Tremor essencial

Question 1

Qual é o transtorno do movimento mais comum?

Answer 1

Tremor

Question 2

Tremor é um transtorno hipo ou hipercinético?

Answer 2

Hipercinético

Question 3

Quais partes do corpo podem ser acometidas pelos tremores?

Answer 3

Cabeça, extremidades distais, mus. facial, mandibula, lingua, estruturas laringeas, MMII e tronco.

Question 4

Quais são os tipos de tremores?

Answer 4

Repouso ou Ação. O de ação se divide em: postural, cinético, intencional, tarefa específica ou isométrico.

Question 5

O que é tremor postural?

Answer 5

tremor que aparece quando se sustenta um membro contra a gravidade.

Question 6

o que é tremor cinético?

Answer 6

tremor presente em movimento voluntário qualquer.

Question 7

O que é tremor intencional?

Answer 7

Tremor que aparece quando dirige o membro a um alvo

Question 8

O que é tremor tarefa específica?

Answer 8

surge durante uma tarefa específica

Question 9

O que é tremor isométrico?

Answer 9

presente na contração muscular voluntária contra algum objeto. Ex. empurrar parede, flexionar o punho contra uma superficie.

Question 10

O que é o tremor fisiologico?

Answer 10

é um tremor de ação fino de extremidades, podendo ser postural ou cinético. É observado em individuos de qualquer idade, sendo normal. Causas: esforço muscular, estresse, fadiga, medo, substâncias estimulantes, hipoglicemia e hipertireoidismo.

Question 11

Como pode ser feito o exame físico nos casos de suspeita de tremores?

Answer 11

Deve-se tentar desencadear o tremor, para isso pode-se usar a:
Marcha;
Distração (tremor psicogênico diminui e parkinsoniano aumenta);
Repouso;
Ação;
Desenho (aspiral de arquimedes)
Outra forma é estimular a estrutura que o paciente queixa que treme. Por exemplo:
Cefalico: fazer rotação lateral da cabeça por 5s e depois 10s na linha mediana;
Facial: fazer mimicas por pelo menos 5s;
lingua: protusão por 5s;
Tremor vocal: falar A ou E por 5s;
Teste do copo e do X no papel.

Question 12

Como se caracteriza o tremor essencial?

Answer 12

Tremor postural ou cinético, bilateral e assimétrico. PRECISA ACOMETER O MMSS, junto com a cabeça, MMII, voz, lingua, face e tronco.

Question 13

Cite três fatores que podem aliviar o TE?

Answer 13

Ingesta de alcool, sono e repouso

Question 14

V ou F: tremor cefálico é em afirmação e o tremor do parkinsonismo é em afirmação.

Answer 14

Falso, é o contrário.

Question 15

Quais os critérios de inclusão para o Dx de TE?

Answer 15

Tremor postural bilateral, visível, persistente envolvendo MMSS e duração > 5 anos.

Question 16

Quais os medicamentos utilizados como 1ª linha no tto de TE?

Answer 16

Propranolol (bbloq)
Primidona
Gabapentina
Topiramato

Medicamentos para parkinson não funcionam para TE

Question 17

Como é o tremor cerebelar?

Answer 17

compoem uma sindrome cerebelar, possui tremor de intenção;

Question 18

o que é tremor ortostático:

Answer 18

tremor de baixa intensidade de MMII e tronco. Melhora com marcha e repouso.

Question 19

o que é tremor de holmes?

Answer 19

Ocorre tanto no repouso quanto no mov. voluntário (piora nesse segundo, inclusive). Ocorre devido a lesão no tronco. Pode ser vascular, neoplásico ou traumático.

Question 20

O que é tremor parkinsoniano?

Answer 20

Usualmente unilateral e de repouso. Progressão lenta, piora com estresse e deambulação e desaparece na ação. Associado com sintomas de parkinsonismo como bradicinesia, rigidez, hipomimia, hipofonia, sialorreia, micrografia, postura em flexão, ins. postural e sintomas não motores.

Question 21

Como é o tremor da doença de Wilson?

Answer 21

Doença de transmissão genetica recessiva, pode ser tremor postural ou intencional e as vezes no repouso. Está relacionado com disfunção no metabolismo do cobre. Na TC: rosto de panda.

Question 22

Como é o tremor psicogênico:

Answer 22

É um dx de exclusão, quando não tem uma causa orgânica específica. Aumenta na observação clínica e diminui com distração do paciente. Existe correlação com antecedentes psiquiátricos.