Trávicí systém

Question 1

Jaké jsou funkce GIT?

V jaké vrstvě trávicí trubice se nachází cévy?

Z jakých stěn se skládá stěna trávicí trubice?

Answer 1

1. Přijímání potravy
2. Žvýkání potravy
3. pohyblivost chymu
4. sekrece hlenu a enzymů
5. výdej auto- a parakrinních hormonů
6. chemická degradace látek a jejich resorpce
7. vylučování nestravitelných složek

V lamina propria mucosa, subcmucose a serose.

1. Mucosa (epitelová výstélka + lamina propria mucosa a lamina muscularis mucosae)
2. Submucosa
3. Muscularis externa (zpravidla dvě vrstvy hladké svaloviny, ale v žaludku je třetí)
4. Serosa (u některých částí – jícen, rektum – je nahrazena tlustou adventií)
5. Mezenterium (vazivová vrstva tvořící viscerální list peritonea)
6. Peritoneum

Question 2

Ve které části stěny trávicí trubice se nachází mezotel? Jaké jsou jeho charakteristky?

V jaké vrstvě se nachází Meissnerova pleteň, jakou má funkci?

Které další pleteně se ve stěně GIT nacházejí?

Answer 2

Nachází se jako výstélka serozy, jedná se o jednovrstevný plochý epitel.

Nachází se v submukóze a inervuje hladkou svalovinu mucosy.

Plexus myentericus Auerbachi – nachází se mezi vrstvami hladké svaloviny v muscularis externa a inervuje svalovou vrstvu.

Question 3

Ve které vrstvě trávicí trubice se nachází MALT?

Co za efekt má poškození autonomních nervových pletení GIT?

Jakým epitelem je vystlána ústní dutina?

Answer 3

Nachází se zejména v mucose (lamina propria) a submucose.

Zhoršení motility GIT a např. vznik žaludečních vředů.

Ústní dutina je vystlána vrstevnatým nerohovatějícím dlaždicovým epitelem.

Question 4

Ve které části dutiny ústní převažuje rohovatějící či částečně rohovatějící epitel?

Jaké je složení submucosy v dutině ústní?

Jaká je stavba rtu?

Answer 4

Ve ventrálních oddílech, tj. dásních, tvrdém patru a rtech.

Má početné lymfatické uzlíky a mucinózní žlázy, není oddělena od mucosy.

Z vnitřní strany je pokryt epitelem ústní dutiny (nerohovějící vrstevnatý dlaždicový), z vnější strany je pokryt kožním epitelem (epidermis, dermis + žlázy). V centrální části obsahuje červeň rtu, která je složená z řídkého vaziva a bohatého cévního řečiště. Uprostřed rtu se také nacházejí příčně pruhovaná svalová vlákna.

Question 5

Jaké typy papil se vyskytují na jazyku?

Jaká je stavba jazyka?

V jakých chuťových pohárcích jsou umístěny tzv. Ebnerovy žlázy? Jaká je jejich funkce?

Answer 5

1. Nitkovité (napříč jazykem, keratinizované, usnadňování přesunu potravy)
2. Listovité (po okrajích jazyka, chuťové pohárky)
3. Houbovité (napříč celým jazykem, chuťové pohárky)
4. Hrazené (největší a nejvíce pohárků, na sulcus terminalis)

Mucosa a lamina propria navazují na četná svalová vlákna jazyka.

Jsou umístěny v záhybech okolo hrazených papil, produkují lipázu, která zabraňuje zanesení chuťových pohárků.

Question 6

Jaká je struktura chuťových pohárků?

Jaká je průměrná životnost chuťových buněk?

Na jakých buněčných mechanismech spočívá vnímání jednotlivých chutí?

Answer 6

Asi polovina buněk pohárku tvoří receptorové buňky, které vybíhají výběžky do záhybu papily. Jsou obklopeny podpůrnými buňkami. Nachází se zde také kmenové buňky, které epitel neustále nahrazují.

Pohybuje se okolo 7-10 dní.

1. Sladké – detekce sacharidů
2. Slané – detekce sodíku
3. Hořké – detekce alkaloidů
4. Kyselé – detekce protonů
5. Umami – detekce Glu a různých AMK

Question 7

Jaká je obecná stavba zubu?

Jak se liší dětský chrup od dospělého?

Proč nás bolí zuby při konzumování Coca-Coly?

Answer 7

Zub se skládá s korunky, krčku a kořene. Kořen je ukotven v alveolární kosti pomocí periodontálního vaziva, které se pojí na cement obepínající kořen. Korunka je pokryta tenkou vrstvou emailu. Většinu zubu vystýlá vrstva dentinu, která v kořeni přechází v bohatě vaskularizovanou a inervovanou dřeň.

Dětský chrup (20) – 2,1,2. Dospělý chrup (32) – 2,1,2,3.

Coca-Cola má nízké pH, což stimuluje tekutinu uvnitř dentinových kanálků tvořených odontoblasty, což má za následek stimulaci nemyelinizovaných nervových vláken a vznik bolesti.

Question 8

Jaké buňky jsou zodpovědné za syntézu dentinu a emailu?

Jakého původu jsou odontoblasty?

Jakého původu jsou ameloblasty?

Answer 8

Odontoblasty a ameloblasty.

Jsou původem z neurální lišty (mezoderm).

Jsou původem z ektodermu.

Question 9

Jaký je princip vzniku zubu?

Jaká je struktura dentinu?

Jaké je složení dentinu a emailu?

Answer 9

Ve vznikající dutině ústní dojde ke vzniku vrstvy ameloblastu okolo vychlípené části neurální lišty a vzniklých odontoblastů. Při kontaktu vznikajícího predentinu s ameloblasty začne produkce skloviny. Začne vznikat charakteristická vrstva skloviny, dentinu a zubní dřeně. Při výstupu zubu z dásně dojde k porušení ameloblastové vrstvy a přerušení syntézy skloviny.

Odontoblasty tvoří četné kanálky, kterými protkávají dentinovou tkáň.

Obě složky obsahují kolagenní vlákna – email však obsahuje až 98 % flurohydroxyapatitu a dentin okolo 70 % hydroxyapatitu.

Question 10

Jaká je stavba emailu?

Který protein je zodpovědný za syntézu skloviny?

Co představuje parodont?

Answer 10

Email produkovaný ameloblasty je uspořádán do četných prismat, která jsou spolu pospojována interprizmatickou sklovinou (podobně jako např. intersticiální lamely u osteonů).

Amelogenin.

Jedná se o závěsný aparát zubu, tvořen cementem, periodontálními vazy (součástí periodoncia) a alveolární kostí.

Question 11

Jaká je stavba periodoncia?

Jaká je struktura cementu?

Jakým způsobem je připojena dáseň k parodontu?

Answer 11

Je podobné perichondriu – je bohatě vaskularizováno a inervováno, spojuje cement s alveolární kostí.

Jedná se o kalcifikovanou tkáň okolo kořene zubu, neobsahuje cévy.

Pomocí spojovacího epitelu.

Question 12

Jak se liší stavba trávicí trubice jícnu v horní a dolní části?

Jaký epitel se nachází v mucose jícnu, obsahuje nějaké žlázy?

Jak se liší stavba muscularis externa v průběhu jícnu?

Answer 12

V horní části je serosa nahrazena velmi tlustou adventií, která se uchytá na okolní vazivo. V dolní části je již přítomná serosa přichycená na mezenteryum.

Vrstevnatý dlaždicový nerohovějící epitel, má mucinové žlázy v submuc.

Kaudálním směrem roste počet hladké svaloviny, v dolní třetině je plně pokryta hladkou svalovinou.

Question 13

Jaké jsou části žaludku, v čem se liší?

Které buňky produkují tzv. vnitřní faktor, k čemu je dobrý?

Jaký epitel se nachází v žaludku?

Answer 13

1. Kardia (mucinózní buňky)
2. Fundus (parietální buňky)
3. Tělo (parietální buňky)
4. Plyrolus (mucinózní buňky)

Parietální buňky, k vychytávání vitaminu B12.

V žaludku se nachází jednovrstevný cylindrický epitel zvrásněný žaludečními jamkami, které přecházejí do lamina propria.

Question 14

Jaké typy buněk se nacházejí v žaludečních jamkách (žlázách)?

Jaká je funkce žaudečních jamek?

Kde se nacházejí kmenové buňky žaludeční sliznice?

Answer 14

1. Mucinózní buňky (produkce mucinu)
2. Parietální buňky (produkce HCl, vnitřního faktoru)
3. Enteroendokrinní buňky (produkce četných hormonů, např. gastrinu, CCK, sekterinu apod.)
4. Hlavní buňky (produkce pepsinu, respektive pepsinogenu)

Produkce mucinu a různých enzymů.

V lamina propria poblíž krčku žaludečních jamek.

Question 15

V jaké části žaludku dochází k velké sekreci hlenu?

Co popisuje tzv. DNES?

Co popisuje zkratka APUD?

Answer 15

V pyloru a kardii.

Dynamický neuroendokrinní systém

Amine precursor uptake and decarboxylation – enteroendkrinní buňky zpravidla pracují z deriváty aromatických aminů.

Question 16

Jaký efekt na GIT má serotonin?

Z kolika vrstev je složena muscularis externa žaludku?

Jaká je funkce pylorického svěrače?

Answer 16

Zvyšuje motilitu a způsobuje vazokonstrikci cév.

Z vnitřní šikmé, střední koncentrické a zevní longitudinální.

Reguluje množství chymu prostupujícího do duodena.

Question 17

Z jakých částí se skládá tenké střevo?

Jaký epitel vystýlá tenké střevo?

Z jakých buněk je složen epitel tenkého střeva?

Answer 17

Duodenum, jejunum, ileum

Jednovrstevný cylindrický epitel z kartáčovým lemem villi.

1. Enterocyty (základní buňky epitelu, vstřebávají živiny)
2. Pohárkové buňky (produkují mucin)
3. Panethovy buňky (lysosym, defenziny)
4. M-buňky (součástí MALT, sekrece IgA)
5. Enteroendokrinní buňky (sekrece různých enzymů, např. CCK či motilinu)

Question 18

Čím je způsobena celiakie?

V jaké části střev se nacházejí Brunnerovy žlázy, jaká je jejich funkce?

V jaké části střeva se nachází tzv. Peyerovy plaky?
Jak probíhá přenos lipidů enterocyty?

Answer 18

Alergickou reakcí např. na gluten či jiné glykoproteiny obsažené v obilovinách, která vyvolá poškození mucosy a poruchu vstřebávání potravy.

Nacházejí se v duodenu v lamina propria a produkují alkalický mucin.

Peyerovy plaky se nacházejí v lamina propria mucosae ilea, obsahuje četné lymfatické uzlíky a M-buňky.
MK emulgované žlučovými kyselinami jsou pasivně přeneseny do buňky, kde jsou přeměny na lipidy a konjugovány s transportními lipoproteiny a cholesterolem. Vzniklý mikrováček, tzv. chylomikron, se pak transportuje krví.

Question 19

Jaká je stavba tlustého střeva?

Kde se v colonu nacházejí kmenové buňky?

Jaký epitel se v colonu nachází?

Answer 19

Začíná ileocekální chlopní a apendixem, postupuje v colon ascendens, colon transversalis a colon descendens. Poté se mění na sygmoideum a končí rektem.

V Lieberkühnových kryptách.

V colonu se nachází převážně cylindrický jednorvrstevný epitel tvořený colonocyty a enteroendorkynními buňkami a pohárkovými buňkami. V análním spojení přechází cylyndrický epitel ve vrstevnatý dlaždicový.

Question 20

Jakým zoůsobem je organizována muscularis externa colonu?

Jaká je hlavní funkce colonu?

Jaká tkáň je v colonu velmi rozvinuta, v jaké části trubice se nachází?

Answer 20

Do dvou vrstev, do serosy vybíhají výběžky zvané teniae coli.

Resorpce vody a minerálů.

MALT, nachází se v lamina propriae a v submucose.

Question 21

Jaká je stavba rektoanálního spojení?

Čím je charakteristická serosa colonu?

Jaký je princip Crohnovy choroby?

Answer 21

Cylindrický epitel přechází ve vrstevnatý dlaždicový nerohovějící. Jsou zde četná zvrásnění v podobě longitudinálních řas. Muscularis externa je zesílena ve vnitřní anální svěrač. Upíná se zde také kosterní svalovina v podobě zevního análního svěrače.

Je pokrytá tukovými skvrnami (appendices epiploicae).

Je způsobena nepřiměřenou imunitní reakcí MALT a zanícením sliznice GIT, což se projevuje zejména bolestí a sniženou resorpcí.