Tratamento a longo praço

Question 1

Se recomenda após IAM

Answer 1

Reabilitação
Cessação do tabagismo
Alcool: máximo 100 g por semana
Exercício físico
Controle lipidico e glicemico
Controle do risco residual inflamatório
Vacinas

Question 2

Metas de LDL

Answer 2

< 55 mg/dl
> 40 mg/dl (Em pacientes com novo evento cardiovascular nos primeiros 2 anos)

Question 3

Metas de LDL

Answer 3

< 55 mg/dl
> 40 mg/dl (Em pacientes com novo evento cardiovascular nos primeiros 2 anos)

Question 4

Estudo que mostrou benefício no uso de ezetimibe ?

Answer 4

IMPROVE-IT

Question 5

Evidência de betabloqueadores em pacientes pós IAM ?

Answer 5

CAPRICORN: Avaliou o uso do carvedilol, porém os pacientes já tinham indicação para seu uso FE <40%

Question 6

Duração na terapia com BB após IAM ?

Answer 6

Estudos observacionais sugerem o benefício restrito ao primeiro ano, sem evidência robusta

Question 7

Estudos em andamento para avaliar os betabloqueadores em pacientes pós IAM e FE >40% e estudos qur avaliam o Tempo de uso

Answer 7

REBOOT-CNIC
REDUCE-SWEDEHEART
BETAMI
DANBLOCK
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AƁIS
SMART-DECISION

Question 8

Estudos que avaliaram o uso de inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona

Answer 8

VALIANT: comparou valsartana com captopril sendo não inferior
PARADISE-MI: comparou ARNI vs Ramipril foi melhor o ramipril
EPHESUS: eplerenone em paciente com FE <40% pós IAM mostrou benefícios
REMINDER: eplerenone em pacientes sem IC pós IAM, mostrou diminuição de aparecimento de arritmias e IC

Conclusão: o uso de inibidores do SRAA pode ser considerado em pacientes sem disfunção (IIa)

Question 9

Indicações de IECA em pacientes pós IAM ?

Answer 9

FE <40%
HAS
DM
DRC

Question 10

Estudos que avaliaram o risco residual inflamatório ?

Answer 10

COLCOT: colchicina, diminuiu eventos embora aumentou o risco de pneumonia

LoDoCo2: colchicina, diminuiu eventos, porém aumentou o risco de morte não cardiovascular