Nematoda - (תולעים עגולות)

Question 1

הפיזיולוגיה של נמטודות

Answer 1

מערכת עיכול שלמה, כולל אסופגוס שרירי, מעי קצר, פתח לפה ופתח לאנוס.
מכוסות בקוטיקולה (מעטה גוף קשיח כמו חרקים) ולכן כשהם גודלים הם צריכים להתנשל, שוב ושוב עם הגדילה והתפתחות. סה”כ נמטודות מתנשלות 4 פעמים במהלך חייהן.
הגוף לא מחולק לסגמנטים רוחביים. יש התמיינות לזוויג (מראה על אבולוציה יותר מתקדמת). יש חלל בטן (מזודרם). יש בכנינים ליד הפה (אברי חישה), ויש גם גנגליון (הצטברות של קשרים עצביים=”המוח” של התולעת). בנשים פתח ההטלה וההזדווגות זהה.
הגוף מחולק ל-4 רבעים, סגמנטים אורכיים (לפי השרירים לאורך התולעת). יש מערכות הפרש לאורך כל הגוף כולל בחלק הדורסלי ובצדדים.

Question 2

למה פאראזיקוואנטל לא עובד על נמטודות?

Answer 2

בגלל הקוטיקולה

Question 3

האם נמטודות הן בדר”כ טפילות?

Answer 3

לא, רובן לא טפילות והן נמצאות בכל מקום!

Question 4

האם פלתיאלמינתס (תולעים שטוחות) הן בדר”כ טפילות?

Answer 4

כן! חריגות אלו שלא.

Question 5

איזו סוג תולעת היא סי אלגנס? למה היא משמשת ולמה?

Answer 5

נמטודה! היא משמשת כמודל למחקר כי היא שקופה ובעלת גנטיקה פשוטה.

Question 6

Hemoccel

Answer 6

חלל הבטן של הנמטודות. מלא נוזל, כאשר מזון עובר במערכת העיכול הוא צריך להתנגד ללחץ ההידרוסטטי של ההימוצל, לכן יש פארינקס נורא שרירי. המזון עובר מאוד מהר במערכת העיכול (דקות), מאוד לא יעיל בספיגה.

Question 7

שלבי הנמטודה:

Answer 7

ארבעה שלבים לרוולים:
L1, L2, L3, L4
ושלב בוגר.
כמעט תמיד השלב ה-3 הוא האינפיקטיבי.

Question 8

מהו תהליך הנשל בנמטודה וכמה פעמים הוא קורה?

Answer 8

ארבעה פעמים. יש הידרוליזה של הקוטיקולה ודחיפה של השכבות הישנות והתולעת מתנשלת מהחלק הקידמי לחלק האחורי.

Question 9

מה יקרה לתולעת שיש לה פגם גנטי שמונע התנשלות?

Answer 9

היא תמות.

Question 10

תנועת הנמטודות?

Answer 10

נעות בצורה נחשונית ע”י קיווצים אלטרנטיביים של שני רבעים כל פעם של הגוף. השרירים עובדים מול התנגדות של הקוטיקולה.

Question 11

מה מבנה מערכת העצבים של הנמטודות?

Answer 11

עצב דורסלי ועצב ונטרלי שהולכים אחורה, גנגליון שנקרא “מוח”, ומס’ עצבים שהולכים קדימה לחלק הקדמי של הפה. ניתן לראות גם כמה אברי חישה באיזור הפה- הבכנינים (פפילות) שמעצבבים בעיקר בחישה (גם קצת הרחה) והאמפידים שהם חורים בקוטיקולה שעם צבר של תאים נוירונליים שהם כימוסנסוריים (להרחה), אחרת זה לא יכנס דרך הקוטיקולה.

Question 12

למה הנמטודות כל הזמן צריכות לאכול?

Answer 12

כי מערכת העיכול שלהם מאוד קצרה ומהירה ולא יעילה. בדר”כ יחיו במקום שאוכל מאוד זמין להן.

Question 13

מערכת המין

Answer 13

בנקבה- 2 שחלות, מקום להפריית הביצה, הביצים מבשילות, מטילות את הביצים דרך פתח ההטלה. יש להן את היכולת לאגור זרע.
בזכר- בקצה האחורי, אשך שמייצר תאי זרע שיוצאים בקצה הצינור ואס דפרנס. מאחורה בחלק מהמינים יש לזכר תוספת אחורית (בורסה) שמשמשת את הזכר לתפוס את הנקבה בהזדווגות. בנוסף, לפעמים יש ספיקולות שהם קוצים כאלה שנשלפים גם בכדי לתפוס את הנקבה. בחלק מהמינים יש אפילו בלוטת בטון שאחרי ההזווגות הזכר מזריק חומר לנקבה שסותם את פתח המין שלה ומבטיח שרק הוא הפרה אותה. המינים נמשכים זה לזה בפרומונים.

Question 14

מה מחזור החיים של:
Enterobius vermicularis (pinworm)

Answer 14

תולעי סיכה שנמצאים במעי של האדם, מטילות ביצים שמגיעות מהאנוס לפה. או מאותו אדם או מאדם אחר.
הנקבות יוצאות בלילה להטיל וזה מה שמגרד. אם נוגעים, גם כן נדבקים!.

Question 15

מה מחזור החיים של:

Trichinella spiralis

Answer 15

תולעת מעי באדם, הנקווה משריצה לרוות אל-1 במעי (לא הטלת ביצים), חודרות את המעי, מגיעות ללימפה ולדם ומתפזרות בגוף. מגיעות לשרירים ויוצרות מעין ציסטה שבתוכה נמטודה וכוללת אנגיוגנזה של כלי דם.
איך הן מגיעות מהשריר לאדם אחר?- קניבליזם. לחילופין- חיה אחרת (חזיר או מכרסם) שיכולה להידבק תאכל גופת אדם או חיה מודבקת ואז האדם אוכל את החיה לא מבושלת. הציסטות בוקעות במערכת העיכול ומתבגרות במעי.
סיבוכים- לרוות עלולות להגיע למע’ העצבים המרכזית או לשריר הלב.

Question 16

Trichinellosis

Answer 16

שלב הנדידה-שלב אקוטי- מלווה בחום, כאבי שרירים, שטפי דם מתחת לציפורניים ונפיחות מתחת לעיניים.

Question 17

תסמינים של

Trichinellosis

Answer 17

שלב הנדידה-שלב אקוטי- מלווה בחום, כאבי שרירים, שטפי דם מתחת לציפורניים ונפיחות מתחת לעיניים.
בדר”כ לא קטלני אבל אם מגיע ללב יכול לגרום למיוקרדיטיס, יכול להגיע למערכת העצבים המרכזית, קשיח נשימה אם מגיע לסרעפת.
התסמינים הם בגלל הלרוות.

Question 18

Trichinellosis

אינפקשן או אינפסטיישן?

Answer 18

אינפקציה- יש התרבות.

Question 19

מה מחזור החיים של:

Ascaris lumbricoides

Answer 19

תולעים בוגרות חיות במעי, מטילות ביצים שיוצאות בצואה ועוברות אמבריונציה שבועיים בחוץ (אם נאכלה ביצה שלא סיימה אמבריונציה- לא נדבקים). קליפה עבה, יכולות לשרוד הרבה. אחרי שאוכלים את הביצים (לדוג’ מצמחים שדושנו עם צואה), במערכת העיכול הלרוות בוקעות מהביצה ועושות נדידה לרוולית דרך הסרעפת ולפעמים אפילו הלב ומגיעים לריאות שם הן מתנשלות והופכות לאל-3 וחיות שם וגורמות לתסמינים ריאתיים כמו דלקת ריאות. הן מגיעות שוב למעי כאשר משתעלים ובולעים את הלרוות. יכולים לגרום לחסימת מעי פאטאלית.

Question 20

טיפול בנמטודות

Answer 20

אלבנדזול, מבנדזול.

Question 21

הבעיה העיקרית בטיפול בפילאריאזיס?

Answer 21

המיקרופילריה (לרוות) מתות אבל המאקרופילריה (בוגרים) לא. אז הבוגרים ישארו שם וימשיכו להפריש לרוות. הטיפול בעצם יאלץ להיות טיפול סימפטומטי.

Question 22

Ascaris lumbricoides

אינפקשן או אינפסטיישן?

Answer 22

אינפסטיישן

Question 23

Toxocara canis

Answer 23

אסקריס של כלבים. מועברת מהאמא לגורים דרך החלב, לכן מתלעים את הגורים והאמא זמן קצר אחרי שהם נולדו.

Question 24

Toxocara canis

Answer 24

אסקריס של כלבים. מועברת מהאמא לגורים דרך החלב, לכן מתלעים את הגורים והאמא זמן קצר אחרי שהם נולדו. אם יש לנו כלבים אנחנו יכולים להידבק אבל אנחנו לא מאכסן מתאים והנדידה הלרוולית יכולה להגיע למקום שגוי ולגרום לנזק קשה.

Question 25

מה מחזור החיים של:
Ancylostoma duodenale
(אגן הים התיכון)
או
Nector americanus
(החגורה הטרופית וארה"ב)

(Hookworms)

Answer 25

התולעים הבוגרות חיות במעי ומוצצות דם ולכן הנזק העיקרי הוא אנמיה וחורים וזיהומים במעי (יש להן שיניים כמו דרקולה). הן מטילות ביצים שיוצאות בצואה ועוברות אמבריונציה בסביבה, בוקעות בסביבה וחיות בסביבה כתולעת חופשית. מדובר על שלב לרוולי שיודע לחיות בסביבה-לא טפיל, עד שהוא פוגש אדם וחודר אקטיבית דרך העור ומשאיר מאחוריו פריחה/גרד. הלרווה נודדת לריאות ויוצרת דלקת ריאות ועוברת למעי ע”י בליעה של ליחה עם לרוות. במעי הן מתנשלות והופכות לשלב הבוגר.

יש גם אופציה להידבק בלרוות של כלבים או חתולים שינדדו למקום שגוי.

Question 26

איך מבדילים בין מינים של הוק-וורמס?

Answer 26

לפי הבורסה של הזכרים

Question 27

מה מחזור החיים של:
Onchocerca volvulus
סוג של פילריה

Answer 27

האונקוצרקים הבוגרים חיים באדם במין נודולות גדולות כאלה מתחת לעור, שניתן לראות בעין. הם משריצים את האל-1 שיוצא מהגרנולומה ונודד נדידה לרוולית לאיזור הדרמיס שם הם עושים מחלת עור. זבוב הסימוליום נותן ביס בעור ואוכל את המיקרו-פילריות (אל-1) שמתנשל בזבוב והופך לאל-3 ואז הזבוב הופך לאינפקטיבי ומזריק לאדם את אל-3 שמתפתח לבוגרים ונודדים לנודולות שם יכולים לחיות מלא בוגרים יחדיו.

הגוף כמעט לא מגיב לבוגרים מעבר לגרנולומה וזה לא מפריע. אם הגרנולומה נמצאת בחלק העליון של הגוף (בעיקר הראש) המיקרופילריה יכולות לנדוד לאיזור העין (זה מעין עור) והן יכולות לגרום לנזק שילך ויתפתח עד לעיוורון מוחלט.

Question 28

Filaria

Answer 28

נמטודה שמועברת ע”י וקטור וחיה במחזור הדם או הלימפה. הבוגרת נקראת מאקרו-פילריה והשלבים הלרוולים נקראים מיקרו-פילריה.
למחלה קוראים:
Filariasis

Question 29

Onchocerciasis

Answer 29

המחלה שנגרמת ע”י הנמטודה אונקוצרקה. נקראת גם עיוורון הנהרות, כיוון שההדבקה מתרחשת בעיקר באיזור מקורות מים שהם בית הגידול של הזבוב שמעביר את המחלה.

Question 30

איזור התפוצה של עיוורון הנהרות

Answer 30

בעיקר באפריקה בחגורה הטרופית וקצת דרום אמריקה. כחלק מהטיפול ניתן לרסס כנגד הוקטור.

Question 31

דיאגנוסטיקה של אונקוצרקיאזיס

Answer 31

להוציא תולעים מהנודולות, או לצבוט את העור ולהוציא את המיקרופילריה או מבחן נוגדנים.

Question 32

מה מחזור החיים בפילריאזיס לימפטי?

Answer 32

התולעים הבוגרות חיות בקשרי הלימפה ומשריצות ולדות חיים למחזור הלימפה ומשם לדם, היתוש לוקח מנת דם ונדבק בטפיל שם הוא מתפתח עד אל-3 ואז כשהוא עוקץ שוב, האל-3 מדביק אדם.
המיקרופילריה יכולות להסתובב לנו בדם חודשים ולכן גם אם היתושים עונתיים הן עדיין יכולות לסגור מחזור חיים.
מאל-1 לאל-3 לוקח בערך שבועיים.

Question 33

Lymphatic filariasis

Answer 33

נקרא גם אלפנטיאזיס (מהמילה פיל, כי יכול להוביל להתנפחות של הרגל), מחלה שיכולה להיגרם ע"י 3 סוגים של נמטודות, טפילי פילריה:
Wucheria bancrofti
בחגורה הטרופית
Brugia malayi
Brugia timori
שתיהן בדרום מזרחי אסיה

Question 34

Ovoviviparous

Answer 34

זה אומר שהנקבה משריצה בסמוך מאוד לבקיעה של הביצים בתוך הגוף שלה. הביצים בעצם מתפתחות ובוקעות בתוך הגוף של התולעת וכמה שעות לאחר מכן מושרצות.

Question 35

השלב האקוטי של פילאריאזיס לימפטי

Answer 35

מאופיין בנגעים קשים שקורים כאשר השלבים הלרווליים נודדים ללימפה ומתבגרים.
אחרי זה יהיו גם שלבים שהם יותר כרוניים.
כיוון שאי אפשר להרוג את הבוגרים כיום, צריך טיפול סימפטומטי כנגד הנגעים.

Question 36

דיאגנוסטיקה של פיליאריאזיס לימפטי

Answer 36

בדיקת נוגדנים. אפשרי גם בדיקת דם שנלקחת בלילה, אז הלרוות נודדים לדם כי אז מגיעים היתושות. אפשרי גם אולטראסאונד או פי-סי-אר.

Question 37

פיתרון שעובדים עליו לפילריאזיס לימפטי

Answer 37

להרוג את הסימביונט- לתולעת יש חיידק סימביונט שנקרא וולבאחיה והרעיון הוא לפתח אנטיביוטיקה שתהרוג את החיידק ואז הבוגרת תמות.