Imunitní systém a lymfatické orgány

Question 1

Jaké jsou základní typy imunity, které buňky se na nich podílí?

Co znamená zkratka MALT?

Kde se nachází primární a sekundární lymfatické orgány?

Answer 1

1. Vrozená imunita (granulocyty, makrofágy, komplement, NK buňky)
2. Získaná imunita (lymfocyty)

Mucosa-associated-lymphoid tissue.

1. Primární lymfatické orgány – kostní dřeň, thymus
2. Sekundární lymfatické orgány – tonsily, MALT, uzliny, slezina

Question 2

Které látky se uplatňují při nespecifické imunitě?

Jaká je funkce hlenu při takovéto infekci?

Proč jsou bakterie Haemophilus influenzae a Streptococcus pneumoniae pro starší lidi tak nebezpečné?

Answer 2

1. kyselé prostředí žaludku
2. defenziny a lysosym (granulocyty)
3. komplement (peptidový systém v cévách agregující patogeny k sobě)
4. interferony (signalizace NK buňkám)

Konjuguje patogen a znesnadní jeho pohyb v organismu.

Question 3

Které látky se uplatňují při nespecifické imunitě?

Jaká je funkce hlenu při takovéto infekci?

Proč jsou bakterie Haemophilus influenzae a Streptococcus pneumoniae pro starší lidi tak nebezpečné?

Answer 3

1. kyselé prostředí žaludku
2. defenziny a lysosym (granulocyty)
3. komplement (peptidový systém v cévách agregující patogeny k sobě)
4. interferony (signalizace NK buňkám)

Konjuguje patogen a znesnadní jeho pohyb v organismu.

Unikají neopsonizované fagocytóze, čímž představují riziko pro lidi s oslabenou adaptivní imunitou.

Question 4

Jaké látky patří mezi cytokiny?

Co představují chemokiny?

Jaká je obecná stavba protilátek v lidském těle?

Answer 4

Zejména interleukiny, TNF (tumor-necrosis factor), interferony a také CSF pro buňky v kostní dřeni

Jedná se o cytokiny, které zprostředkovávají chemotaxi leukocytů.

Obsahují dva lehké a dva těžké proteinové řetězce spojené disulfidickými můstky. Dělí se na fragmenty Fc (váže se na receptory buněk) a Fab (váže se na antigeny). Fab fragment je variabilní, jelikož se specificky váže na jeden antigen.

Question 5

Jaké jsou obecné třídy protilátek? Kde je najdeme?

Co představuje epitop antigenu?

Z jakých proteinů se skládají protilátky?

Answer 5

1. IgG (nejzastoupěnější, vzrůstají při infekci, stabilní)
2. IgM (zahajují imunitní reakci a komplement)
3. IgA (v MALT, produkovány plazmatickými buňkami)
4. IgE (alergenní reakce)
5. IgD (aktivace B-lymfocytů)

Jedná se o část antigenu, podle které se na něj váže spec. protilátka.

Z imunoglobulinů.

Question 6

Jakými způsoby se můžou protilátky navázat na antigen?

Která třída protilátek je v krvi nejméně běžná, která naopak nejvíce?

Jaká je funkce komplementu v lidském těle?

Answer 6

1. Neutralizace (inaktivace patogenu pokrytím aktivního povrchu)
2. Aglutinace (vysrážení do většího útvaru)
3. Precipitace (vysrážení rozpustné látky)
4. Opsonizace (usnadnění fygocytózy)
5. Aktivace komplementu (aglutinace + narušení membrány)
6. Aktivace NK buněk (fagocytóza vlastních buněk)

Nejvíce IgG, nejméně IgD.

Jedná se o soubor zhruba 20 polypeptidů, které se aktivují pomocí protilátek a narušují buněčnou membránu patogenů a aglutinují je do větších shluků.

Question 7

Pomocí kterých látek předkládají buňky antigen na své membráně?

Které buňky jsou schopné předkládat antigen?

Jakou roli mají v imunitním systému dendritické buňky?

Answer 7

Pomocí MHC 1. třídy a MHC 2. třídy.
MHC 1. třídy jsou antigeny všech látek, které buňka sama produkuje.
MHC 2. třídy jsou produkovány MMS (a např. i buňkami v thymu), předkládají patogenní antigeny.

Buňky MMS (monocyto-makrofágního systému).

Jedná se buňky předkládající antigen, nacházejí se v lymfatických orgánech.

Question 8

Jaká je obecná struktura lymfatické tkáně?

Zůstavají lymfocyty v dané tkáni napořád?

Co představuje CD systém u lymfocytů?

Answer 8

Jedná se o tkáň s velkým počtem lymfocytů protkanou řídkým retikulárním vazivem a někdy obklopeno vazivovým obalem.

Ne, neustále cirkulují lymfatickou tkání po sekundárních orgánech.

Cluster of diferenciation – jedná se o specifické proteiny, které jsou nezbytné pro správnou funkcí T-cell receptorů (podle nich se lymfocyty diferencují zpravidla na Th, T-kill a Treg-).

Question 9

Jak se liší B-lymfocyt od T-lymfocytu na buněčné membráně?

Které typy CD markerů jsou pro T-lymfocyty typické?

Jaká je funkce Th lymfocytů?

Answer 9

B-lymfocyt váže antigeny přímo, zatímco T-lymfocyty váží pouze antigeny na MHC a to za přítomností specifického CD markeru.

CD 4 (Th), CD 8 (T-killer) a CD 25 (Treg).

Na svém povrchu mají TCR receptory s CD 4 markerem. Vážou antigeny na MHC komplexech a v reakci na patogenní antigen začnou produkovat sérii cytokinů, čímž stimulují proliferaci okolních imunitních buněk.

Question 10

Jaká je funkce T-killer lymfocytů (CTL)?

Jaký je rozdíl mezi typem imunity B- a T- lymfocytů?

Jaká je funkce Treg- lymfocytů?

Answer 10

Na svém povrchu mají TCR receptory s CD 8 markerem. Po navázání antigenu na MHC spouštějí v cílové buňce apoptózu pomocí aktivace granzymů (proteolytické enzymy) a perforinu. Aktivují se v blízkosti Th lymfocytů, které vylučují specifické IL.

B-lymfocyty zprostředokvávají humorální, zatímco T- buněčnou imunitu.

Treg lymfocyty obsahují marker CD25 a regulují imunitní odpověď. Jsou zodpovědné za imunitní toleranci (prevence autoimunitních onemocnění).

Question 11

Jaká je funkce a struktura B-lymfocytů?

Na jaké buňky působí AIDS?

S jakým typem buněk ve tkáních B-lymfocyty intenzivně reagují. Jaké útvary kolem nich utvářejí?

Answer 11

Nesou BCR receptory, které vážou antigeny volně v roztoku. Přijaté antigeny pak navážou na příslušné MHC komplexy a vystaví je na svůj povrch. Tam je rozpoznají Th lymfocyty a aktivují se.

Infikuje Th lymfocyty a tím inaktivuje TCL a buněčnou imunitu.

Reagují s dendritickými buňkami. Při imunitní odpovědi se začnou intenzivně množit a vytvoří lymfatické uzlíky.

Question 12

Jaká je struktura lymfatických uzlíků?

V jaké buňky se aktivované B-lymfocyty diferencují? Co dělají?

Za jaký typ imunity jsou zodpovědné B-lymfocyty?

Answer 12

1. Primární lymfatické uzlíky (přilnutí B-lymfocytů kolem dendritických buněk)
2. Sekundární lymfatické uzlíky (intenzivní proliferace T- lymfocytů, vznik geminálního centra)

V plazmatické buňky, secernují specifické protilátky.

Humorální imunita (secernované protilátky kolují celým tělem).

Question 13

Jaká je obecná stavba thymu?

V jakém orgánu dochází k diferenciaci T-lymfoblastů?

V jaké částí thymu lymfocyty proudí do krve?

Answer 13

Vaskularizovaný vazivový obal obklopuje thymus a vybíhá do kortexu v podobě trabekul. Parenchym se dělí na kortex a medullu, které jsou mezi sebou odděleny kortikomedulární bariérou. Kortex je vystlán retikulárním epitelem (3D). Nachází se zde také hvězdicovité buňky, na které nasedají lymfoblasty, a které produkují příslušné MHC antigeny. V medulle se nacházejí četná Hassallova tělíska produkující cytokiny. Thymem probíhají kapiláry, které jsou obaleny hematothymovou bariérou.

V thymu.

V mikrovaskulárním řečišti medully thymu (není obklopena hematothymovou bariérou).

Question 14

Jakým způsobem probíhá diferenciace T-lymfoblastů v T-lymfocyty v thymu?

Jak dlouho trvá dozrávající proces?

Co se stane s buňkou, která testem neprojde? Kolik lymfocytů takto přežije?

Answer 14

1. V kortexu probíhá pozitivní selekce (projdou buňky s aktivními CD4 a CD8 znaky a vyvinutými TCR receptory). Testuje se zde vazba MHC komplexů.
2. V medulle probíhá negativní selekce. Epitelové buňky produkují MHC komplexy jak vlastní, tak antigenní. Testuje se imunitní tolerance vůči vlastním antigenům.

Zhruba 2 týdny.

Hyne apoptózou, tímto způsobem přežije jen 2 % původních lymfoblastů.

Question 15

Jaká je obecná struktura mandlí? Které mandle v organismu jsou?

Jakým epitelem je vystlána Tonsila pharyngea?

Kde se nacházejí Peyerovy plaky?

Answer 15

Jsou obecně pokryty vrstevnatým nerohovatějícím dlaždicovým epitelem. Jejich povrch je zvětšen tonsilárními kryptami. Přímo pod epitelem jsou četné lymfatické uzlíky a hustota lymfocytů. Tonsily jsou obklopeny vazivovým obalem.
1. párové Tonsila palatina
2. Tonsila lingualis
3. Tonsila pharyngea

Víceřadým cylindrickým epitelem (i když také má část dlaždicového).

V illeu tenkého střeva.

Question 16

Jaká je obecná struktura Peyerových plaků?

Které protilátky jsou do lumen illea secernovány?

Která část GIT je také významná pro MALT?

Answer 16

Postrádají villi, místo nich jsou tvořeny M-buňkami s velmi malými zvlněními apikální strany. V bazální dutině M-buněk je četné množství T-lymfocytů a dendritických buněk, které secernují IgA do lumen střeva.

IgA

Apendix, je téměř zcela vyplněn lymfatickou tkání.

Question 17

Jaká je obecná stavba lymfatické uzliny?

Kde dochází ke kontaktu krevních cév s lymfatickou uzlinou?

V jaké tkáni uzliny je největší koncentrace T-lymfocytů?

Answer 17

Připomínají stavbu ledvin, jsou obklopeny vazivovým obalem, pod jehož vrstvou se nachází subkapsulární sinus, který přijímá lymfu z aferentních cév. Subkapsulární sinus přechází do korových sinusů, které přivádějí lymfu do lymfatických uzlíků kortexu. Kortex přechází v parakortex, kde je absence lymfatických uzlíků a bohatá hustota T-lymfocytů (jsou zde také postkapilární venuly). Medulla je rozdělena na sinusy a medulární provazce obsahující T- a B- lymfocyty. Sinus medully pak přechází v eferentní lymfatickou cévu.

V parakortexu.

V kortexu uzliny (v oblasti lymfatických uzlíků).

Question 18

Jaká je hlavní role lymfatických uzlin?

V jaké části uzliny je velká hustota dendritických buněk?

Proč dojde při onemocnění ke zduření uzlin?

Answer 18

Pročišťování lymfy od nezralých a defektních lymfocytů a reakce na přítomné protilátky či antigeny rychlou proliferací lymfocytů.

V subkapsulárních sinusech a lymfatických uzlících.

Dojde ke zvětšení lymfatických uzlíků v kortexu uzlin.

Question 19

Jaká je obecná stavba sleziny?

Proč je lymfom tak nebezpečným nádorem?

Co představují tzv. PALS?

Answer 19

Je obklopena hustým vazivovým obalem, který vybíhá do pulpy a tvoří četné trabeukly. Podél nich vedou arterioly, které vybíhají do pulpy pomocí centrální arterioly. Ta je obklopena bílou pulpou (lymfatická tkáň), která se skládá z lymfatických uzlíků (tvořících Malpigiho tělíska) a sinusů marginální zóny. Bílá pulpa přechází v červenou pulpu, kde se centrální arteriola větví do prekapilárních arteriol a přechází v kapilárníc řečiště (venózní sinusy) nebo v otevřené Billrothovy provazce. V Billrothových provazcích dochází k filtraci špatných erytrocytů skrze endotel kapilárního řečiště.

Může velmi rychle migrovat lymfatickým systémem.

Periarterionální lymfatické pochvy jsou tkáně bílé pulpy, obsahující četné množství T-lymfocytů, plazmatických buněk a makrofágů, které obklopují centrální arteriolu.

Question 20

Jaká je hlavní funkce červené pulpy?

Jaká je hlavní funkce bílé pulpy?

Jaké je rozložení bílé a červné pulpy ve slezině?

Answer 20

Odstraňování defektních erytrocytů, recyklace železa

Imunitní kontrola krve.

Bílá pulpa zaujímá zhruba 20 % objemu, zatímco červená pulpa zhruba 80 % objemu sleziny.

Question 21

Jaké je riziko splenomegalie?

Nacházejí se v thymu lymfatické uzlíky?

Jakou roli hrají štěčičkovité arterioly?

Answer 21

Ruptura tenké vazivové vrstvy a vnitřní krvácení. Proto je nutná splenoktomie (chirurgické odstranění sleziny).

Ne, zde dozrávají T-lymfoblasty.

Jedná se o prekapilární arterioly červené pulpy, které buď přecházejí do venózních sinusů nebo do Billrothových provazců.