Answer 19

Paciente instável

Question 20

Estudos qur avaliaram a AngioTC no contexto de IAMSSST

Answer 20

BEACON
ROMICAT II
RAPID-CTCA
Sem evidência de diminuição na duração da hospitalização ou admissão compada ao uso de troponina de alta sensibilidade

Question 21

Caracteristica da AngioTC de coronarias

Answer 21

Tem um alto VPN

Question 22

Quando preferir a RM

Answer 22

Suspeita de MINOCA e trombo de VE (Gold standard)

Question 23

Criterios para avaliar BRE novo?

Answer 23

Sgarbossa

Question 24

Alterações eletrocardiograficas en pacientes con SCASSST

Answer 24

Ondas T negativas: 1mm em > ou igual a 6 derivações incluindo I, II, AVL e V2 -V6
Elevação transitória do ST: POR 20 min
Padrão de Winter: infra del ST com subida em rampa e T apiculada em V1 a V6
Sindrome de Wellens:
Tipo A: onda T bifasica em V2 e V3
Tipo B: Onda T negativa simétrica em V2 e V3

Question 25

Alteração de teoponinas para se considerar elevadas

Answer 25

Aumento de 4% absoluto e 20% relativo