Amoebiasis Flashcards
איזה סוג טפיל גורם לאמביאזיס?
פרוטוזואה, חד תאי
מהו מחזור החיים של אמביאזיס?
אדם אוכל ציסטות, הן מגיעות למעיים, בוקעות והופכות לטרופוזואיט שמתרבה.
איזו סוג מחלה היא אמביאזיס?
אנטרופונוטית (מועבר מאדם לאדם), אין לו מאגר בחיות בטבע והוא גורם למחלות אך ורק באדם.
איזה שלב של טפיל האמביאזיס גורם למחלה באדם?
טרופוזואיט
Trophozoite
השלב הניזון של טפילים חד תאיים
מה קורה לרוב האנשים שמודבקים באמוביאסיס?
הם א-סימפטומטיים אך מוציאים ציסטות בצואה ומזהמים את הסביבה
מה קורה לרוב האנשים שמודבקים בטפיל האמביאזיס?
הם א-סימפטומטיים אך מוציאים ציסטות (ואפילו טרופוזואיטים) בצואה ומזהמים את הסביבה
כמה גרעינים של טפיל האמביאזיס יש בציסטה?
ארבעה גרעינים
כמה טפילים יצאו מציסטה של טפיל האמביאזיס?
שמונה טפילים. יש 4 גרעינים והם יתחלקו פעם אחת במעיים.
האם טרופוזואיט של טפיל האמביאזיס יכול להדביק אנשים?
לא, כי הוא לא עמיד לחומצה בקיבה לעומת הציסטות.
מה יהיה בצואה של אנשים החולים באמביאזיס?
ציסטות ואפילו טרופוזואיטים
כמה זמן הציסטות של טפיל האמביאזיס יציבות בסביבה?
כמה חודשים
מה קורה כאשר האמביאזיס מצליח לברוח מהמעיים לשאר הגוף?
הוא תוקף איברים פנימיים
כמה סוגים של אמיבות יש שיכולים להדביק אנשים?
6
איזו אמבה גורמת למחלה האינבייסיבית?
Entamoeba histolytica
איזו בדיקה משמשת לזיהוי סוג האמבה?
PCR
מה האוכל של האמבה?
חיידקים, הטפיל ניזון מהחיידקים במעי הגס שלנו ולאחר מכן אף לוקח ומשתמש באנזימים שלהם.
מה הסימן שהטרופוזואיט של האמבה אלים?
מתחילים לראות בתוך הטרופוזואיט כדוריות אדומות.
סימפטומים של אנטאמבה היסטוליטיקה
ברוב המקרים של אנשים עם סימפטומים: שילשולים קלים.
אם מדובר על המחלה החודרנית: אמיביק קולייטיס- שלשולים יותר רציניים (דיזנטריה-שילשול חריף כמו מים עם דם בצואה), דם בצואה ופצעים במעי הגס איפה שהאמבה אוכלת את הרקמה.
אם האמבה מצליחה לברוח מהמעיים: יכולה לתקוף את הכבד (אבצסים בכבד), את הריאות, את המוח ועוד איברים פנימיים.
דיאגנוסטיקה של אמביאזיס
ציסטות ו/או טרופוזואיטים בצואה, בדיקה לנוגדנים או אנטיגנים, PCR
טיפולים באמביאזיס
אייפקה- (כבר לא כל כך משתמשים) צמח דרום אמריקאי שגורם להקאות
למחלה במעיים- פארומאמייצין או אייודוקווינול
למחלה החודרנית או שמחוץ למעיים- מטרוניידאזול (מוכר גם בשם פלאג’לי).
באיזה טפילים יש
balanced pathogenicity?
בכולם
Balanced pathogenicity
הסיבות המשפיעות על התפתחות של מחלה ומדוע לא כל בנאדם שנדבק בפתוגן בהכרח חולה. מחולק ל-3 קטגוריות עיקריות: המאכסן, הפתוגן והסביבה.
האם אנשים א-סימפטומטיים בהכרח ישארו כך?
לא. הם אומנם א-סימפטומטיים אבל הטפיל נשאר איתם ולפעמים יש מעבר מא-סיפטומטיות למחלה. יותר מזה- אפשרי שמישהו יהיה א-סימפטומטי בזמן שהטפיל אוכל לו לדוג’ את הכבד, עד שלבסוף הכבד יהיה פגוע ברמה כזו שיתחילו סימפטומים.
Entamoeba dispar
זן אמבה שיותר מ-90% מהגנים שלו זהים לאלו של אנטאמבה היסטוליטיקה (שיכולה לגרום למחלה החודרנית) אבל הוא לא יכול לגרום למחלה חודרנית אפילו בחולי איידס.
Gal/GalNAc lectin
לקטין שמזהה גלקטוז ואן אצטיל גלקטוז אמין. מעורב בקישור בין האמבה לתאים שלנו שהוא הורג ובולע, כמו גם בקישור ובליעה שלו של חיידקים (התזונה הרגילה שלו). מעורב גם באפופטוזיס.
מורכב מ-3 שרשראות, ביניהם שרשרת קלה אמצעית שמעוגנת לממברנה דרך עוגן פוספוליפיד ושרשרת כבדה בעלת איזור שנקרא סי-אר-די שהוא אתר הקישור שמזהה את הסוכרים ומתווך בין האמבה לתא המטרה. נוגדני IgA כנגד הסי-אר-די מגן מפני הטפיל.
Amoebapore
פקטור אלימות באמבה שגורם ליצירת תעלה שתהרוג את התא.
מה עושה מגע של האמבה לתאים?
משפעל את המסלול האפופטוטי. האפופטוזיס הוא הכרחי בשביל הדבקה בטפיל.
MHC/HLA
והקשר לאבצסים בכבד כתוצאה מאמבה?
יש סוג ספציפי שגורם לנטייה גדולה יותר לאבצסים בכבד וסוג אחר שגורם לאנשים שדווקא יותר עמידים.
מן וגיל והקשר לאבצסים בכבד כתוצאה מאמבה
לגברים יש סיכוי גבוה יותר לפתח אבצסים בכבד, וככל שעולים בגיל גם כן עולה הסיכוי.
Leptin
חלבון שמיוצר על ידי תאי שומן, נכנס לזרם הדם ומגיע למוח. כשאדם אכל מספיק, הרמה של החלבון גבוהה והוא לא רעב יותר.
Coded by OB gene. The leptin receptors are coded by db gene.
יש לו גם תפקיד ברגולציה של המערכת האימונית של המערכת עיכול. הוא מעכב ייצור של ציטוקינים וגורם להתמיינות, התרבות והשרדות של תאים של המערכת האימונית, גורם לתגובת תאי טי הלפרים מסוג 1 (ומעכב את 2) ובעל תפקיד בסינתזה של מיוצין (המוקוס על תאי האפיתל).
בעיה עם ייצור הלפטין או הרצפטורים שלו מגדילה את הסיכויים להידבק באמבה.
Q223R single nucleotide change to the leptin receptor is enough to influence the sensitivity to Amoeba, R makes you more sensitive to the disease.
E. coli and Amoebiasis
יש סוגים של אי קולי שיכולים לדכא את יכולת הטפיל להיצמד ולגרום לאבצסים.
השפעת המיקרוביום על אמביאזיס
כאשר אין חיידקים, אין הדבקה בטפיל. בנוסף סוג החיידקים יכולים להשפיע על יכולת הטפיל ליצור פצעים ועל יכולת הטפיל להרוג.
בנוסף, גם מגוון החיידקים במעי משפיע- מגוון גדול יותר של חיידקים שווה עמידות גבוהה יותר לאמבה ולסימפטומים שכן החיידקים משפעלים בעצמם גם הם את המערכת האימונית ומובילים להפרשה של כל מיני פקטורים והתרבות של תאים כך שכשמישהו נדבק באמבה המערכת האימונית והחיידקים בעצם חוסמים את הכניסה של האמבה ומקשים עליו להדביק את תאי המעי ו/או לעבור אותם.
ההיפותזה- יכול להיות שהמיקרוסביבה במעיים משפיעה על אלימות הטפיל.
Dysbiosis
כשמשהו מפריע לאיזון הטבעי של סוגי החיידקים במערכת העיכול.
Cytopathogenic assay
לוקחים מונולייר של תאים ושמים עליהם את הפתוגן ורואים אם הוא הורג אותם.
האם נוכחות של אמבה יכולה לשנות את המיקרוביום?
כן כיוון שלאמבה יש עדיפות לחיידקים מסויימים בתור מזון, על פני אחרים.