Trematoda - (עלקות)

Question 1

מה שם המחלה שנגרמת ע”י שיסטוזומה?

Answer 1

Schistosomiasis (בילהרציה)

Question 2

Planaria

Answer 2

האב הקדום של הציסטודות וטרמטודות. משמשת היום כמודל למחקר במעבדה. אפשר לחתוך אותה איפה שנרצה והיא תצמח מחדש, כל הגוף שלה סטאם סלס. היא לא טפילה. לבנה ושוחה במים, מתים כאשר איזור המחייה מתייבש אבל הביצים שורדות לחורף הבא.

Question 3

פיזיולוגיה של הטרמטודות

Answer 3

יש להם מערכת עיכול שכוללת פה, וושט, ומעי עיוור (כלומר אין לו פתח בקצה). עדיין גם יש להם את היכולת לספוג דרך העור ופסולת יוצאת מהמעי העיוור בדיפוזיה. (כלומר אין להן אנוס ולא מייצרות צואה).
הטגומנט (המעטה) גם הוא עשוי מסינציציום ואברונים משותפים כמו בציסטודות, ויש בו קוצים שמשמשים לתאחיזה ותזוזה.
אין פרוגלוטידים ואין סגמנטים. אין מזודרם (חלל בטן), זה יצור פחוס- הכל דחוס.
אין מערכת דם ויש מערכת עיצבית מאוד פרימיטיבית.
יש כפתור הצמדה בשם אוראל סאקר וכפתור הצמדה בשם ונטראל סאקר (במקסימום יש את שניהם, יכול להיות גם רק אחד).
גם הם המאפרודיטים, יש להם אשכים בצורות שונות לפי המין (חלקם אף נקראים על שם האשכים שלהם), שחלה, צינור מוביל ביצים/רחם שככל שהביצה מתקדמת בו כך הקליפה שלה יותר עבה והיא יותר בשלה. בצידי הגוף יש בלוטות בשם ויטלאריה שמייצרות ויטאלין שהוא חומר התשמורת של הביצה (מה שמזין את העובר).
הזרע שוחה לסמינל וזיקל ונאגר שם, על יד הסמינל וזיקל נעשת ההפריה ולשם מגיעים חומרי התשמורת. יש תאים בשם תאי ויטלין שמתקבצים ביחד עם הביצית ועם הזרע והם יהיו התאים שאח”כ יזינו את השלב הלרוולי הראשוני של התולעת. בסוף הרחם יש פתח הטלה שעל ידו גם הפתח שבו נכנס הזרע. מפתח ההטלה יוצא כל פעם ביצה אחת אבל אחריה מיד עוד אחת ועוד אחת וכן הלאה אלפים…
הטרמטודה עקרונית יכולה להפרות את עצמה אבל בדר”כ הם מפרים אחד את השני.

Question 4

מה משותף ל-platyhelminths ?

Answer 4

הטגומנט (המעטה) שעשוי מסינציציום.

Question 5

Miracidium

Answer 5

זחל טרמטודה ריסני שיודע כמובן לשחות במים. שלב חופשי ראשוני שצריך למצוא את מאכסן הביניים הראשוני. יש לו איבר חישה שרגיש לאור שיודע להרגיש אם הוא צריך לבקוע ומתי בצורה שהיא מסונכרנת עם השעות של מאכסן הביניים.

Question 6

Sporocyst/Sporoblast

Answer 6

שלב הביניים הראשוני של טרמטודות, מתפתח בתוך מאכסן הביניים הראשוני, בדר”כ בהפטו-פנקריאס. מדובר על שק של תאים ג’רמינלים שסופח מזון ומייצר או רדיות או ישר צרקריות. אין איברונים וכאלה או שום דבר מעבר.

Question 7

Redia

Answer 7

שלב ביניים שניוני, שעדיין נמצא ומתפתח במאכסן ביניים ראשוני, בדר”כ בהפטו-פנקריאס. מתרבה בצורה א-מינית ומייצר הרבה צרקריות ששוחות החוצה. בשלב הזה כבר אפשר לראות פה, וושט, פתח הולדה, בלוטות, התחלה של מעי והרבה תאים ג’רמינליים בחלק האחורי.

Question 8

Cercaria

Answer 8

שלב חופשי שניוני של טרמטודות שמתפתח בדר”כ בהפטו-פנקריאס. בעלת זנב ויכולת לשחות. חייבת למצוא מאכסן שניוני תוך זמן קצר אחרת מתה. במהלך החדירה משחררת את הזנב ואז מבצעת נדידה לרוולית.

Question 9

Metacercaria

Answer 9

שלב ביניים שניוני ואחרון שיוכל להדביק את המאכסן הסופי. בדר”כ שלב ביניים מחכה, שסגור בתוך קפסולה עד שאותו מאכסן נאכל ע”י המאכסן הסופי ואז הוא בוקע ומתבגר.

Question 10

איפה יהיו יותר טפילים עם מחזורי חיים מורכבים?

Answer 10

מערכת אקולוגית יציבה (לא מזוהמת) כי יותר קל לשמור על הנישות האקולוגיות הנחוצות למחזור החיים, פחות הזדמנויות לקטיעה של מחזור החיים.

Question 11

תאים ג’רמינלים

Answer 11

סטם סלס שאח”כ ייצרו בספורובלסט או ברדיה, רדיות או צרקריות.

Question 12

מה יש בחלק הקדמי של המירצידיום ולמה?

Answer 12

שלפוחיות שמפרישות אנזימים פרוטאוליטיים שמאפשרים לו לחדור אקטיבית לגוף החילזון.

Question 13

לאן המירצידיום נודד בחילזון?

Answer 13

Hepato-pancreas

מעין איחוי בין כבד ללבלב. שם הספורוציסטים, ספורובלסטים ורדיות מתפתחים.

Question 14

מה מחזור החיים של תולעת האדמה?

Answer 14

הבוגר חי בכבשים, הכבשים מוציאות ביצים בצואה, בוקע מירצידיום, מדביק חילזון יבשתי שאוכל את הביצה, מתפתח ספורוציסט וספורוציסט בת שמייצר צרקריות שמופרשות עם הריר של החילזון. הריר של החילזון נאכל ע”י נמלה ובמקרים נדירים יווצר מטא-צרקריה בראש של הנמלה (בדר”כ המטא-צרקריה יווצר באחור של הנמלה). הנמלה כתוצאה מכך מטפסת על עצב, ויש להם ספזם של המנדיבולות והן נתקעות שם עד שכבשה מגיעה ואוכלת את הנמלה עם העשב.

Question 15

מה מחזור החיים של תולעת הציפור שיר?

Answer 15

התולעת הבוגרת חיה בציפור שיר, ביצים יוצאות הצואה של הציפור, חילזון אוכל את הביצים ונוצרים ספורוציסט בעיניים שלו ואז הוא לא רואה לאן הוא הולך והוא יותר בולט בשטח, מה שמקל על הציפור לאכול אותו.

Question 16

מחזור החיים של:
Clonorchis sinensis
+
Ophisthorchis felinus

Answer 16

התולעת הבוגרת יושבת באדם בצינורות המרה בכבד, מטילה ביצים שמגיעות עם מיצי המרה לתוך המעי ויוצאות עם הצואה למים. במים עוברת אמבריונציה, בוקע מירצידיום, שוחה ומדביק חילזון ואז יש התפתחות של ספורוציסט ורדיה והרדיה מפרישה צרקריות למים. הצרקריות מדביקות דגים ויוצרים בהם מטא-צרקריה. האדם אוכל דג נא עם מטא-צרקריה ונדבק.

*יש עוד מאכסנים סופיים אפשריים חוץ מהאדם.

Question 17

למה גורמים
Clonorchis sinensis
או
Ophisthorchis felinus?

Answer 17

חסימה של צינורות המרה בכבד, פגיעה ברקמה של הכבד ואפילו סרטן הכבד. תסמינים יתחילו רק לאחר פגיעה ברקמה. ביצים יתחילו להופיע בצואה כחודש לאחר ההדבקה (אפשרי שיהיו תסמינים עוד לפני ביצים).

Question 18

דיאגנוסטיקה של תולעים

Answer 18

בדיקת צואה- מסתכלים אם יש ביצים ומזהים של איזו תולעת הביצה.

Question 19

איפה נפוצה הדבקה ב-
Clonorchis sinensis
או
Ophisthorchis felinus?

Answer 19

דרום-מזרח אסיה.

Question 20

מה מחזור החיים של

Fasciola hepatica

Answer 20

העלקת יושבת בכבד של הפרות (או אדם). תולעת גדולה שגורמת לתסמינים קשים בכבד. הביצים יוצאות למעי דרך צינורות המרה ויוצאות בצואה שמוטלת למים. בוקע מירצידיום ששוחה ומוצא חילזון. בחילזון מתפתח ספורוציסט וספורוציסט בת ורדיה שמשחררת צרקריות שעוברות אנקפסולציה של המטא-צרקריות על צמחים. כשהפרה רועה (באיזור של לגונה, מים מתוקים לדוג’ כנרת) היא אוכלת את הצמחים ונדבקת.
האדם ידבק אם הוא יאכל את הצמח.

Question 21

מה מחזור החיים של

Fasciolopsis

Answer 21

העלקת יושבת בכבד של כבשים (או אדם). תולעת גדולה שגורמת לתסמינים קשים בכבד. הביצים יוצאות למעי דרך צינורות המרה ויוצאות בצואה שמוטלת למים. בוקע מירצידיום ששוחה ומוצא חילזון. בחילזון מתפתח ספורוציסט וספורוציסט בת ורדיה שמשחררת צרקריות שעוברות אנקפסולציה של המטא-צרקריות על צמחים. כשהכבשה רועה (באיזור של לגונה, מים מתוקים לדוג’ כנרת) היא אוכלת את הצמחים ונדבקת.
האדם ידבק אם הוא יאכל את הצמח.

Question 22

איפה נפוצה הדבקה ב-

Fascioliasis?

Answer 22

בכל העולם

Question 23

מה מחזור החיים של

Paragonimus Westermani?

Answer 23

יושב בריאות של האדם וגורמים לתסמינים ראייתיים. הביצים מוטלים בריאות ויוצאים או ע”י בליעה של ליחה ויציאה בצואה, או ע”י יריקה של הביצים למים. במים עובר אמבריונציה במים, בוקע מרצידיום שמוצא את החילזון. בחילזון יש ספורוציסט ואז רדיה וצרקריה (במקרה הזה צרקריה ללא זנב) והצרקריה מטיילת במים ומדביקה שרימפס ומתפתחת למטא-צרקריה. האדם נדבק מאכילת שרימפס לא מבושל שלא הוקפא, שלאחריה הלרווה נודדת נדידה לרוולית לריאות ומתפתחת לבוגר.
בנוסף- התולעים עלולות להתבלבל ולהגיע למקומות אחרים שבדר”כ יהיו סוף הדרך לתולעת, לדוג’ המוח.

Question 24

Human lung fluke disease

Answer 24

המחלה שנגרמת ע”י

Paragonimus Westermani

Question 25

Human lung fluke disease

Answer 25

המחלה שנגרמת ע”י
Paragonimus Westermani
לאורך זמן ובהדבקות כבדות יגרם לריאה נזק בלתי הפיך.

Question 26

דיאגנוסטיקה של

Human lung fluke disease

Answer 26

בדיקת צואה או ליחה. תולעים בוגרות יופיעו בריאות רק לאחר 12 שבועות ולכן לפעמים קשה לקשר למקרה שבו התרחשה ההדבקה.

Question 27

Mehlis gland

Answer 27

בלוטה שמפרישה את החומר שמייצר את הקליפה של הביצה. נמצאת בפאראגונימוס ווסטרמני.

Question 28

מה מחזור החיים של

Heterophyes

Answer 28

תולעים בוגרות קטנות (לא נראות בעין) יושבות במעי של האדם וגורמות לתסמיניים בטניים. מטילות ביצים שיוצאות עם הצואה למים (חלק מהמינים מעדיפים מים מתוקים וחלק מים מלוחים), מרצידיום מדביק חילזון, בחילזון יש התפתחות לספורוציסט, רדיה וצרקריות, הצרקריות שוחות ומדביקות דגים ויוצרות מטא-צרקריות (כל מין מייצר אותם במקום אחר בדג). אדם או חיות שאוכלים את הדגים נאים נדבקים.

Question 29

איפה בדג ה-
Heterophyidae
יוצרים את המטא-צרקיות?

Answer 29

כל מין יוצר במקום אחר!

Question 30

מה יוצא דופן בטרמטודה שיסטוזומה?

Answer 30

שהיא תולעת שטוחה שהצורה שלה לא שטוחה אלא עגולה ושיש לתולעת הזו התמיינות לזוויג:
הזכר שמן וגדול ויש לו מעין חריץ בגוף שבתוכו יושבת מחובקת הנקבה שהיא ארוכה ודקה. הם חיים יחדיו לאורך שנים בכלי הדם שלנו, שם הם אוכלים, מזדווגים ומטילים ביצים.
דברים יוצאי דופן נוספים זה שהם מתגוררים בכלי הדם שלנו, הביצים יכולות לצאת גם בשתן, לביצים אין אופרקולום

Question 31

מה יש בסקולקס של השיסטוזומה?

Answer 31

Oral sucker and Ventral sucker.

גם בזכר וגם בנקבה.

Question 32

איפה השיסטוזומה חיה?

Answer 32

או כלי הדם שמסביב למעי או בכלי הדם שמסביב לשלפוחית השתן.

Question 33

שיסטוזומה- מה גורם לנזק?

Answer 33

לא התולעת אלא הביצים שהיא מטילה. הביצים חודרות דרך כלי הדם ומחוררות אותם בכדי להגיע או לשלפוחית השתן או למעי, תלוי בקרבה של כלי הדם בהן נמצאות התולעים, לאיברים הללו. את הביצים נמצא או בשתן או בצואה.

Question 34

איך מבדילים בין מינים שונים של שיסטוזומה?

Answer 34

לפי הביצה, יש להם ביצים קצת שונות.
Schistosomatidae mansoni
יש קוץ בצד
Schistosomatidae japonicum
אין קוץ בכלל
Schistosomatidae haematobium
יש קוץ מאחורה

Question 35

איפה נפוצה הדבקה בשיסטוזומיאזיס?

Answer 35

אפריקה, אסיה ודרום אמריקה.

Question 36

מהם שלושת המינים של שיסטוזומה עליהם למדנו? איפה כלי הדם שהם חיים בהם ומהיכן יוצאות הביצים?

Answer 36

Schistosomatidae mansoni
חי סביב כלי הדם של המעי והביצים יוצאות בצואה
Schistosomatidae japonicum
חי סביב כלי הדם של שלפוחית השתן ושל המעי והביצים יוצאות בשתן ובצואה
Schistosomatidae haematobium
חי סביב כלי הדם של שלפוחית השתן והביצים יוצאות בשתן

Question 37

מה מחזור החיים של השיסטוזומה?

Schistosomatidae

Answer 37

הביצים יוצאות בשתן/צואה של האדם למים. מרצידיום בוקע ומדביק חילזון (כל מין חילזון אחר), בחילזון מתפתח לספורוציסט שמייצר צרקריות שמדביקות בן אדם אקטיבית דרך העור- האדם שוחה במים נגועים והן חודרות אקטיבית ומשילות את הזנב ומתפתחות לשיסטוזומולה. החדירה תשאיר מאחוריה פריחה וגרד. יש נדידה לרוולית לכלי הדם ושלב אקוטי בזמן ההתפתחות לתולעת הבוגרת.

Question 38

השלב האקוטי בשיסטוזומיאזיס?

Answer 38

כאשר הלרווה עושה מיגרציה ומתפתחת לתולעת הבוגרת יש שלב אקוטי מלווה בחום וכאבים קשים שאז נעלמים.

Question 39

דיאגנוסטיקה של שיסטוזומיאזיס?

Answer 39

בדיקת צואה ו/או שתן

Question 40

טיפול נוסף לטרמטודות מלבד פראזיקוונטל?

Answer 40

חינוך!!!!! לא רוצים צואה או פיפי במים.

Question 41

לכמה זמן החילזון יכול להמשיך להפריש צרקריות של שיסטוזומה ולמה?

Answer 41

רק 18 ימים! כיוון שאין לו רדיה אלא ספורוציסט/ספורובלאסט שיכול לייצר מספר מוגבל של צרקריות.
רדיה לעומת זאת יכולה לייצר צרקריות במשך שנים.

Question 42

השלב הכרוני בשיסטוזומיאזיס?

Answer 42

כאשר יש את התולעת הבוגרת בכלי הדם, אוכלת, מזדווגת ומטילה. הנזקים בשלב הזה הם מהביצים.
יכול לגרום לאציטס, נזקים לרקמה, סרטן, דם בשתן, כאב בנתינת שתן, ועוד. גם מערכת החיסון יכולה לגרום לנזקים לרקמה כתוצאה מהגרנולוסומס.

Question 43

Ascites

מה זה וסימפטום של איזו מחלה שלמדנו?

Answer 43

הבטן מתמלאת בנוזל כתוצאה מחירור של הריקמה של המעי וכלי הדם סביבו. סימפטום של שיסטוזומיאזיס.

Question 44

טיפול ומניעה של שיסטוזומיאזיס

Answer 44

פאראזיקוונטל.
לא לשחות במקומות נגועים.
לא להטיל שתן או צואה במים.
טיפול בחלזונות (רעלים שהורגים את החלזונות, לא שומר על הטבע)